Elektrolietversteuring By Katte

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Hipofosfatemie by katte

'N Lae fosforkonsentrasie in die bloedserum kan veroorsaak word deur verskuiwing van fosfor van die ekstrasellulêre vloeistof (die vloeistof buite die selle) na die liggaamselle, verminderde dermabsorpsie van fosfor of verminderde nier (nier) fosforherabsorpsie.

By pasiënte wat behandel word met insulien vir diabetiese ketoasidose ('n toestand waarin die liggaam vetsure verbrand en suur ketoonliggame produseer in reaksie op insulientekort, of wat weer gevoer word met glikolise (gesintetiseerde glukose) vir die behandeling van hongersnood, wat die gevolg is produksie van adenosientrifosfaat (ATP, 'n nukleotied wat chemiese energie in selle vervoer) kan lei tot die verskuiwing van fosfor in selle. As dit nie gediagnoseer word nie, kan dit verder lei tot akute ekstrasellulêre hipofosfatemie ('n elektrolietversteuring).

Omdat fosfor 'n belangrike komponent van ATP is, kan lae serumfosforkonsentrasie ATP-uitputting veroorsaak en selle met 'n hoë ATP-energiebehoefte beïnvloed, soos rooibloedselle, skeletspierselle, hartspierselle en breinselle. 'N Toestand van hipofosfatemie kan ook lei tot 'n vermindering in eritrosiet 2, 3-DPG, wat lei tot verminderde suurstofaflewering aan weefsels.

Simptome

Simptome stem oor die algemeen ooreen met die primêre siekte wat verantwoordelik is vir hipofosfatemie, eerder as die wat verband hou met die fosfaatkonsentrasie self.

• Hemolitiese anemie (afbreek van rooibloedselle) sekondêr tot ernstige hipofosfatemie
• Rooi of donkerkleurige urine as gevolg van hemoglobinurie (proteïenhemoglobien kom in abnormale hoë konsentrasies in die urine voor) weens hemolise (oopbreek van rooibloedselle)
• Tachypnea (vinnige asemhaling), kortademigheid (kortasem) en angs sekondêr tot hipoksie (tekort aan suurstof in die liggaam)
• Spierswakheid
• Geestelike depressie
• Vinnige, vlak asemhalings as gevolg van swak respiratoriese spierfunksie

Oorsake

• Maldistribusie - enterale voeding (buis in die neus) of totale binneaarse voeding
• Behandeling van diabetes mellitus
• Koolhidraatbelading met insulien toediening
• Respiratoriese alkalose (vermindering van die waterstofioonkonsentrasie van arteriële bloedplasma)
• Verminderde dermabsorpsie van fosfor - fosforarm dieet
• Vitamien D-tekort
• Fosfaatbindmiddel
• Wanabsorpsiesindrome - toestande wat die opname van voedingstowwe voorkom
• Verminderde nier (nier) fosfaat herabsorpsie
• Ongediagnoseerde of swak gereguleerde diabetes mellitus
• Langdurige anoreksie, honger of ondervoeding
• Fosfaatarm diëte of binneaarse voedingsoplossings

Diagnose

U veearts sal u kat deeglik ondersoek, met inagneming van die agtergrondgeskiedenis van die simptome wat u verskaf het, en moontlike toestande wat tot hierdie toestand kan lei. Aangesien daar verskeie moontlike oorsake vir hierdie toestand is, sal u veearts waarskynlik differensiële diagnose gebruik om die prioriteit vir die behandeling te bepaal. Hierdie proses word gelei deur dieper insae in die skynbare uiterlike simptome, wat die algemeenste oorsake uitsluit totdat die regte afwyking bepaal word en toepaslik behandel kan word. 'N Volledige bloedprofiel sal uitgevoer word, insluitend 'n chemiese bloedprofiel, 'n volledige bloedtelling en 'n urinale ondersoek.

Behandeling

As u kat aan ernstige hipofosfatemie ly, sal u veearts die kat moet hospitaliseer vir onmiddellike behandeling. As die toestand veroorsaak word deur insulienterapie of binneaarse voedingstowwe en vitamiene, sal hierdie behandelings opgeskort word totdat aanvullende fosfaat vir 'n paar uur toegedien is. As 'n toestand van bloedarmoede voorkom, kan vars bloedoortappings benodig word. Omgekeerd, as u kat slegs 'n matige geval van hipofosfatemie het, kan dit poliklinies behandel word, solank die kat se toestand stabiel is.

Woon en bestuur

U veearts sal die fosforvlakke van u kat elke 6-12 uur moet meet totdat die konsentrasie fosfor binne die normale bestek stabiel bly. As hiperfosfatemie weer voorkom, sal alle aanvullings gestaak word en u kat van binneaarse vloeistof voorsien word totdat die fosforvlakke weer normaal is. Opvolgsorg sal insluit die monitering van die toestand van u kat vir akute (skielike en ernstige) nierversaking, 'n toestand waarvoor sommige pasiënte met hiperfosfatemie meer geneig raak, en om kaliumkonsentrasies daagliks te monitor totdat hulle ook stabiel bly.