Keusekirurgie: Moet U Of Nie?

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Deur T. J. Dunn, Jr., DVM

Net voor die middaguur een Saterdag sien ons die laaste van die oggend se afsprake. Geen operasies was op Saterdae beplan nie, want ons hoop almal om buite te gaan en die naweek te geniet. Toe lui die telefoon en alles verander.

'N Amerikaanse Eskimo-hond was op pad om onmiddellike hulp te kry omdat hy pas getref is - en dit is die waarheid - 'n houtkapper!

Ons het die gewone noodmateriaal, radiografieë en instrumente opgestel en voorberei vir die bestuur van kritieke sorg. Gelukkig was ons pasiënt by sy bewussyn en na 'n deeglike evaluasie het ons vasgestel dat hy 'n gebreekte bekken, gebreekte femur en interne beserings gehad het.

Die pasiënt moes onmiddellik geopereer word om die interne skade te herstel voordat ons met die ortopediese herstelwerk begin het. 'N Gebarste blaas is onder meer ontdek en herstel en na 'n aantal ure in die operasie het die pasiënt 'n ongeleë herstel begin.

Hierdie geval is 'n goeie voorbeeld van 'n situasie waar chirurgie nodig is om die pasiënt se lewe te red. Daar is egter 'n aparte kategorie chirurgie wat nie as "noodsaaklik" kwalifiseer nie. Die chirurgiese prosedures wat volgens keuse onderneem word, word elektiewe chirurgie genoem. Met ander woorde … elektiewe chirurgie is opsioneel. Dit hoef nie gedoen te word om die pasiënt se lewe te red of te stabiliseer nie.

Ons is almal vertroud met die algemene keusingsoperasies wat by mense gedoen word - liposuiging, gesigverhogings en molverwydering, om maar net 'n paar te noem. En by honde is dit maklik om oor te sny, spuit / neuter chirurgie, stert vas te maak. Die meeste mense is dit eens dat die oes bysnoer 'n kosmetiese prosedure is wat min mediese voordele vir die hond kan bewys. Daar is egter 'n uitgestrekte grys area waar 'n honde-eienaar die keuse deeglik moet oorweeg om met 'n chirurgiese prosedure voort te gaan, want daar is baie keusevakoperasies wat, hoewel dit nie lewensreddend beskou kan word nie, steeds gesondheidsverbeterende voordele bied.

Die pasiënt met vetneerslae illustreer die dilemma wat honde-eienaars en veeartse in die gesig staar rakende die besluit om chirurgie te doen of nie. Baie veeartse beveel aan om vetneerslae, lipomas genoem, te verwyder sodra dit 'n sekere grootte bereik, want as dit aan hul eie grille oorgelaat word, vergroot hierdie vetterige groeisels soms tot groot afmetings. Maar watter vetneerslae kan alleen gelaat word en watter moet verwyder word? Selfs al word dit deur middel van naaldbiopsie ondersoek en getoets as goedaardig, hou sommige vetneerslae eenvoudig nie op nie!

Risiko's teenoor voordele

En wat is die risiko's teenoor die voordele van 'n prosedure? Kom ons neem as voorbeeld tandheelkundige prosedures. As daar los tande, tandvleisgroei en diep infeksies voorkom, kan 'n saak gemaak word dat die tandheelkundige prosedure regtig gedoen moet word om die lewensgehalte van die pasiënt te verbeter en te beskerm. Die nadeel is dat, omdat hierdie elektiewe prosedures een of ander vorm van narkose en chirurgiese indringing van die pasiënt vereis, dit nie heeltemal sonder risiko is nie. Met moderne veterinêre mediese presurgiese protokolle kan die gepaardgaande risiko's egter tot die minimum beperk word; en 'n belangrike hulpmiddel om die pasiënt met 'n risiko te identifiseer, is die bloedchemieprofielbeoordeling.

Dr. Rhonda Schulman, 'n veearts aan die Universiteit van Illinois Veterinêre Onderwyshospitaal in Urbana, sê bloedondersoeke vóór narkose is belangrik. Alhoewel die meeste gesonde diere 'n minimale risiko het vir komplikasies tydens 'n elektiewe operasie, soos 'n neutrale of steriliserende, is daar altyd die kans dat 'n dier 'n onderliggende probleem kan hê wat nie eers kan manifesteer voordat die dier onder narkose geplaas word nie. nie 'n goeie tyd om te ontdek dat daar 'n probleem is nie. '

Veeartse bespreek altyd die onderwerp "risiko versus voordeel" met die eienaar van die hond, en vertel die maniere om risiko te verminder en die voordeel te maksimeer voordat enige elektiewe chirurgie uitgevoer word. In baie situasies is die tydsberekening van die operasie van kritieke belang. As dit vroeg gedoen word, kan kankeroperasies langtermyn voordele inhou; maar as besluiteloosheid die prosedure vertraag, kan die voordeel van 'n operasie ondermyn word. Ortopediese probleme soos geskeurde ligamente, frakture, kraakbeenbeskadiging en die verwoesting van progressiewe artritis is van kritieke tyd - onomkeerbare degenerasie wag wanneer die korrektiewe of rekonstruktiewe chirurgie vertraag word.

Die tydsberekening van 'n elektiewe ortopediese chirurgie moet volgens Michael Bauer, DVM, 'n spesialis in chirurgie by veeartsenykundiges in Suid-Colorado in Colorado Springs, CO, om verskeie faktore draai.

"As die probleem waarskynlik tot die punt sal vorder dat chirurgiese herstel onsuksesvol sal wees, word tydige herstel belangrik. 'N Voorbeeld hiervan is ACL (Anterior Cruciate Ligament) -trane van honde. Byna alle honde met ACL-skeure ontwikkel verswakkende, progressiewe artritis.. Omdat ACL-herstelwerk nie gewrigsvervanging behels nie, maar afhanklik is van die gesondheid van die bestaande gewrig, is vroeë chirurgiese ingryping belangrik."

"Aan die ander kant, as die chirurgiese herstelwerk effektief sal wees ongeag die duur van die probleem, hang die besluit om na 'n operasie te gaan, af van die erns van kliniese tekens en hoe sleg die dier se lewenskwaliteit beïnvloed word," verduidelik Bauer. "'N Voorbeeld hiervan is totale heupvervanging vir honde met heupdisplasie. Ongeag die mate van artritiese verandering, 'n kunsmatige heup sal binne die rede waarskynlik suksesvol wees, aangesien die artritiese gewrig eintlik vervang word. Ons moedig kliënte nooit aan om 'n totale heupvervanging wat op hul hond uitgevoer is, tensy die kliniese tekens beduidend is. As ons vasstel dat 'n heupvervanging geregverdig is, verkies ons om eerder met 'n operasie voort te gaan eerder as later. Waarom maak die hond 'n ongemaklike of pynlike heup? jaar wanneer 'n totale heupvervanging byna onmiddellike en uitstekende resultate lewer? '

Bauer moedig sy kliënte aan om die uitgawe te oorweeg, of die probleem die lewenskwaliteit van die dier negatief beïnvloed en of die probleem waarskynlik sal vererger tot die punt dat chirurgiese herstel aansienlik minder effektief sal wees. En betreffende die narkose-faktore, sê Bauer: "By ongesonde diere kan narkose 'n oorweging wees, maar met die hedendaagse narkose- en moniteringstoerusting en met 'n voorchirurgiese bloedchemie-evaluering is die risiko van narkose minimaal."

Op grond van inligting wat oor die voor- en nadele van die situasie versamel is, berus die uiteindelike keuse om voort te gaan by die honde-eienaar. Sal die verwagte doel van die operasie weeg teen die vereiste narkose en die kans op sukses van die prosedure die gepaardgaande risiko's werd?

Moet u hond gesteriliseer of gesteriliseer word? Moet die bult verwyder word voordat dit in 'n lewensbedreigende kanker oorgaan? Wys die slegte asem dat 'n tandheelkundige prosedure nodig is?

Die regte antwoord op hierdie soort vrae word bereik deur die risiko's te verstaan en dit te weeg teen die voordele - en die verkryging van pasiëntdata. En alhoewel die besluit om voort te gaan dalk nie so duidelik is as 'n lewensreddende noodoperasie aan 'n hond wat deur 'n houtkapper omgery word nie, sal u nietemin die vertroue hê dat u die regte ding gedoen het om die lewenskwaliteit te verbeter of te verseker vir jou hond.