Kankerchirurgie Moet Aan Die Chirurge Oorgelaat Word

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Sekere kombinasies word onuitwisbaar in ons gedagtes geëet as samehangende vennootskappe. Kan u byvoorbeeld aan grondboontjiebotter dink sonder om jellie te oorweeg? Ek daag u uit om die woord 'ying' te hoor en nie aan 'yang' te dink nie. As iemand "tequila" sê, sal ek verseker aan 'n kalk dink. Moenie oordeel nie - ek is seker dat u u eie groeperings het wat u nooit sou dink om te skei nie.

Wat veterinêre medisyne betref, is die spesialiteite van onkologie en chirurgie 'n voorbeeld van ewe onafskeidbare groepering.

Met die eerste oogopslag is die verband tussen die twee moontlik nie duidelik nie. Chirurge word dikwels stereotipeer as arrogant, koud, egosentries en hard. Hulle is die 'skrynwerkers' van liggame wat vleis en bene vrywillig kap in 'n poging om 'n losstaande en onpersoonlike 'vinnige oplossing' aan 'n probleem te gee.

Onkoloë word daarenteen beskou as deurlopend medelydend en eindeloos optimisties, en beskik oor die eienskappe wat nodig is om op die een of ander manier vernietigende harde nuus te lewer en terselfdertyd 'n vooruitsig van hoop en inspirasie te handhaaf.

Of hierdie stereotipes waar is al dan nie, is nie die belangrike debat nie. Wat ons wel weet, is dat die spreekwoord ''n kans om te sny 'n kans is om te genees' 'veral relevant is vir onkologiese gevalle. As dit by die meeste kankers kom wat ek behandel, en as ek kan aanbeveel dat die gewaslas van 'n pasiënt verminder word met behulp van een of ander vorm van chirurgiese uitsny, sal die oorlewingstyd waarskynlik ongeag die diagnose aansienlik verhoog word.

As dit haalbaar is, en medies aangedui, is dit my voorkeur om gewasse chirurgies te laat verwyder voordat ek probeer om dit te behandel met enige van die ander wapens wat ek in my behandelingsarsenaal het, soos chemoterapie of immunoterapie. Verder beveel ek in baie gevalle aan dat die onkologiese chirurgie deur 'n gesertifiseerde veearts uitgevoer word eerder as deur die huisdokter se primêre sorg dokter.

Die voordele van die gebruik van 'n veearts vir ingewikkelde gewasverwydering is ontelbaar. Die belangrikste is dat hulle uitgebreide opleiding het in, en toegang het tot die nodige instrumente om die fundamentele beginsels van chirurgiese onkologie (SO).

Sommige van die basiese beginsels van SO sluit in (maar is nie beperk nie tot):

Noukeurige pre-chirurgiese beplanning van die verwydering van vel- en onderhuidse gewasse, sodat enige oorblywende littekenweefsel moontlik in 'n post-chirurgiese bestralingsveld opgeneem kan word indien eksisie onvolledig is. Dit sluit in hoe u 'n litteken kan oriënteer sodat bestralingsterapie gelewer kan word sonder dat die gesonde weefsel baie skade ly. Swak beplanning kan lei tot rampspoedige uitkomste vir troeteldiere

Die uitvoer van 'n deeglike verkenning van die hele anatomiese holte waaruit 'n interne gewas verwyder word (bv. 'N volledige ondersoekende buikoperasie vir gevalle van die verwydering van 'n dermmassa). Om dit te bewerkstellig, moet 'n chirurg 'n insnyding maak wat lank genoeg is om voldoende toegang tot die streek wat hulle ondersoek moontlik te maak. Al te gereeld sien ek die pasiënt word gediagnoseer met 'n abdominale gewas met 'n chirurgiese insnyding van slegs 'n paar sentimeter lank. Dit wek onmiddellik kommer dat die veearts wat die prosedure uitgevoer het, nie in staat was om al die anatomiese strukture in die buik voldoende te beoordeel nie en moontlik ook ander organe wat biopsie moes doen, gemis het

Gebruik 'n ander stel chirurgiese instrumente, togas en handskoene tydens die sluiting van die vel of 'n liggaamsholte na die verwydering van die gewas. As hierdie voorwerpe nie verander word nie, is dit teoreties moontlik om (per ongeluk) tumorselle wat aan die voorwerpe se oppervlak geheg is, fisies oor te dra van een plek in die liggaam na 'n ander

Veeartse in die primêre sorg dui dikwels aan dat eienaars huiwerig is om konsultasie te vra met 'n chirurg wat deur die raad gesertifiseer is, omdat hulle besorg is oor koste. Ek daag daardie dokters uit om huiwerige eienaars aan te moedig om die waarde van inligting wat hulle kan kry as hulle 'n chirurg ontmoet, te oorweeg.

Ek daag ook veeartse uit om enige beperkinge te openbaar wat hulle mag ondervind in hul vermoë om onkologiese operasies uit te voer (bv. Dat hulle nie oor die nodige middele beskik om chirurgiese instrumente te verander as dit nodig is nie), hul gemak met die betrokke prosedure en om vertroud te wees met die resultate studies wat die uitkoms vir troeteldiere met sekere gewasse aandui, kan verbeter word as 'n raadgesertifiseerde veearts die prosedure uitvoer eerder as hul veearts in die eerste sorg.

Ek daag eienaars uit om na te dink oor wie hulle eerder 'n ingewikkelde onkologiese operasie aan hul troeteldier wil doen: 'n persoon wat die operasie een keer elke tweede maand doen, teenoor een wat die operasie twee keer of meer per week uitvoer.

Laastens daag ek die spesialiste uit om 1) alle beskikbare opsies aan eienaars te bied, nie net die 'ideale' plan nie, 2) voortgaan om algemene praktisyns op te lei op die regte manier om onkologiese operasies te benader, en 3) die mediese en chirurgiese standaarde te handhaaf om wat hulle in die eerste plek opgelei is.

Onkologie en chirurgie gaan besonder goed saam. Ek is gelukkig dat ek saam met van die voorste veeartse in die veld gewerk het en persoonlik weet. Ek kan nie ten volle van my vermoë werk sonder die hulp van hierdie ongelooflike individue nie, en ek wil ook dink dat hulle nie so suksesvol kan wees om hul kankergevalle te bestuur sonder my insette nie.

Ons meng miskien nie so lekker soos sjokolade en grondboontjiebotter nie, maar ons is nogal baie naby aan ons vermoë om 'n uitkoms te skep wat niks anders as wonderlik is nie.

Besoek die American College of Veterinary Surgeons (ACVS) vir meer inligting oor hoe u 'n gesertifiseerde veearts in u omgewing kan vind.

Besoek die Veterinêre Vereniging vir Chirurgiese Onkologie (VSSO) vir meer inligting oor die veld van veterinêre chirurgiese onkologie en waarom dit belangrik is om 'n veearts vir u troeteldiere te soek.

Dr. Joanne Intile