Is Die Verspreiding Van Kanker Gekoppel Aan Biopsie By Troeteldiere? - Kanker By Honde - Kanker By Kat - Kankermites

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Baie keer word ek verwys as 'n pasiënt waar sterk vermoede bestaan oor kanker, maar 'n definitiewe diagnose is nog nie bereik nie.

Of 'n massa ekstern gepalpeer is, op 'n radiografie gevisualiseer word, of gesien word as gevolg van weefsel in die mond, die kommer is dat kanker die oorsaak van die groei is, en die aanbeveling word gedoen om onkologiese sorg te soek.

Na die evaluering van die pasiënt, adviseer ek gewoonlik een van die drie prosedures om 'n definitiewe diagnose te bepaal: 'n fynnaaldaspiraat (FNA), 'n insnydingsbiopsie of 'n eksisiebiopsie.

Die verkryging van monsters van 'n gewas, hetsy deur 'n FNA of biopsie, is 'n belangrike stap wat die meeste van ons kankerpasiënte sal ondergaan. Die mate van indringendheid wat nodig is om sulke toetse uit te voer, hang af van waar die gewas anatomies geleë is.

Vir gewasse wat binne of net onder die vel geleë is, kan FNA's of biopsies gereeld uitgevoer word en met minimale indringendheid.

Vir inwendige gewasse, byvoorbeeld in die buik- of borsholte, word FNA of biopsie oor die algemeen steeds as 'n roetine-prosedure beskou. Hierdie prosedures word meestal deur middel van ultraklank gedoen om die diagnostiese opbrengs te maksimeer.

In sommige gevalle is 'n meer intensiewe chirurgiese prosedure nodig. Dit sluit laparoskopiese chirurgiese prosedures in, wat as minimaal indringend beskou word. Die voordeel van hierdie vorm van chirurgie is dat dit klein insnydings benodig; daarom is herstel vinnig. Die nadeel van laparoskopiese chirurgie is dat dit nie die volledige holte in staat stel om volledig te evalueer nie en dus nie 'n volledige ondersoekende chirurgie kan vervang nie.

Oop torakale of abdominale chirurgie behels die skep van 'n groot insnyding. Hierdie metode kan biopsiemonsters bekom deur klein stukkies uit die aangetaste weefsel (s) te neem of deur gewasse in hul geheel te verwyder (bv. Gewasse van die milt kan tydens 'n miltoperasie verwyder word). Hierdie tipe operasies maak ook voorsiening vir 'n volledige visualisering van die hele holte, wat noodsaaklik is om te ondersoek of daar bewyse is van ander afwykings of moontlike verspreiding van siektes.

Een van die eerste vrae wat ek deur bekommerde eienaars stel wanneer ek die woorde "aspirate" of "biopsie" noem, is: "Sal die kanker nie versprei deur die uitvoering van die toets nie?"

Onkoloë beskou hierdie denkrigting oor die algemeen as 'n 'mite', wat beteken dat dit algemeen geglo word, maar dat dit onwaar is. Wat interessant is, is ons gebrek aan vermoë om met sekerheid te sê dat dit regtig 'n mite is (teenoor 'n onderskatte verskynsel).

'N Onlangse grootskaalse studie in die Mayo-kliniek in Fort Lauderdale, Florida, is ontwerp om die vraag na die risiko van die verspreiding van kanker in verband met 'n biopsieprosedure te beantwoord. In hierdie studie het navorsers gekyk na die uitkoms vir pasiënte met nie-metastatiese pankreaskanker wat 'n FNA ondergaan of nie ondergaan het voor 'n meer definitiewe operasie vir hul gewasse nie.

Resultate het getoon dat pasiënte wat 'n aspiraatprosedure ondergaan het, eintlik 'n beter uitkoms gehad het as dié wat nie, met 'n algehele oorlewingstyd van 22 maande in vergelyking met 15 maande. Alhoewel dit nie indrukwekkend is nie, was die resultate statisties beduidend.

Navorsers kom tot die gevolgtrekking dat die handeling van die verkryging van 'n monster uit die gewas nie verband hou met die verspreiding van siektes nie. Daarbenewens moet geïsoleerde verslae wat voorheen gerapporteer is oor gevalle waar gewasse versprei het na 'n biopsie of aspirasieprosedure, as sulke seldsame gebeure beskou word dat die risiko nie die voordeel regverdig nie.

'N Ander studie het die verband ondersoek tussen FNA, insnydings- of eksisiebiopsie van 'n spesifieke vorm van borskanker en die risiko dat die gewas na 'n plaaslike limfklier versprei. Hierdie studie weerspreek die resultate van die Mayo-kliniek. Navorsers het 'n korrelasie gevind tussen 'aspirasie van fyn naald en 'n toename in die voorkoms van sentraal-knooppuntmetastases'.

Watter gevolgtrekkings kan ons maak uit die teenoorgestelde resultate van hierdie twee studies? Die antwoord lê in die afleiding.

Na die lees van die Mayo-kliniek se verslag is dit maklik vir 'n leser om te besluit dat biopsieprosedures veilig is en 'n lae mate van komplikasies het. Belangriker nog, hulle kan selfs so ver gaan om af te lei dat die weiering van 'n biopsie of chirurgie uit vrees om die verspreiding van kanker te veroorsaak, die uitslag van 'n troeteldier kan vererger. Is dit presies wat die koerant noem? Nee, maar as die breedtegraad van "tussen die lyne gelees" word, sou sulke stellings die waarheid nie so ver strek nie.

Die resultate van die borskankerstudie sê vir 'n leser dat daar 'n verband kan wees tussen die daad om 'n gewas fisies te manipuleer en die aanwesigheid van gewaselle in limfknope wat die gebied waar die gewas geleë is, dreineer. As hulle so 'n afleiding sou maak, sou hulle nie sê dat aspirasie die tumorselle laat versprei het nie, maar eerder 'n verband tussen die twee gebeure erken.

By die objektiewe evaluering van studies met uiteenlopende resultate is dit maklik om te verstaan waarom verwarring voortduur in die algemene publiek rakende ingewikkelde mediese kwessies. Ongelukkig is hierdie situasie volop in navorsing. Dit is waarskynlik een van die belangrikste redes waarom mites en wanopvattings oor kanker so algemeen by diere en mense voorkom.

My mening oor hierdie minder duidelike situasies is dat kliniese ervaring my kan lei om die gaping tussen die mites en die statistieke te oorbrug. Afleiding is goed, maar dit sal my nie help om aanbevelings te maak aan 'n ontstelde eienaar wat senuweeagtig is oor die versorging van hul troeteldier nie.

As u wonder wat my opinie is oor kommer oor 'n FNA of biopsie wat kanker versprei, dan is my vertroudheid met hierdie prosedures en die risiko daarvan dat die mite verkeerd is. Ek sal voortgaan om die getuienis af te wag wat sterk dui op 'n oorsaaklike verband tussen die twee gebeure.

Dr. Joanne Intile

Hulpbron:

National Cancer Institute se lys van algemene kankermites en wanopvattings