Saal Trombus: Bloedklonte, Hartsiektes En Jou Kat

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Stel jou voor: jy word een Saterdagoggend grof wakker - weliswaar 'n bietjie aan die laat kant - en jy besef skielik dat jou tienjarige katjiegenoot nêrens te sien is nie. Sy is gewoonlik daar, miaau en staar jou klaerend aan, sodat jy opstaan en haar kosbak vol maak.

U kyk oral en uiteindelik kry u haar op haar 'vreemde-mense-is-hier'-skuilplek onder die wasbak in die badkamer. Sy hyg en staan nie op om jou te groet nie. Onmiddellik raak jy bekommerd as jy inkom om haar uit haar klein grot te lig en sy laat 'n vreemde en aaklige uitroep uit wat jy nog nooit van haar gehoor het nie.

Paniek toe gooi jy klere aan, draai haar toe in 'n handdoek en ry die vyf kilometer van jou huis af na die veearts in 'n rekordtyd, en ignoreer die stoptekens en rooi liggies waar jy kan.

Binne die veearts se kliniek is die wagkamer stampvol. Die ontvangsdame vra u kalm of u 'n afspraak het.

"Nee, dit is 'n noodgeval," antwoord u ongeduldig. 'Sy haal vreemd asem en sy kan nie beweeg nie. Ek dink sy het baie pyn. Sy het miskien haar rug gebreek. '

Naby histerie op hierdie stadium, vra u om die veearts "NOU!" Gelukkig het sy die rumoer gehoor en dit neem haar geen tyd om die toestand van jou kat te beoordeel nie. Sy fluit jou terug na die enigste onbewoonde kamer op hierdie besige Saterdag vir 'n röntgenfoto.

Sy voer die vinnigste fisieke ondersoek in die wêreld uit voordat sy aankondig dat sy weer terug is met 'n dosis hidromorfoon, die sterkste pynstiller wat sy het. 'N Tegnikus plaas reeds 'n IV-kateter. 'N Ander een neem haar temperatuur en berei die röntgenmasjien voor. Intussen is Kitty se oë wyd van paniek. U bid dat die veearts vinnig terugkom.

Sy gee die dosis toe, en minder as 'n half minuut later ontspan Kitty. Maar dit is nie genoeg nie. 'N Versigtiger fisieke ondersoek toon dat meer pynmedikasie in orde is. Nog 'n dosis. Nou lyk Kitty amper-katatonies. U veearts verseker u dat die tweede dosis nodig was voordat u x-strale geneem het. Dan gee sy 'n te kalm verduideliking van die probleem van jou kat aan die hand van jou:

"Sy ly amper seker aan 'n saaltrombus," begin sy. "'N Trombus is 'n bloedklont wat in die bloedstroom vorm, in hierdie geval gewoonlik in die hart. As dit van die hart loskom en die aorta binnedring, bly dit by die bifurkasie van hierdie groot slagaar as dit in die kleiner arteries vertak. wat bloed aan die agterste ledemate voorsien. Wanneer dit vasval, word dit nou 'n embolie genoem, en die gevolg in die geval van 'n saaltrombus ('n embolie aan die basis van die aorta) is dat dit die hoofbloedtoevoer na die rug afsny. bene; 'n uiters pynlike toestand."

'Kyk hoe haar agterpote koud is?' sê jou veearts. Jy raak aan hulle en bevestig dat hulle beslis kouer is as haar voorpote.

"So haar rug is nie gebreek nie?" vra jy hopelik. U veearts wys u nou die x-strale en dit is waar, geen onderbreking nie. Net 'n groter as normale hart en 'n bietjie vloeistof in die bors. Sy verduidelik dat Kitty kongestiewe hartversaking tesame met ernstige hartsiektes het, en die laaste kwessie is wat die vorming van die stolsel veroorsaak. "Byna 90% van die saaltrombusgevalle het onderliggende hartsiektes," voeg sy by.

Die kongestiewe mislukking (die onvermoë van haar hart om die bloed effektief te pomp en sodoende vloeistof in haar longe te laat ophoop) kom later, waarskynlik as gevolg van die ernstige spanning wat sy gely het.

Jy staar na haar en sê: 'Maar sy was net drie maande gelede hier. Hoe kon jy nie weet dat sy hartsiektes het nie? '

Skaapagtig verduidelik u veearts dat sommige harttoestande hulself nie bekend maak deur standaard fisiese ondersoek en laboratoriumtoetse nie.

'Om 'n hart-ultraklank uit te voer, is soms die enigste manier waarop ons dit kan bepaal. EKG's is in hierdie gevalle dikwels onoortuigend, hoewel dit moontlik gehelp het, 'gee sy toe. 'Maar dit is nog nie deel van ons standaardondersoek vir katte nie. Nie wanneer alles goed is nie. '

'Ons werk is nou om te besluit hoe ons dit hanteer. Waarom fokus ons nie vir die oomblik daarop nie? ' dring sy aan.

Dan gee sy jou twee keuses:

1) Onmiddellike intensiewe sorg in die spesialiteitshospitaal, waar hulle u Kitty in 'n suurstofhok sal plaas en medisyne sal voorsien om die hart te ondersteun en die kongestiewe versaking te behandel, en bloedverdunners toedien om die stolsel op te los.

Chirurgie kan soms effektief wees as die bloedklont baie vroeg gevang word. In hierdie geval is chirurgie waarskynlik nie 'n opsie nie weens haar kongestiewe hartversaking en die feit dat dit êrens oornag gebeur het.

Daar sal meer x-strale wees, meer laboratoriumwerk en 'n ultraklank van haar bors. In 35-40% van die behandelde gevalle sal katte goed genoeg herstel van die skade aan hul senuwees (as gevolg van die swak bloedtoevoer) om hul agterpote weer te kan gebruik. As gevolg van haar kongestiewe hartversaking, is haar kanse egter skraler as dit. Sy sal moontlik tydens die behandeling sterf.

2) Die enigste ander keuse: genadedood.

U mag sê: 'Is dit? Ek het geen ander keuses nie? Kan ek nie medisyne vir haar gee en tuis behandel nie? '

Ten minste kan sy in vrede in 'n bekende omgewing sterf, redeneer u.

'Of kan jy haar hier behandel?'

Maar u veearts is vas hieroor.

"Daar is geen manier om haar erge pyn te hanteer nie," verduidelik sy. 'Jy moet bereid wees om die een of ander pad te kies. Hier is geen middelweg nie. En dit is Saterdag, "voeg sy by." Ons het geen 24-uur-versorging nie. Dit is 'n ernstige toestand wat ek met halfmaatreëls sou kon behandel, maar ek sou Kitty 'n groot onguns doen. Al kan ek haar weer gesond kry, beteken die pynverligting wat sy benodig, deurlopende monitering.

U veearts gee u 'n paar sekondes om dit te verteer en voeg dan saggies by: "Ek weet dat u nie wil hê dat sy moet ly nie, daarom gee ek dit reguit vir u. U het geen ander keuses nie."

Uiteindelik ry u Kitty na die spesialiteitshospitaal waar sy oornag sterf ten spyte van die beste pogings van die interne medisyne. 'N Komplikasie van haar niere en haar hartversaking saam, word vertel, aangesien laboratoriumtoetse aan die lig gebring het dat haar niere ook 'n bloedklont gekry het.

Ek weet dit is nie 'n gelukkige verhaal nie, maar dit is wat een afgelope naweek oor 'n tydperk van 24 uur hier gebeur het. Kitty se toestand sou moontlik deur gereelde gebruik van aspirien voorkom word, maar ons het geen idee gehad van haar onderliggende hartsiekte nie. Geen gebrom nie. Geen oefenintoleransie (in elk geval moeilik om by 'n kat te beoordeel). Niks. Daar is voorheen ook geen x-strale, EKG's of hart-ultraklank gedoen nie, maar daar was geen rede om te dink dat ons dit nodig het nie.

Alhoewel al my kattegevalle van kattehart elke tweede dag behandel is met 'n klein dosis aspirien, is dit nie bewys dat dit werk nie, dus gaan ek nie meer so nie. In plaas daarvan bied ek die meeste van my kliënte die hartopwerking aan, sodat ons ten minste kan bepaal of ons 'n hoë risiko vir 'n saaltrombus het. Alhoewel my kliënte dikwels nie hierdie duur benadering kies nie, word hulle ten minste die keuse gebied. Buiten hierdie benadering kan ons nie veel doen voor die probleem nie. Hopelik sal dinge verander met die resultate van 'n paar nuwe studies, maar tot dan sal eienaars net bewus moet wees van waarna hulle moet kyk.

Dr Patty Khuly