Stap Die TightRope Op Kruisreparasies

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Het u 'n troeteldier met 'n kruisligamentbesering? Nou ja, maak gereed, ek is gewapen met inligting en opinies.

Hierdie keer gaan dit nie oor die besering self of spesifiek oor die koste van die herstel daarvan nie (kyk na die een en twee dele van hierdie reeks vir meer inligting). Nee, hierdie berig handel oor die nuwe pup op die blok, die sogenaamde TightRope-tegniek vir herstelwerk aan die kruisbande (kortweg 'kruisings') - met 'n paar geldgerigte oorwegings wat uit nood ingegooi word.

As u nie baie ingestel is op die gebeure aan die chirurgiese kant van veeartsenykundige medisyne nie, is dit die maer:

Kraniale kruisligamentbeserings is 'n algemene probleem in die hondeknie. Dit kan skielik gebeur, maar meer dikwels is dit 'n stadige brandwond wat voorkom as die ligament mettertyd afbreek.

Eienaars het dikwels geen idee dat hul troeteldier 'n probleem het nie, aangesien troeteldiere meesterlik is om hul ongemak te verberg. In werklikheid is dit tipies vir my dat ek dit moet "bewys" deur eienaars te vra om die "dikker" knie vir hulself te voel, dit met die ander te vergelyk en die hoeveelheid spierverlies aan die betrokke kant waar te neem.

Die kraniale kruisligament is 'n kritieke struktuur wat 'n onontbeerlike rol speel in die stabilisering van die kniegewrig. Dit is 'n letsel wat lei tot destabilisering van die gewrig en die onvermydelike afname in osteoartritis - dit wil sê, tensy 'n operasie onderneem word.

Die chirurgiese benaderings tot hierdie probleem is net soveel, gevarieerd en bespreek as klimaatsverandering en natuurlike seleksie. Natuurlik is daar wetenskap … maar dan is daar die menslike element van chirurgiese talent, prys, persoonlike opinie en 'n byna godsdienstige nakoming van sommige tegnologieë bo ander.

Om dit eenvoudig te maak, kan u dink aan die mees algemene kruistegnieke wat in twee hoofkategorieë val.

1. Die TPLO (tibiale plato-nivellerende osteotomie), of een van 'n verskeidenheid ander nivellerende osteotomieprosedures, is die operasie wat die meeste gesertifiseerde chirurge aanbeveel vir honde wat meer as 25 pond weeg.

Hierdie prosedure behels die plasing van 'n metaalplaat aan die knie. Dit is die doel om die natuurlike posisie van die gewrig noukeurig te herhaal om die abnormale meganiese spanning wat veroorsaak word deur 'n destabiliserende besering te beperk.

Klink wonderlik. Baie harde wetenskap ondersteun dit ook. Probleem? Dit is duur. Teen $ 2 000 tot 5 000 dollar per knie kan dit moeilik wees vir troeteldiereienaars as goedkoper prosedures beskikbaar is. Verder vereis die gebruik daarvan 'n sertifiseringsproses wat dit minder toeganklik maak vir algemene praktisyns.

2. Die buitekapsulêre herstel is miskien die nog die meeste uitgevoer chirurgie vir kruisligamentbeserings. Dit is die selfs gesertifiseerde chirurge wat geneig is om op kleiner honde (en katte) op te tree. En sy laer prys ($ 750 tot $ 2 000) maak dit aantrekliker vir eienaars wat dalk nie die beste raad van die chirurg met 'n raadslid kan bekostig nie. Daarbenewens is dit 'n ortopediese prosedure wat baie algemene praktisyns bereid en in staat is om uit te voer.

Die doel van hierdie prosedure is om die ligamente-integriteit van die knie na te boots deur 'n sterk hegtingsmateriaal deur twee tonnels in die aangrensende been te lei.

Die probleem met herstelwerk buite die kapsule is dat hoewel hulle die beseerde ligament kan naboots, hulle nie dieselfde toegewings aan meganiese integriteit kan bied as wat die TPLO en sy variante doen nie. Die knie is nooit so stabiel soos by die TPLO nie, sê TPLO-voorstanders –– tensy ons praat oor 'n kleiner hond (of kat).

Dit is nie so moeilik om die buitekapsulêre herstelwerk te doen soos die TPLO nie, maar soos baie chirurge op die toneel wil sê … dit is moeilik om goed te doen.

Daarom maak 'n nuwe toetrede tot die mark vir kruisoperasies 'n groot plons. Die TightRope-toestel, wat deur die vervaardiger van chirurgiese toerusting Arthrex bemark word, beloof om buitekapsulêre herstelwerk stabieler, minimaal indringender en dwaaser te maak.

Hierdie prosedure behels die plasing van 'n metaalplaat aan die knie. Dit is die doel om die natuurlike posisie van die gewrig noukeurig te herhaal om die abnormale meganiese spanning wat veroorsaak word deur 'n destabiliserende besering te beperk.

Klink wonderlik. Baie harde wetenskap ondersteun dit ook. Probleem? Dit is duur. Teen $ 2 000 tot 5 000 dollar per knie kan dit moeilik wees vir troeteldiereienaars as goedkoper prosedures beskikbaar is. Verder vereis die gebruik daarvan 'n sertifiseringsproses wat dit minder toeganklik maak vir algemene praktisyns.

2. Die buitekapsulêre herstel is miskien die nog die meeste uitgevoer chirurgie vir kruisligamentbeserings. Dit is die selfs gesertifiseerde chirurge wat geneig is om op kleiner honde (en katte) op te tree. En sy laer prys ($ 750 tot $ 2 000) maak dit aantrekliker vir eienaars wat dalk nie die beste raad van die chirurg met 'n raadslid kan bekostig nie. Daarbenewens is dit 'n ortopediese prosedure wat baie algemene praktisyns bereid en in staat is om uit te voer.

Die doel van hierdie prosedure is om die ligamente-integriteit van die knie na te boots deur 'n sterk hegtingsmateriaal deur twee tonnels in die aangrensende been te lei.

Die probleem met herstelwerk buite die kapsule is dat hoewel hulle die beseerde ligament kan naboots, hulle nie dieselfde toegewings aan meganiese integriteit kan bied as wat die TPLO en sy variante doen nie. Die knie is nooit so stabiel soos by die TPLO nie, sê TPLO-voorstanders –– tensy ons praat oor 'n kleiner hond (of kat).

Dit is nie so moeilik om die buitekapsulêre herstelwerk te doen soos die TPLO nie, maar soos baie chirurge op die toneel wil sê … dit is moeilik om goed te doen.

Daarom maak 'n nuwe toetrede tot die mark vir kruisoperasies 'n groot plons. Die TightRope-toestel, wat deur die vervaardiger van chirurgiese toerusting Arthrex bemark word, beloof om buitekapsulêre herstelwerk stabieler, minimaal indringender en dwaaser te maak.

Die TightRope-toestel, wat bestaan uit sterk beenankers en 'n supersterke, gevlegde poliëtileenband, het so gewild geword dat dit sinoniem geword het met die prosedure self. Chirurge wat ek ondervra het, vra egter versigtigheid in die lig van gewildheid: dit is glad nie 'n nuwe prosedure nie. / p>

As my lees van die aanlyn-chirurgiese gemeenskap se konsensus geld, is die TightRope miskien 'n uitstekende hulpmiddel vir dieselfde kandidate wat voorheen uitstekende onderwerpe was vir herstelwerk buite die kapsule (katte en kleiner honde), maar die TightRope is vir die meeste mense nie seker nie. kruisiging wat ons kwel.

Die TightRope-toestel, wat bestaan uit sterk beenankers en 'n supersterke, gevlegde poliëtileenband, het so gewild geword dat dit sinoniem geword het met die prosedure self. Chirurge wat ek ondervra het, vra egter versigtigheid in die lig van gewildheid: dit is glad nie 'n nuwe prosedure nie. / p>

As my lees van die aanlyn-chirurgiese gemeenskap se konsensus geld, is die TightRope miskien 'n uitstekende hulpmiddel vir dieselfde kandidate wat voorheen uitstekende onderwerpe was vir herstelwerk buite die kapsule (katte en kleiner honde), maar die TightRope is vir die meeste mense nie seker nie. kruisiging wat ons kwel.

Dit is omdat die TightRope, net soos ander buitekapsulêre herstelwerk, nie die skuifkragte beperk wat die onstabiele knie beïnvloed soos wat die TPLO ontwerp is nie. Daarom sê dit vir groter rasse dat dit foutief is by die ontwerp. Hierdie anti-TightRope-kamp stel voor dat die implementering daarvan by groter rasse net so effektief is as enige ander buitekapsulêre herstel.

Met ander woorde, die TightRope kan heel moontlik 'n swaan wees … maar dit is nog steeds in die eendfamilie. En teen 'n hoër prys (voeg nog $ 250 - $ 750 by vir die TightRope-weergawe van die buitekapsulêre herstelwerk) … is dit regtig die moeite werd?

Alhoewel die TightRope as minimaal indringend beskou word, is dit nodig om drie beentunnels in plaas van twee en drie insnydings in plaas van een te maak. Alhoewel die insnydings kleiner bedoel is, kan die wat ek aanlyn gesien het nie ooreenstem met die klein TPLO-snitte van my plaaslike chirurge nie. (Die geel lyne hieronder dui velinsnydings aan.)

Dit is omdat die TightRope, net soos ander buitekapsulêre herstelwerk, nie die skuifkragte beperk wat die onstabiele knie beïnvloed soos wat die TPLO ontwerp is nie. Daarom sê dit vir groter rasse dat dit foutief is by die ontwerp. Hierdie anti-TightRope-kamp stel voor dat die implementering daarvan by groter rasse net so effektief is as enige ander buitekapsulêre herstel.

Met ander woorde, die TightRope kan heel moontlik 'n swaan wees … maar dit is nog steeds in die eendfamilie. En teen 'n hoër prys (voeg nog $ 250 - $ 750 by vir die TightRope-weergawe van die buitekapsulêre herstelwerk) … is dit regtig die moeite werd?

Alhoewel die TightRope as minimaal indringend beskou word, is dit nodig om drie beentunnels in plaas van twee en drie insnydings in plaas van een te maak. Alhoewel die insnydings kleiner bedoel is, kan die wat ek aanlyn gesien het nie ooreenstem met die klein TPLO-snitte van my plaaslike chirurge nie. (Die geel lyne hieronder dui velinsnydings aan.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.