Lewerversaking (akuut) By Katte

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Akute lewerversaking by katte

Leverversaking, of akute lewerversaking, is 'n toestand wat gekenmerk word deur die skielike verlies van 70 persent of meer van die lewer se funksie. Hierdie siek toestand kan wees as gevolg van skielike, massiewe, hepatiese nekrose (weefselsterfte in die lewer).

Simptome

Primêre en sekondêre lewer- en galstoornisse - dié wat te doen het met die lewer, galblaas, galbuise of gal - word gewoonlik geassosieer met veranderlike lewernekrose. Akute lewerversaking as gevolg van ernstige lewernekrose is egter 'n ongewone verskynsel. Akute lewerversaking kan die liggaam beïnvloed deur 'n aantal stelselfoute:

• Maagdarm: braking, diarree, bloed in die stoelgang (hematochezia)
• Senuweestelsel: lewer-enkefalopatie (breinsiekte wat verband hou met lewerversaking)
• Hepatobiliary: die lewer plus die galblaas; geelsug, nekrose (weefselsterfte) van die lewerselle en galbuiselle
• Nier: die buise van die nier kan beseer word deur gifstowwe / metaboliete
• Immuun / limfaties / hemies: wanbalanse in die bloed en limfstelsels kan lei tot stollings- (stollings-) komplikasies

Oorsake

Akute lewerversaking word meestal veroorsaak deur aansteeklike middels of gifstowwe, swak vloeistowwe in die lewer en omliggende weefsels (perfusie), hipoksie (onvermoë om asem te haal), dwelms of chemikalieë wat vernietigend is vir die lewer (hepatotoksies) en oormatige blootstelling om te verhit. Nekrose (weefselsterfte) begin, met die verlies aan lewerensieme en verswakte lewerfunksie wat uiteindelik tot orgaanversaking lei.

Akute lewerversaking kom ook voor as gevolg van uitgebreide metaboliese afwykings in proteïensintese (albumien, vervoerproteïen, stollingsmiddel en antikoagulante proteïenfaktore), en glukose-absorpsie, sowel as afwykings in die metaboliese ontgiftingsproses. As hierdie toestand nie vinnig behandel word nie, kan dit tot die dood lei.

Diagnose

Akute lewerversaking word gediagnoseer deur middel van 'n volledige bloedbewerking (hematologie), biochemie-analise, urienanalise, biopsie (die verwydering en analise van aangetaste weefsel) en ultraklank- of radiologie-beelding.

Hematologie / biochemie / urienontledings sal toets vir:

• Bloedarmoede
• Onreëlmatighede in trombosiete (bloedklonte wat bloedplaatjies bevorder)
• Abnormaal hoë lewerensiemaktiwiteit, of lewerensieme wat in die bloedstroom uitloop, wat lewerskade aandui - toetse sal kyk na alanienaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) ensieme in die bloedstroom, sowel as 'n toename in alkaliese fosfatase (ALP)., en dalende vlakke van aminotransferases (ensieme wat die chemiese verandering van stikstofdraende amino veroorsaak)
• Verswakking van proteïensintese
• Lae bloedsuiker - veral gevaarlik vir katte
• Normale tot lae bloed ureum stikstof (BUN) konsentrasie (d.i. stikstofvlak in die urine)
• Die teenwoordigheid van bilirubien - die rooi-geel galpigment wat 'n afgebreekte produk is van die dieprooi, nie-proteïenpigment in hemoglobien (die suurstof wat pigment in rooibloedselle bevat) - in die urine
• Die teenwoordigheid van ammonium uraatkristalle in die urine
• Die teenwoordigheid van suiker en korrelkorrels (vaste afsettings) in die urine, wat dui op interne buisvormige besering as gevolg van toksisiteit van die dwelm

Laboratoriumtoetse sal gebruik word om na:

• Hoë waardes van totale serum galsuur (TSBA) konsentrasies, wat dui op lewerinsuffisiënt. As niegehemolitiese (nie vernietigend vir bloedselle nie) geelsug bevestig is, sal die bevindinge van TSBA hul betekenis verloor in verband met akute lewerversaking.
• Hoë plasma ammoniak konsentrasie; dit, tesame met hoë TSBA-konsentrasies, sou sterk aandui op lewerinsuffisiënt
• Afwykings in bloedplaatjies en stollingsfaktore (bloedstolling)
• Weefselnekrose en selpatologie; resultate van biopsie (weefselmonster) sal sonale betrokkenheid bevestig of ontken, en enige onderliggende toestande identifiseer

Beeldtoetse sal kyk na:

X-strale en ultraklanktoetse kan dui op 'n vergrote lewer en ander afwykings in die lewer, insluitend toestande wat dalk nie direk met die lewer verband hou nie

Behandeling

Hospitalisasie is noodsaaklik vir die behandeling van akute lewerversaking. Vloeistowwe en elektroliete, tesame met kolloïed (die gelatienagtige middel wat nodig is vir die korrekte funksionering van die skildklier) en suurstofaanvulling, is die belangrikste aspekte van behandeling en versorging. U kat sal op beperkte aktiwiteite geplaas word om die lewer die geleentheid te gee om te regenereer. Katetervoeding word aanbeveel vir hoogs onstabiele pasiënte, terwyl enteriese voeding (direk in die ingewande gevoer word) in klein hoeveelhede aanbeveel word vir andersins stabiele pasiënte. 'N Normale proteïendieet met aanvullende vitamiene E en K word aanbeveel.

Die algemeenste medisyne wat gebruik word vir lewerversaking is antiemetika, medisyne vir hepatiese enkefalopatie (breinsiekte, met of sonder oedeem), hepatiese beskermingsmiddels (om die aktiwiteit van aminotransferases te verminder), stollingsmiddels en antioksidante.