Hipertireose - Deel Deux

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Ek is nou die trotse "troeteldierouer" vir twee hipertiroïedkatjies, en aangesien ons net twee katte het, het ons 'n 100 persent aanval by ons huis. Ek dink ek moet nie te verbaas wees nie, aangesien ek die afgelope dekade of so 'n huis vir geriatriese diere bestuur, maar waai, ek wens iemand kan die oorsaak van hierdie al te algemene neiging van ouer katte uitvind.

Ter samevatting het ek verlede jaar Victoria, my 12-jarige kaliko, met hipertireose gediagnoseer. Nadat sy haar toestand met die orale middel methimazole gestabiliseer het, nierfunksie, ensovoorts, ens. Gekontroleer het, het sy (radioaktiewe jodium) behandeling ondergaan en het dit sedertdien geweldig gedoen. Die interessantste ding wat ek uit haar saak geleer het, was dat hoewel haar behandeling met methimazole haar laboratoriumwaardes weer normaal gemaak het, haar fisieke toestand nooit regtig soveel verander het nie … sy het steeds 'hipertiroïed' gelyk. Maer, skraal, honger en manies. Al wat binne 'n week of twee van haar behandeling verander het; laat my wonder wat ons mis met die katte wat op lang termyn op methimazole bly.

Hierdie keer gaan 'n ander storie wees. Keelor is 17 op 18 en het chroniese niersiekte. Hy is nog nie azotemies nie (dit wil sê daar is geen bewyse van nierversaking op sy bloedwerk nie), maar hy kan nie sy urine konsentreer nie en sy niere voel ongeveer 2/3 van hul normale grootte. Dit maak hom 'n swak kandidaat vir behandeling omdat die verlaging van sy skildklierhormoonvlakke sy nierfunksie kan vererger, en terapie is nie omkeerbaar nie.

Ek het Keelor met 'n lae dosis methimazole begin en sal binne 'n paar weke sy skildkliervlak en nierwaardes hersien. Die doel is om 'n dosis methimazole te vind wat sy nierfunksie nie noemenswaardig sal verlaag nie, maar steeds sy hipertireose sal verbeter - 'n ware balans.

Ek het al die geluk nodig wat ek kan kry, want om die situasie nog interessanter te maak, haat Keelor bloed. Hy is 'n saggeaarde, saggeaarde man tot hy ingehou word. Selfs dan veg hy nie regtig nie, hy wag net en kyk totdat die naald naby kom en dan is dit 'n kopbob na regs of 'n wikkel na links, net genoeg beweging om te voorkom dat jy sy aar slaan. Ek moes hom kalmeer vir hierdie laaste bloedtoevoer, en ek is nie bereid om dit oor en oor te doen nie, want ek is bang dat die risiko's vir sy niere binnekort swaarder kan weeg as enige voordele.

Ek het wel 'n ander opsie vir behandeling. 'N Beperkte jodiumvoedsel het pas beskikbaar gekom vir hipertiroïedkatjies. Dit kan in sommige situasies 'n goeie keuse wees, maar ek wil graag dat 'n nuwe produk 'n rukkie 'gevegstoets' word voordat ek dit op my pasiënte gebruik. Ek dink ek sal dit in reserwe hou en heroorweeg as Keelor sleg op die methimazole reageer.

Sug … Keelor is die eerste kat wat ek ooit 'besit' het. Ek noem hom my primêre kat. Ongelukkig is die kombinasie van chroniese niersiekte en hipertireose moeilik om te hanteer, en ek het 'n slegte gevoel dat ek van hom afskeid sal moet neem in die nie te verre toekoms nie.

Ons het 'n goeie lopie gehad, ou man; Ek beplan om jou van hier af vrot te bederf.

dr. jennifer coates