Medisyne Vir Troeteldiere: Gebruik En Misbruik Van Antibiotika

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Deur T. J. Dunn, Jr., DVM

Op 'n oggend in 1928 na 'n vakansie van twee weke, het die Skotse mikrobioloog Sir Alexander Fleming na sy laboratorium teruggekeer dat een petriester met Staphylococcus-bakterieë per ongeluk oopgelaat is. Hy wou die waardelose beskimde gereg weggooi, en hy merk 'n helder stralekrans sonder enige bakteriese oorgroei rondom elke vormkolonie.

Om een of ander vreemde rede het die bakterieë nie gegroei in hierdie klein halo's agar wat die groenerige vorm omring nie.

Nuuskierig, soos alle wetenskaplikes is, het hy homself afgevra waarom nie? In plaas daarvan om die 'besmette' petrischaal weg te gooi, het hy die antibakteriese eienskappe van die ongewone vorm, genaamd Penicillium notatum, ondersoek, en die res is geskiedenis.

Sedert Fleming se ontdekking van penicillien, is daar groot vordering gemaak met die navorsing en ontwikkeling van wye variëteite van antimikrobiese chemikalieë, en navorsers soek steeds na nuwer, veiliger en doeltreffender metodes om bakteriële en ander mikro-organismes te herhaal.

Een van die grootste uitdagings waarmee veeartsenykundige en menslike dokters vandag te staan kom, is om toepaslike antibiotika-keuses te maak wat die pasiënt effektief kan help om van bakteriële, gis- en swaminfeksies te herstel - terwyl die pasiënt terselfdertyd nie skade berokken nie.

Hoe sou 'n pasiënt wat antibiotika toegedien word, skade berokken? Een algemene voorbeeld is die oorskryf van antibiotika - gebruik dit as dit nie regtig aangedui word nie.

Onlangs is 'n jong Wirehaired Fox Terrier aan my voorgehou vanweë die skielike aanvang van los, stinkende ontlasting. Daar was geen geskiedenis dat die hond iets ongewoon geëet het nie, die dieet was uitstekend, geen dermparasiete was duidelik in die ontlasting nie en die pasiënt was nie gedehidreer nie, het nie opgegooi of depressief opgetree nie. Die temperatuur was normaal en palpasie in die buik het 'n los, gasagtige en nie-pynlik karakter geopenbaar.

My diagnose was 'n virale enteritis - noem dit 'dermgriep', as u wil. Nadat ek my diagnose bespreek het, en my voorkeurbehandeling om alle hondekos 24 uur weer te hou, baie vars water toe te laat en die hond bloot elke twee uur tot die volgende dag klein hoeveelhede jogurt te eet, het die eienaar gevra: 'Aren' gaan u vir hom antibiotika gee? '

Ek moes die betrokke en skeptiese eienaar oortuig dat hierdie pasiënt nie antibiotika nodig gehad het as my diagnose korrek was nie, en dat hy in werklikheid 'n baie erger diarree sou kry as ons die weg sou volg. Sodra 'n antibiotikum eers by 'n pasiënt gebruik word, is daar die potensiaal dat die pasiënt 'n weerstandbiedende populasie bakterieë kan ontwikkel. En as antibiotika werklik gekies word as 'n behandeling, kan die infeksie eendag onwettig wees vir die middel.

Wat hierdie pasiënt nodig gehad het, was om "goeie" bakterieë weer in die spysverteringskanaal te laat inbring sodat die korrekte balans van bakteriële flora herstel kon word. Antibiotiese toediening moet gereserveer word vir pasiënte wat dit regtig nodig het. Onoordeelkundige of toevallige gebruik van antibiotika kan lei tot bakteriële weerstand by 'n pasiënt, sowel as die potensiaal vir 'n toekomstige allergiese reaksie op die middel.

Omgekeerd, in urienweginfeksies en in gevalle van velinfeksies wat pyoderma genoem word, kan langdurige toediening van antibiotika nodig wees om moeilike infeksies uit te skakel. Dikwels, met pyoderma, word antibiotika eintlik ondervoorgeskryf.

Volgens die veeartsenykundige dermatoloog Rusty Muse van Tustin, Kalifornië, benodig die meeste gevalle van pyoderma 'n geskikte antibiotika vir so lank as ses tot agt weke om effektief te wees.

Dr. Muse sê: 'Die vel ontvang slegs 4% van die hart se produksie, dus effektiewe bloedaflewering van antibiotika-konsentrasies het 'n baie moeiliker tyd om die velselle te versadig in hoeveelhede wat die mikrobe doodmaak, as in organe wat goed met bloed soos die lewer geperforeer is. In ons dermatologiese kliniek het ons ontdek dat ongeveer 10% van die 'allergie' pasiënte aan chroniese pyoderma ly en nie goed reageer op antibiotika wat voorheen gebruik is nie. gegee of die dosis word nie so gereeld gegee soos voorgeskryf of so lank soos aangedui nie. In sommige gevalle, veral as 'n kweek en sensitiwiteit nie gedoen is nie, is die gekose antibiotika miskien nie die beste keuse vir die spesifieke bakterie wat die pyoderma veroorsaak nie."

"Daar is vier beginsels wat in gedagte gehou moet word met betrekking tot toepaslike gebruik van antibiotika," gaan dr. Muse voort. 'Die een is dat die regte keuse van antibiotika vir 'n spesifieke infeksie gemaak moet word. Die tweede is dat die regte dosis gegee moet word. Derdens moet die dosis met tussenposes gegee word, want sommige medisyne moet een keer per dag gegee word en ander vier keer per dag om konsekwente en effektiewe weefselvlakke van die antibiotika te bereik. En laastens moet die antibiotika lank genoeg gegee word om werklik 'n geneesmiddel te bewerkstellig. '

Oor die algemeen kies die meeste veeartse wat hulle as 'n toepaslike medikasie beskou, en as die resultate nie gunstig is nie, word laboratoriumidentifikasie van die bakterieë gedoen en die bakterieë se kwesbaarheid vir spesifieke antibiotika gedoen. Dit word 'kultuur en sensitiwiteit' genoem.

Moet dit egter gedoen word in elke situasie waar 'n infeksie ontdek word?

Volgens Mark G. Papich, DVM, professor in kliniese farmakologie aan die College of Veterinary Medicine aan die Noord-Carolina State University, 'kan empiriese behandeling met' eerstelyn'-medisyne gebruik word sonder om laboratoriumtoetse te verkry (kultuur- en vatbaarheidstoetse)) eerstens. Vir vuurvaste infeksies, of gevalle wat ernstiger en / of lewensbedreigend is, word laboratoriumtoetse aanbeveel."

Sommige mislukkings met die toediening van antibiotika kan wees as gevolg van die vroeë onttrekking van die middel deur die eienaar as dit blyk dat 'n infeksie 'opgeklaar' is.

Elke veearts het die verontwaardiging van foutiewe eienaars se nakoming van voorskrifinstruksies ervaar. 'N Tipiese scenario is so … die veearts sien 'n pasiënt weer vir dieselfde probleem enkele maande nadat hy 'n antibiotika voorgeskryf het. 'N Ander voorskrif word voorgestel om die infeksie te beveg, en die eienaar sê: "Ek het nog heelwat oor van die vorige keer, dokter. Moet ek dit net weer begin?"

Bingo!

Dit is hoekom die medikasie dus nie gewerk het nie; dit is nie vir die hele behandelingstyd gebruik nie!

"Nog 'n bekommernis met betrekking tot onoordeelkundige gebruik van antibiotika by klein diere," sê Papich, "is die weerstandsprobleem. As diere aan antibiotika blootgestel word, is die kans groot dat die endogene populasie bakterieë muteer of weerstandsfaktore verkry wat hulle kan verander van vatbaar is om weerstandig te wees. As hierdie bakterieë later die oorsaak is van 'n urienweginfeksie, wondinfeksie of ander opportunistiese infeksie, is die kans groot dat dit bestand is teen standaardmedisyne. '

Sommige antibiotika, soos tetrasikliene, moet nie saam met suiwelprodukte wat baie kalsium bevat, gegee word nie, omdat die kalsium met die antibiotika bind en die effektiwiteit verminder. Sommige antibiotika moet, soos genoem, elke ses uur gegee word, sommige elke agt, sommige elke 24 uur. Een voorskrif moet moontlik saam met kos gegee word en 'n ander op 'n leë maag. Een groep antibiotika kan ernstige diarree veroorsaak, 'n ander kan opkomende tandemalje permanent verkleur as dit aan jong kleintjies gegee word, 'n ander groep kan beenmurgonderdrukking veroorsaak en 'n ander kan die gehoorsenuwee benadeel en permanente doofheid veroorsaak.

Die moraal van hierdie verhaal is om te verwag dat antibiotika slegs gebruik word wanneer dit regtig nodig is en dan volgens die aanwysings gebruik word. En as u veearts huiwerig lyk om 'n antibiotikum af te staan as die klein Snuffy die snuf het, weet u nou hoekom. Wees gerus dat as die snuifels na iets ergers oorgaan, antibiotika beskikbaar is indien nodig.