Xanthine Urienwegstene By Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Xanthine Urolithiasis by honde

Xanthine is 'n natuurlike neweproduk van purienmetabolisme. Dit word normaalweg omgeskakel na uriensuur (die afvalproduk van proteïene wat in die bloed voorkom) deur die ensiem xantienoksidase en deur urine uit die liggaam gebring, maar omdat xantien die minste oplosbare is van die puriene wat in die urine uitgeskei word, is buitensporige hoeveelhede xanthiene kan geassosieer word met die vorming van xanthine uroliete (klippe). Verswakking van xantienoksidase lei uiteindelik daartoe dat xanthiene in die bloed (hyperxanthinemia) en xanthines in die urine oorspoel (xanthinuria). Dit kan natuurlik voorkom, soos met ensiemtekorte, of deur geneesmiddel geïnduseerde (allopurinol). Xanthinuria kan 'n aangebore of 'n verworwe siekte wees.

By natuurlik voorkomende xanthinurie is 'n familiale of aangebore defek in xantienoksidase-aktiwiteit waarskynlik. In Cavalier King Charles spaniels is daar veronderstel om 'n outosomale (nie-geslagsgekoppelde) resessiewe erfenis te vind.

Verworwe xanthinurie is 'n algemene komplikasie by honde wat met die middel allopurinol behandel word vir urinêre urienwegstene of leishmaniasis ('n parasitiese besmetting). Die verbruik van hoë puriene diëte (hoë proteïene) verhoog ook die risiko van xanthinurie by pasiënte wat met allopurinol behandel word.

Simptome en soorte

• Kan asimptomaties wees
• Mosterdkleurige urine

• Blaasstene:

  • Gereelde urinering (poliurie)
  • Sukkel om te urineer
  • Bloedige urine (hematurie)

• Klippe in die uretra:

  • Gereelde urinering
  • Sukkel om te urineer
  • Bloedige urine
  • Urethra kan geblokkeer word

• Nierstene (nefroliete):

  • Asimptomaties
  • Hidronefrose - nier is geswel met urine as gevolg van 'n verstopte ureter (die buis lei vanaf die nier na die blaas)
  • Nier siekte

Oorsake

• Xanthines in die urine kan lei tot die vorming van klippe
• Genetiese aanleg in Cavalier King Charles spaniels
• Oormatige allopurinol medikasie in kombinasie met hoë purien dieet

• Verband met urienchemie:

  • Suur urien pH
  • Hoogs gekonsentreerde urine
  • Onvolledige en ongereelde urinering

Diagnose

U veearts sal 'n deeglike fisiese ondersoek op u hond uitvoer, met inagneming van die agtergrondgeskiedenis van simptome en moontlike toestande wat vroeër tot hierdie toestand kon lei. 'N Volledige bloedprofiel sal uitgevoer word, insluitend 'n chemiese bloedprofiel, 'n volledige bloedtelling, 'n urinale ondersoek en 'n elektrolietpaneel. Die urinale ondersoek sal xantienkristalle in die urinesediment toon.

Hierdie kristalle kan nie net deur ligmikroskopie onderskei word nie. Vir 'n presiese diagnose moet die uriene vir infrarooi spektroskopie gestuur word, wat gebruik kan word om xanthien-uroliete (urienwegstene) van ander soorte uroliete te onderskei. Daar kan ook hoëdrukvloeistofchromatografie van uriene gedoen word om xantien-, hipoksantien- en ander purienmetaboliete op te spoor.

Ultrasonografie, sistografie met dubbele kontras en binneaarse urografie is 'n paar aanvullende diagnostiese instrumente wat kan help met die opsporing van uroliete en die plek waar hulle vandaan kom. Uroliete verskyn gewoonlik nie op normale X-strale nie.

Xanthine-uroliete in die uretra en blaasstene naby die uretra kan opgespoor word deur uretrosistoskopie, wat 'n klein buigsame buis gebruik wat toegerus is met 'n kamera en in klein ruimtes, in hierdie geval, die urinale gang, ingevoeg kan word. Klein uroliete kan opgespoor word vir ontleding deur vloeistof met behulp van 'n transuretrale kateter te verwyder, of deur 'n metode genaamd die vernietiging van urihidropulsie te gebruik. Laasgenoemde metode behels dat die blaas heeltemal gevul word terwyl die pasiënt verdoof word, en dan die blaas leegmaak nadat hy probeer het om klippe in die uretra te skud sodat die klippe versamel kan word.

Behandeling

Uitheffing van urohidropulsie is effektief vir die verwydering van kleiner xanthine-uroliete wat maklik deur die uretra gaan, maar chirurgie is steeds die beste manier om groter uroliete uit die onderste urienweg te verwyder. Perineale uretrostomie-chirurgie kan herhalende uretrale obstruksie by manlike honde verminder.

Urine-pH kan verhoog word om xanthien-uroliete te voorkom, en 'n lae-purien-dieet kan saam met baie water gevoer word om die urineproduksie te verhoog. Afhangend van die algemene gesondheid van u hond en die erns van die toestand, kan u veearts ook 'n dieet aanbeveel wat ontwerp is vir honde wat aan nierversaking ly. Die doel is om die hoeveelheid ingeslukte purien te verminder, tesame met die vermindering van die vorming van suur urine, en om die hoeveelheid urine wat uit die blaas vernietig word, te verhoog, sodat die gange vry van klipvormende chemikalieë bly.

Woon en bestuur

U veearts sal maandelikse opvolgafsprake vir u hond beplan om urinale ondersoeke, X-strale of ultraklankondersoeke te doen. Die behandeling van u hond kan aangepas word na hoe goed sy gesondheid vorder sedert die aanvanklike behandeling.