Reaktiewe En Neoplastiese Histiocytiese Siektes By Troeteldiere - Gewasse By Katte En Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Histiocytiese siektes is 'n ingewikkelde groep versteurings wat ons in veeartsenykunde teëkom. Die terminologie kan oorweldigend wees, en eienaars wat inligting soek, kan maklik gefrustreerd raak as hulle die diagnose van hul troeteldiere probeer verstaan.

Baie verskillende siektes bevat die woord 'histiocytic' of 'n variant van die term, wat die ingewikkeldheid rondom die diagnose verleen. Alhoewel dit moeilik was, het ek dit belangrik gevind om hierdie ingewikkelde onderwerp in simplistiese terme te verdeel.

Histiocytiese siektes ontstaan deur histiocytes, wat immuun selle is wat in die beenmurg geproduseer word. Hierdie selle beweeg as monosiete in die bloedstroom en gaan dan in verskillende weefsels in, waar hulle tot histiocyte volwasse word. Die drie hoofkategorieë histiocytes in weefsels is dendritiese selle, makrofage en Langerhan se selle. Identifikasie van die verskillende subtipes selle kan baie inligting verskaf oor die presiese etiologie van 'n bepaalde histiocytiese afwyking.

As ek 'n geval van 'n troeteldier met 'n 'histiocytiese afwyking' kry, probeer ek eers verstaan of die siekte in een van twee breë kategorieë pas, of dit 'n reaktiewe of 'n neoplastiese histiocytiese toestand is. Dit vereis dikwels 'n biopsie van aangetaste weefsel, daarom sal ek eienaars versoek om dit te oorweeg, veral in gevalle waar die presiese aard van die siekte nie seker is nie.

Reaktiewe histiocytiese siektes is nie-kwaadaardige toestande, wat beteken dat dit nie as kanker as sodanig beskou word nie. Dit verteenwoordig egter steeds oormatige verspreiding van gemengde reaktiewe immuunselle. In hierdie voorbeeld beteken kwaadaardig iets wat onbeheers deur die liggaam versprei.

Die twee hoofsoorte van reaktiewe histiocytiese siektes is kutane histiocytose (CH) en sistemiese histiocytose (SH). Dit word gewoonlik as siektes van 'n ongereguleerde immuunstelsel beskou en word dikwels deur veeartsenykundige dermatoloë behandel met immuunonderdrukkende medisyne en aanvullings. Alhoewel dit nie ware kankers is nie, kan hierdie toestande die lewensgehalte van 'n troeteldier ernstig beïnvloed, en in gevorderde gevalle selfs beduidende siektes veroorsaak of selfs dodelik wees.

Neoplastiese histiocytiese siektes is ook afwykings van ongereguleerde groei van immuunselle. Alhoewel dit nie intuïtief is nie, word sommige neoplastiese siektes as goedaardig beskou, terwyl ander kwaadaardig is. Die onderskeidende kenmerk tussen die twee sal bepaal word deur die kenmerke wat gesien word in biopsie of sitologie met fyn naaldaspiraat. Of die gewas binne een anatomiese area gelokaliseer word (goedaardig) of kan versprei na verafgeleë plekke in die liggaam (kwaadaardig), sal die diagnose bepaal.

Die belangrikste voorbeeld van 'n goedaardige neoplastiese histiocytiese gewas is 'n histiocytoma. Dit is gewasse wat gewoonlik in die oppervlakkige lae van die vel op die kop, nek, ore of ledemate van jong honde geleë is. Histiocytomas word as goedaardig beskou omdat dit baie selde van hul oorsprong na ander plekke in die liggaam versprei.

Histiocytomas word maklik via naaldaspirasiesitologie gediagnoseer. Spontane regressie van hierdie gewasse is algemeen; daarom word onmiddellike chirurgiese verwydering nie altyd aangedui nie. Chirurgie kan aanbeveel word in gevalle waar gewasse nie verdwyn nie, of as dit irriterend is vir die troeteldier (of in sommige gevalle vir die eienaar).

Kwaadaardige histiocytiese gewasse is neoplastiese massas wat onder die kategorie "werklik kankeragtig" val. Neoplastiese histiocytiese gewasse wat op 'n enkele plek in die liggaam ontstaan, word verwys na as gelokaliseerde histiocytiese sarkome (LHS). Dit kan binne baie verskillende organe van die liggaam voorkom, maar kom meer algemeen voor in die vel, milt, limfknope, long, beenmurg, brein en die weefsel rondom die ledemate.

Gelokaliseerde histiocytiese sarkoom het die beste voorspelling as dit vroeg behandel word deur 'n wye chirurgiese eksisie. Aangesien 'n gewas in baie verskillende weefsels kan ontstaan, kan chirurgiese verwydering amputasie van 'n aangetaste ledemaat, verwydering van 'n hele longkwab of uitsny van 'n velmassa insluit, afhangende van waar die groei ontstaan het.

Wanneer 'n gelokaliseerde histiocytiese sarkoomgewas versprei na verafgeleë plekke in die liggaam, anderkant die limfknoop wat die naaste aan sy weefsel van oorsprong geleë is, word die siekte gedistribueerde histiocytiese sarkoom (DHS) genoem.

By sommige diere word veelvuldige histiocytiese gewasse gelyktydig in verskillende dele van die liggaam gediagnoseer (byvoorbeeld in die vel en terselfdertyd in die interne organe en longe). Sommige sal na hierdie toestand verwys as kwaadaardige histiocytose (MH). Ek voel egter persoonlik dat hierdie terminologie nogal verouderd is, en ek verkies steeds om verspreide histiocytiese sarkoom in sulke gevalle te gebruik.

Waar dit ongelooflik verwarrend raak, is as ons oorweeg hoe beide gelokaliseerde histiocytiese sarkoom en verspreide histiocytiese sarkoomgewasse wydverspreide metastase (verspreiding) kan hê, en mettertyd smelt die twee sindrome feitlik saam. Dit maak dit byna onmoontlik om ware gevalle van verspreide histiocytiese sarkoom te onderskei teenoor gevalle van massiewe verspreiding van 'n gelokaliseerde histiocytiese sarkoom.

Soos ek dit sien, is dit dikwels die spreekwoordelike "hoender of eier" -vraag wanneer daar besluit word of 'n troeteldier 'n gelokaliseerde histiocytiese sarkoom het wat deur die liggaam kan versprei versus verspreide histiocytiese sarkoom waar verskeie gewasse ontstaan het en terselfdertyd opgespoor is. Soos ons volgende week sal sien, sal ons een van die twee toestande op dieselfde manier behandel, sodat dit uiteindelik nie saak maak nie.

Histiocytiese sarkoom kom meer voor by Bernertse berghonde, Rottweilers, Golden retrievers en Flat-coated retrievers. Soos tipies vir die meeste kankers, is daar min inligting by katte bekend, maar dit is bekend dat beide gelokaliseerde en verspreide vorms van die siekte by ons kattepasiënte voorkom.

'N Diagnose van histiocytiese sarkoom kan vir eienaars verwoestend wees. Die eerste en belangrikste stappe is om diep asem te haal, stil te staan en die inligting wat u kry, te oorweeg. Die verwysing na 'n veeartsenykundige onkoloog kan die beste plan vir baie eienaars wees om toegerus te wees om die beste besluit vir hul troeteldiere te neem en om die siekte en al die beskikbare opsies beter te verstaan.

In die volgende week se artikel bespreek ek stadiums, behandelingsopsies en prognose vir histiocytiese sarkoom by veeartsenykundige pasiënte.

Dr. Joanne Intile