Onvermoë Om Te Urineer By Katte

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Funksionele urienretensie by katte

Urineretensie is die mediese term vir onvolledige leegmaak (of leegmaak) van urine wat nie verband hou met die obstruksie van die onderste urienweg nie, terwyl 'funksioneel' gedefinieër word as gevolg van 'n probleem met die normale werking van 'n orgaan.

Komplikasies as gevolg van funksionele urienretensie kan die gevolg wees van 'n laer urienweginfeksie wat in die blaas opkom; skeuring van die urinêre blaas of uretra; en permanente besering en atonie (swakheid / verlies aan koördinasie) aan die detrusorspier, die spierlaag van die urinêre blaaswand, wat saamtrek, die inhoud van die blaas afdruk en veroorsaak dat die urine die liggaam deur die uretra verlaat.

Hierdie toestand is meer algemeen by mans as by vroulike katte.

Simptome en soorte

• Tasbare urinêre blaas
• Oneffektiewe, gereelde pogings om te urineer sonder sukses
• Urinestroom kan swak wees, verswak of onderbreek word
• Blaas kan so vol wees dat dit gereeld urine lek
• Uitbreiding van die buik, buikpyn of tekens van postrenale azotemie kan in seldsame gevalle oorheers of met breuk in die urienweg
• Herhalende urienweginfeksies kan spierprobleme veroorsaak wat verband hou met urinering

Oorsake

Hiperkontrakasie van die Detrusor-spier in die urinêre blaas (Detrusor Atony)

• Ontwikkel meestal na skielike (akute) of langdurige (chroniese) urinêre blaasoordie; baie katte het 'n geskiedenis van senuweestelsel disfunksie of vorige urinêre verstopping of obstruksie
• Elektrolietversteurings soos hiperkalemie, hipokalemie, hiperkalsemie, hipokalsemie
• Letsels van die bekken senuwees
• Letsels van die sakrale rugmurg (soos aangebore misvormings, cauda equina kompressie, lumbosakrale skyf siekte en werwelfrakture / dislokasies) kan lei tot 'n slap, buitensporige urinêre blaas met 'n swak uitlaatweerstand (uitlaatweerstand is die remming van die vermoë om urine te gee deur die uretra)
• Letsels van die suprasakrale rugmurg (soos uitsteeksel van die tussenwervels, ruggraatfrakture en kompressietumore) kan lei tot 'n uitgestrekte, ferm urinêre blaas wat moeilik is om uit te druk of leeg te maak deur sagte handdruk
• Katte met neuropatie, sakrale letsels, suprasakrale spinale letsels of middelbreinversteurings kan ook ly aan detrusor-urethrale dyssynergie, waar die inkrimping van die detrusorspier en die verslapping van die uretra nie gekoördineer word nie
• Verminderde inkrimping van die detrusorspier (detrusor atony) met urienretensie is 'n kenmerk van 'n afwyking wat gekenmerk word deur abnormale funksies van die outonome senuweestelsel (bekend as dysautonomia); disautonomie kom hoofsaaklik voor by katte in Groot-Brittanje

Funksionele urienobstruksie

• Vorige bekken- of uretrale chirurgie
• Anticholinergiese medisyne (wat normale senuwee-aksies kan beïnvloed)
• Oormatige uretrale weerstand, gewoonlik toegeskryf aan gladde of gestreepte spierkomponente van die uretra (uretrospasme); kan gesien word na uretrale obstruksie of uretrale of bekkenoperasies, uretrale ontsteking of prostaat siekte

Diagnose

U moet 'n deeglike geskiedenis gee van die gesondheid van u kat, die aanvang van simptome en moontlike voorvalle wat tot hierdie toestand kon lei. 'N Volledige bloedprofiel sal uitgevoer word, insluitend 'n chemiese bloedprofiel, 'n volledige bloedtelling en 'n urinale ondersoek. Die urinale ondersoek kan bewys lewer van urienweginfeksie of ontsteking.

'N Neurologiese ondersoek sal 'n kort assessering van die onderste, kaudale ruggraat insluit. Perifere senuweefunksie blyk uit die ondersoek na anale toon, stertoon en perineale reflekse (die spier tussen die anale en uretrale openinge). l Kateterisering kan nodig wees om urinale obstruksie uit te skakel. As daar geen obstruksie is nie, moet die kateter maklik deur die uretra gaan.

Myelografie, epidurografie of rekenaartomografie (CT-skanderings) kan gebruik word om vas te stel of letsels aan die ruggraat voorkom, wat 'n neurologiese oorsaak aandui. 'N Ander beeldvormingstegniek wat veeartse gebruik, behels die inspuiting van 'n radiokontrasterende middel in die kat se liggaam om die verloop van die urine vanaf die niere deur die urinale kanaal deur middel van X-straal te volg.

Aangesien daar verskeie oorsake vir hierdie toestand is, sal u veearts waarskynlik differensiële diagnose gebruik om die onderliggende oorsaak te bepaal. Hierdie proses word gelei deur dieper insae in die skynbare uiterlike simptome, wat die algemeenste oorsake uitsluit totdat die regte afwyking bepaal word en toepaslik behandel kan word.

Hier is 'n paar moontlike oorsake wat oorweeg sal word en of dit verdiskonteer of bevestig word:

• Buitemuurse uretrale kompressie, soos gladde blaasnekmassa, 'n groot prostaatklier of 'n caudale buikmassa
• Oligurie, anurie en urinêre breuk
• Fisiese en meganiese obstruksie; kliniese tekens van urinêre obstruksie sluit in pollakiuria, stranguria en hematuria; pasiënte met meganiese obstruksie kan 'n paar druppels urine ongeldig maak na lang periodes van spanning
• Letsels bokant die ruggraat of op die sakrum (die agterste basis van die ruggraat) wat seine van die brein kan beïnvloed en gevolglik die impuls om te urineer; kan ook aangedui word deur gedeeltelike of volledige verlamming van ledemate, hiperrefleksie van ledemate, en servikale, torakolumbale en lumbale pyn; depressiewe stertoon;
• Die urinêre blaas is gewoonlik uitgestrek, ferm en moeilik om uit te druk met letsels in die boonste ruggraat, en is gewoonlik uitgestrek, slap en redelik maklik om uit te druk met sakrale letsels; by pasiënte met chroniese of gedeeltelike letsels kan reflektiewe leemte terugkeer
• Verlies aan spierkoördinasie in die detrusorspier
• By pasiënte wat herstel van urienobstruksie, kan die onvermoë om nietig te wees die gevolg wees van herobstruksie, oormatige uretrale weerstand (funksionele obstruksie), of swakheid van die detrusor (atonie) wat veroorsaak word deur oordistensie; as die urinêre blaas tot uitdrukking kan kom deur middel van 'n sagte kompressie wat op die buik toegedien word, is detrusoratoon waarskynlik; indien weerstand teen manuele uitdrukking voorkom en uretrale obstruksie deur ondersoek of kateterisering uitgesluit kan word, is funksionele obstruksie waarskynlik

Behandeling

Tensy daar 'n ernstige onderliggende toestand is wat hierdie urienversteuring veroorsaak, sal u kat waarskynlik binnepasiënte behandel word totdat voldoende urinêre funksie weer terugkom. As u urienweginfeksie het, sal dit spesifiek geïdentifiseer word en toepaslik behandel word. U veearts sal primêre afwykings soos elektrolietversteurings en neurologiese letsels aanspreek en dit indien moontlik regstel. Azotemie, elektrolietwanbalanse en suur-basisversteurings wat verband hou met akute urienretensie, sal op die regte manier bestuur word. U dokter sal ook oortollige vlakke van ureum en ander stikstofhoudende afvalstowwe in die bloed hanteer (uremie of azotemie), elektrolietwanbalanse en suur-basisversteurings wat verband hou met skielike (akute) urienretensie.

Chirurgiese opsies kan oorweeg word om die opening van die uretra by sommige katte te red; chirurgiese verwydering van die penis en die skep van 'n nuwe opening in die uretra (bekend as perineale uretrostomie) kan nodig wees by manlike katte met onbestuurbare uretraweerstand (inhibisie van die vermoë om urine deur die uretra te lei) aan die einde van die uretra.

In sommige gevalle kom die volledige leemte-funksie nie terug nie, in welke geval u kat se urinêre gesondheid lewenslank moet bestuur. Gereelde handmatige kompressie is nodig vir die vrystelling van urine, en dit kan nodig wees om urinêre kateterisasie af en toe te laat om die urienvloei te verseker en die urinêre blaas klein te hou.

U veearts sal periodieke urinale ondersoeke doen om herhalende urienweginfeksie op te spoor as chroniese urienretensie by u kat gediagnoseer is.