Skouergewrigligament En Tendontoestande By Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Bicipital Tenosynovitis, Brachii-spierbreuk en Supraspinatus-avulsie by honde

Die skouergewrig is 'n 'ball-and-socket' gewrig. By viervoetige diere bestaan dit uit die skapula / skouerbladbene, en die humerus / boonste been van die voorpoot. Hierdie bene word ondersteun deur ligamente en senings. 'N Ligament is 'n band van bindweefsel wat twee bene of kraakbeen aan 'n gewrig verbind, en 'n sening is 'n band van bindweefsel wat 'n spier met 'n been verbind.

Skougewrig-ligament- en tendon-toestande vorm die meerderheid van die oorsake van mankheid in die skouergewrig van die hond, uitgesluit osteochondritis dissecans ('n toestand wat gekenmerk word deur abnormale ontwikkeling van been en kraakbeen, wat lei tot 'n flap kraakbeen in die gewrig). Dit is 'n siekte wat voorkom by honde van medium tot groot ras wanneer hulle skeletvolwasse word, ongeveer een jaar oud of ouer. Die gemiddelde ouderdom vir die ontwikkeling van hierdie toestand is tussen 3 en 7 jaar oud.

Simptome en soorte

• Simptome hang af van die erns en langtermyn van die siekte
• 'N Afname in spiermassa is 'n konstante bevinding vir alle toestande

• Bicipitale tenosynovitis ('n ontsteking van die pees en omliggende skede van die bicepspees - aan die voorkant van die skouerblad)

  • Aanvang is gewoonlik subtiel
  • Dikwels van 'n paar maande
  • Trauma aan die ledemaat of skouer kan die aansporende oorsaak wees
  • Subtiele, af en toe lamheid wat vererger met oefening
  • Kort en beperkte swaai-fase van die gang as gevolg van pyn tydens verlenging en buiging van die skouer
  • Pyn wat teenstrydig gedemonstreer word tydens die manipulasie van die skouer

• Skeur van die sening van die biceps brachii spier (boonste ledemaat)

  • Tekens soortgelyk aan tenisynovitis van die tweedeling
  • Kan skielike (akute) aanvang hê as gevolg van 'n bekende traumatiese gebeurtenis
  • Gewoonlik subtiele, langtermyn (chroniese) verlamming wat vererger met oefening
  • Mineralisering van die pees van die supraspinatus (skouergewrig) spier - aanvang is gewoonlik subtiel

Langtermyn (chroniese) mankheid wat vererger met aktiwiteit

• Geweldskeiding (bekend as 'n avulsie) of breuk van die pees van die supraspinatus-spier (pees wat die skapula / been van die skouerblad verbind met die humerus / been van die boonste ledemaat)

  • Tekens is soortgelyk aan mineralisering van die supraspinatus-pees.
  • Agteruitgang en littekens (bekend as fibrotiese kontraktuur) van die skouerspier - gewoonlik skielike (akute) aanvang, wat voorkom tydens 'n periode van intense buitelugoefening (soos jag).
  • Skouerlammigheid en sagtheid verdwyn geleidelik binne twee weke
  • Onbehandeld, toestand lei tot langdurige (chroniese), aanhoudende lamheid, wat gewoonlik 3 tot 4 weke later plaasvind; mag die hond nie besonder pynlik wees nie
  • Afname in spiermassa van die infraspinatus spier (spieratrofie)
  • As die pasiënt loop, swaai die onderste ledemaat in 'n boog van die liggaam af, soos die poot gevorder is

Oorsake

• Indirekte of direkte trauma is waarskynlik 'n skuldige
• Herhalende spanningbesering (indirekte trauma) is die algemeenste oorsaak
• Oormatige inspanning en / of moegheid
• Swak kondisionering voordat u atletiese aktiwiteite uitvoer (dws gebrek aan vorige oefening, oorgewig of onvanpaste voorbereiding)

Diagnose

X-strale is nodig om vas te stel wat fout is met die skouer. Ultraklank- en magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) kan help om spierbeserings, tweeslagtige tenosynovitis en skeuring van die bicepspees te identifiseer. Dit is ook handig om die ligging van kalsiumdigthede naby die intertuberkulêre groef te bepaal, waar die langkop van die biceps die boonste gedeelte van die buis ontmoet. 'N Gewrigskraan en ontleding van vloeistof uit die gewrig sal help om intra-artikulêre (binne die gewrig) siekte te identifiseer. 'N Artroskopiese verkenning van die skouergewrig sal help om bicipitale tenosynovitis, breuk van die bicepspees te diagnoseer, en kan intra-artikulêre siekte bevestig of uitsluit. Hierdie diagnostiese metode word uitgevoer met behulp van 'n artroskoop, 'n spesiaal toegeruste endoskoop, wat 'n buisvormige apparaat is wat in die gewrig kan plaas om vloeistof, weefsel of ander materiaal te verwyder vir ontleding. Dit bevat 'n kamera vir visuele inspeksie en kan toegerus wees met gereedskap vir die verwydering van monsters en vir die behandeling van die holte of interne struktuur.

Behandeling

As die siekte ernstig en langtermyn is, moet u hond in die hospitaal opgeneem word vir chirurgiese ingryping. As die toestand nie ernstig is nie, kan u hond poliklinies behandel word, veral as die skouergewrigprobleem vroeg gevind is.

Met bicipitale tenosynovitis (ontsteking van die pees en omliggende skede van die bicepspees) is die kans op sukses met mediese behandeling 50-75 persent. Chirurgie is gewoonlik nodig as daar bewyse is van langdurige (chroniese) veranderinge en die versuim om te reageer op nie-indringende mediese hantering. Die skeuring van die tendon van die biceps-spier vereis gewoonlik 'n operasie. Mineralisering van die pees van die skouerspier kan 'n toevallige bevinding wees. Hierdie toestand kan chirurgie vereis nadat ander oorsake van mankheid en mediese behandeling uitgesluit is. Dwangskeiding (avulsie) of breking van die pees van die skouerspier benodig dikwels chirurgie as gevolg van aanhoudende irritasie van die been in die pees. Agteruitgang en littekens van die skouerspier benodig chirurgie.

Ysverpakking (bekend as krioterapie) onmiddellik na die operasie kan help om inflammasie en swelling op die chirurgiese terrein te verminder. Dit moet drie tot vyf dae na die operasie vyf tot tien minute elke agt uur uitgevoer word, of volgens die opdrag van die veearts van u hond. Streekmassering en bewegingsoefeninge kan buigsaamheid verbeter en die verlies aan spiermassa (spieratrofie) verminder na die aanvanklike herstelperiode. U veearts sal u adviseer oor wanneer u met u hond met fisiese terapie moet begin.

Mediese behandeling benodig vier tot ses weke streng opsluiting. Na aanleiding van die operasie hang die prosedure wat uitgevoer word af van hoeveel aktiwiteit u hond kan deelneem die veearts van u troeteldier sal instruksies verskaf oor postoperatiewe aktiwiteite en beperkings. Dit is belangrik om u veearts se herstelprotokolle noukeurig te volg om herhaling of verswakking van die fisieke gesondheid van u hond te voorkom. 'N Voortydige terugkeer na normale aktiwiteit sal waarskynlik tekens vererger en lei tot 'n langtermyn (chroniese) toestand.

Gewigsbeheer sal ook deel uitmaak van die langtermynversorging van u hond, sodat oortollige druk op die ledemaat nie die senings vererger nie. Afhangend van u hond se aanvangsgewig, kan u veearts 'n streng dieet vir gewigsverlies aanbeveel, of bloot 'n onderhoudsdieet om gewigstoename te voorkom.

Woon en bestuur

Die meeste pasiënte benodig 'n minimum van een tot twee maande rehabilitasie na behandeling. Medies-bestuurde bicipitale tenosynovitis is in 50-75 persent van die gevalle dikwels suksesvol na een of twee behandelings, sonder langdurige (chroniese) veranderinge. Chirurgies behandelde tweedelige tenosynovitis het in 90 persent van die gevalle goeie tot uitstekende resultate. Herstel sal stadig moet plaasvind, met geleidelike toename in fisieke beweging. Die volledige funksie kan twee tot agt maande duur.

Chirurgies behandelde skeuring van die sening van die biceps-spier het 'n goeie tot uitstekende prognose; meer as 85 persent van die pasiënte toon beter terugkeer na funksie. Chirurgiese behandelde mineralisering van die pees van die supraspinatus spier het 'n goeie tot uitstekende prognose; herhaling is moontlik, maar ongewoon. Met chirurgiese behandeling gedwonge skeiding (avulsie) of breking van die pees van die supraspinatus spier, is daar 'n goeie tot uitstekende prognose; herhaling is moontlik, maar ongewoon. Ten slotte het chirurgies behandelde verswakking en littekens (fibrotiese kontraktuur) van die infraspinatus-spier 'n goeie tot uitstekende prognose; pasiënte keer eenvormig terug na normale ledemaatfunksie met gepaste hersteltyd en fisiese terapie.