The Anatomy Of A Physical Exam: A Vet's Perspective

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Die ander dag het 'n kliënt vir my kwaad geword omdat ek nie op grond van 'n eksamen kon diagnoseer wat met haar hond verkeerd was nie.

Die hond is pas uit die skuiling aangeneem, en hulle klagte was dat hy baie geslaap het. Mia, my laboratorium, slaap die grootste deel van die dag, so ek is gewoond daaraan. Dit is normaal vir haar. Maar was dit normaal vir hierdie hond? Ons het ook geen geskiedenis van hierdie hond gehad nie, en sy liggaam was normaal, behalwe dat hy maer was.

'N Volwasse volwasse Husky, hy het eintlik redelik sag gelyk. Hierdie mense het hom 'n dag of twee gelede aangeneem, en ek het voorgestel dat ek 'n bietjie tyd neem om hom te leer ken. As hy geen gewig aansit nie, simptome ontwikkel of net nie reg lyk nie, het ek vir hulle gesê dat ek 'n paar toetse sal moet uitvoer om uit te vind wat aangaan, want die fisieke vertel my niks.

Geld was 'n probleem, so hulle was gaaf met die plan. Toe begin die hond opgooi en die woedende daaglikse oproepe begin. Hulle het geëis om te weet waarom ek nie kon agterkom wat fout is met die hond nie. Hulle het daarop aangedring dat my eksamen nie deeglik genoeg was nie.

Ek het hulle verseker dat ek altyd 'n volledige eksamen doen, maar sal dit graag herhaal as hulle voel dat dit nie na wense is nie. Ek het ook vir hulle gesê dat ek waarskynlik dieselfde ding sal vind - geen abnormale bevindings behalwe 'n maer hond nie - en ander toetse sal nodig wees.

Ek het hulle nooit weer gesien nie. Ek het besluit dat ek miskien 'n bietjie harder moet werk om te verduidelik wat ek doen as ek 'n eksamen doen, sodat mense voel dat hulle hul geld werd is (dit is die eerste keer dat dit my in 13 jaar gebeur).

Dus, as u gewonder het, gaan dit hier aan as ek 'n volledige fisiese ondersoek aan 'n pasiënt doen (afhangende van waarvoor hy werk, kan ek sommige dele deegliker kyk as ander):

1. Ek begin by die kop

a. Kyk na die neus vir korsies, kleurverlies, verandering in tekstuur, ens. B. Kontroleer die tande, lippe, tandvleis (dit is gewoonlik waar u as kliënt die tandheelkundige lesing kry). Ek is ook op soek na infeksie, haarverlies, groeisels, kleurverandering, maagsere, ens. C. Ek kan probeer om na die agterkant van die mond te kyk vir groei, maagsere, ens. D. Soms druk ek die kopspiere op soek na ongemak wat kan dui op hoofpyn of kakebeen

2. Kyk na die oë, wimpers, deksels. Kyk na die leerlinge vir grootte / simmetrie (veral in neurologiese gevalle). Ek kyk agter in die oog met my optalmoskoop. Is meestal op soek na katarakte en retinale bloeding. Daar is 'n venster waartydens u 'n katarak in 'n hond moet laat regmaak, as u so geneig is om dit te doen, probeer ek dit vroeg vang. Ek kan op die toe oogbal terugdruk, op soek na pyn.

3. Gaan die ore na. Ek inspekteer die pinna (floppy-gedeelte) visueel op haarverlies, skurwe, korsies, skrape, skrape, ens. Ek kyk met my otoskoop in die ore om te sien of daar poliepe is, en so.

4. Ek kyk na die algemene fisieke toestand van die pasiënt. Te maer? Te vet? Net reg? Enige spier mors? Pyn? Is hy wakker? Gedisoriënteerd? Depressief?

5. Hoe gaan dit met sy jas en vel? Kaal? (As dit so is: simmetries of kol, glad of skubberig?) Stinkend? Rof? Verkleur? Dun? Knoppe of knoppe? Skrape of skrape?

6. Enige vreemdheid van die muskuloskeletale, veral as die pasiënt ewekansige pyn het. Is sy reflekse goed? Kan hy sy voete voel? Kan hy pyn voel? Vir nekpyn sal ek die kop boontoe draai, links, links en regs. Vir rugpyn kan ek dwars langs die rugmurg van kant tot kant druk en van bo af afdruk.

7. Volgende gaan ek weer kop toe en voel al die limfkliere. Hulle is onder die kakebeen, voor die skouers, oksels, inguinale en agter die knieë. 'N Golden Retriever wat met veelvuldige groot knope voorkom, het limfoom (limfkanker) totdat anders bewys.

8. Dan weet my tegnici om die pasiënt om te draai en my maag te laat voel. Ek palpeer die buik vir orgaanvergroting (milt, lewer, massas). Skuif hulle rond soos hulle wil, of word hulle almal saam uitgedroog ('n 'deegagtige' buik). Het die pasiënt 'n supervolle blaas wat 'n obstruksie aandui? Maak dit seer? By katte kan ek die niere voel. As jong student het ek gevoel dat ek niks kan voel nie. Hulle het vir my gesê om aan te hou, doen dit totdat u verveeld raak met normaal, dan sal u dit beslis weet as u abnormaal opduik. Tot vandag toe kan ek my eerste groot milt, my eerste blaassteen, kankeragtige massa onthou. Elke ontdekking was 'n opwinding na al die vervelige eksamens.

Dit is belangrik om daarop te let dat ek altyd dieselfde doen. Hulle het vir my gesê om dit op die veeartsenykundige skool te doen, toe ek gedink het dat 'n eksamen nie so belangrik is soos bloedwerk, röntgenfoto's, fyn toetse nie, ens. saak.

Dr Vivian Cardoso-Carroll