Kardiale Elektriese Mislukking By Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Sinus-arrestasie en Sinoatriale blok

Aanhoudende sinus-arrestasie wat nie te wyte is aan die gebruik van 'n geneesmiddel nie, is dikwels 'n aanduiding van siek sinus-sindroom (SSS) - 'n afwyking van die vorming van die elektriese impuls van die hart binne die sinusknoop. Die sinoatriale knoop (SA Node, oftewel SAN), ook bekend as die sinusknoop, is die inisieerder van elektriese impulse in die hart, wat die hart laat klop of saamtrek deur elektriese stroomstote af te vuur. Sinus-arrestasie is 'n afwyking van die impulsvorming van die hartklop wat veroorsaak word deur die verlangsaming of staking van die spontane sinus-outomatiese werking - die outomatiese gedrag van die weefsels wat die pas vir die hartritme bepaal. Dit is die mislukking van die sinoatriale (SA) knoop om op die verwagte tydstip 'n impuls te begin wat tot sinus-arrestasie lei.

Sinoatriale blok is 'n afwyking van impulsgeleiding. Dit is wanneer 'n impuls wat binne die sinusknoop gevorm word, nie deur die atria (die binnekant van die hart) gelei word nie, of wanneer dit vertraag word. Meer algemeen word die basiese ritme van die sinusknoop nie versteur as die impulse nie behoorlik gelei nie.

Simptome en soorte

• Gewoonlik asimptomaties (sonder simptome)
• Swakheid
• Floute
• Bleek tandvleis
• Baie stadige hartklop, kan moontlik opgespoor word

Sinoatriale blok word geklassifiseer in die eerste, tweede en derdegraadse SA-blok (soortgelyk aan grade van atrioventrikulêre [AV] -blok). Dit is moeilik om die eerste en derdegraadse SA-blokkasie slegs uit 'n elektrokardiogram (EKG) te diagnoseer.

Tweedegraadse SA-blok is die algemeenste tipe SA-blok, en die enigste graad wat op 'n oppervlak-EKG herken kan word. Daar is ook twee soorte tweedegraadse SA blokke: Mobitz tipe I (ook Wenckebach periodisiteit genoem) en Mobitz tipe II.

Eerste graad sinoatriale blok

Stadige geleiding

Tweedegraadse sinoatriale blok

• Versuim om op te tree is af en toe
• Twee soorte tweedegraadse SA-blokkies kom voor:
• Mobitz tipe I / Wenckebach periodisiteit - geleidingsnelheid vertraag geleidelik totdat die impuls nie die atria kan bereik nie
• Mobitz tipe II - blok is alles, of geen, totdat volledige geleidingsfout plaasvind
• Die twee soorte kan nie op 'n oppervlak-EKG onderskei word nie

Derde graad sinoatriale blok

Volledige versuim om op te tree

Oorsake

Fisiologies

• Vagale stimulasie (dws stimulasie van die vagus-senuwees van die farinks), veroorsaak deur hoes, en irritasie van die farinks (agterkant van die mond / begin van die keel)
• Hoë druk in die oog, of halsslagader-sinus (dra bloed van die hart na die brein)
• Chirurgiese manipulasie

Patologies

• Degeneratiewe hartsiektes: hart word taaier en minder buigsaam
• Verwydende hartsiektes: hart vergroot en misluk
• Skielike ontsteking van die hart
• Kanker van die hart
• Sick sinus-sindroom (SSS): intermitterende vinnige en stadige supraventrikulêre aritmieë
• Irritasie van vagus senuwee, sekondêr tot nek- of borskanker
• Elektrolietwanbalans: abnormale vlakke van kalium in bloed
• Geneesmiddeltoksisiteit (bv. Digoksien)

Diagnose

U veearts sal 'n volledige fisiese ondersoek op u hond uitvoer, met 'n bloedchemiese profiel, 'n volledige bloedtelling, 'n elektrolietpaneel en 'n urinale ondersoek. Die elektrolietpaneel kan hiperkalemie toon, abnormale kaliumvlakke in die bloed, wat kan lei tot aritmieë. U moet 'n deeglike geskiedenis van u hond se gesondheid gee, insluitend die geskiedenis van simptome en die aanvang daarvan.

Torakale (borskas) röntgenfoto's en / of 'n hart ultraklankbeelding kan deur u veearts geneem word om hartsiektes en abnormale weefselgroei (neoplasie) te bevestig of uit te skakel.

'N Uitlokkende atropienreaksietoets kan gedoen word om sinusknoopfunksie te bepaal. Hierdie toets gebruik die geneesmiddel atropien om die skietaksie van die SA Node te stimuleer. Honde met SSS sal oor die algemeen geen reaksie hê nie, of sal onvolledig reageer op die atropien.

Behandeling

Die meeste honde kan poliklinies behandel word. Slegs pasiënte wat kliniese tekens van siektes toon, moet in die hospitaal opgeneem word. Vloeistofterapie sal gegee word aan pasiënte wat dit benodig. As u hond baie siek is, kan pasiënte wat nie op mediese behandeling reageer nie, implantasie van 'n kunsmatige pasaangeër benodig, en sal voor die voorbereiding daarop in die hospitaal opgeneem word. As u hond buitensporig swak word, of tekens toon dat hy sy bewussyn verloor of flou word, moet die aktiwiteit beperk word.

Woon en bestuur

Na versorging sal dit afhang of u hond 'n onderliggende siekte het, tesame met die SA blok. U veearts sal opvolgafsprake indien nodig beplan, en 'n EKG-lesing sal by elke besoek gedoen word om die vordering van u hond te volg. As u hond swak raak of sy bewussyn verloor, kontak u veearts onmiddellik vir advies.