Die Belangrikheid Van Opvoeding Vir Troeteldiere Met Kanker, Deel 2 - Bloedtoetsing Vir Troeteldiere Met Kanker

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Noudat u The The Importance of Staging for Pets With Cancer, Part 1, gelees het, is dit tyd om oor te gaan na die volgende groep diagnostiek wat gebruik word wanneer kankerpasiënte opgevoer word.

Staging is die proses om 'n veearts se fisiese ondersoek te kombineer met 'n verskeidenheid diagnostiese toetse om te bepaal of die aanwesigheid van kanker opspoorbaar is of nie. As die kanker onopspoorbaar is, kan 'n troeteldier steeds as remissie beskou word. As die kanker waarneembaar is, is die troeteldier nie onder remissie nie.

Die toetse wat deur die toesighoudende veearts gebruik word, wissel afhangende van die individuele aard van die geval van die pasiënt en soms van die finansiële situasie van die eienaar of die begeerte om 'n troeteldier deur sekere diagnostiese prosedures te laat gaan, al dan nie, maar sommige toetse kom meer voor as ander.

Hierdie artikel handel oor bloedtoetse.

Tipes bloedtoetse vir kankerpasiënte

Die bloed vertel ons soveel oor die interne funksionering van ons troeteldiere. Tog toon bloedtoetse nie 'n volledige prentjie nie, en daarom is die evaluering van die bloed net een van die vele toetse wat ons veeartse dikwels aanbeveel as ons probeer om die welstand of siekte van 'n troeteldier te bepaal.

Oor die algemeen is bloed relatief volop en maklik toeganklik deur venipunktuur, wat die proses is om 'n monster uit een van die vele are van die liggaam te trek. Kleiner honde en katte bied gewoonlik 'n uitdaging as gevolg van hul kleiner en broser are, en die uitdagings wat tydens selfbeheersing in die gesig gestaar word, wat dit moeilik maak om voldoende monsters te kry. Groot honde is soms net soveel of meer 'n uitdaging om in toom te hou as hul klein eweknieë, en hulle kan are hê wat meer bestand is teen 'n naaldpunksie, alhoewel hulle maklik groot hoeveelhede bloed opgee.

Algemene toetse op bloed sluit in 'n bloedchemie-toets en 'n volledige bloedtelling (CBC). Daar is baie meer toetse wat gedoen kan word, maar vir die doeleindes van hierdie artikel wil ek fokus op diegene wat die meeste gebruik word by die evaluering van kankerpasiënte. Ek doen elke 14-21 dae bloedtoetsing, wat altyd gedoen word die dag voordat hy binneaarse of orale chemoterapie kry.

Wat bloedchemie-toetsing openbaar

Bloed moet gesentrifugeer word (afgespin) om die serum van die rooi en witbloedselle en bloedplaatjies te skei om chemiese toetse uit te voer, wat waardes met betrekking tot die niere, lewer, galblaas, derms, pankreas, bloedproteïene, glukose, elektroliete, kalsium, skildkliere, en meer.

Bloedwaardes wat op die niere, lewer, rooi en witbloedselle en bloedplaatjies betrekking het, is die belangrikste om vas te stel hoe goed 'n troeteldier chemoterapiebehandelings hanteer en 'n algemene gevoel van gesondheid van die hele liggaam verkry.

Bloedureumstikstof (BUN), kreatinien (CREA), fosfor (PHOS) en simmetriese dimetielarginien (SDMA) is almal toetse wat lig werp op nierfunksie. Gewoonlik veroorsaak vlakke bokant die hoë drempelwaarde van die normale vir bogenoemde toetse kommer vir nierepresterende niere en kan dit 'n verandering in die behandelingsprotokol noodsaak. Gelukkig skep afname gewoonlik nie rede tot kommer nie, maar moet dit steeds oorweeg word en herevalueer word.

Alkaliese fosfatase (ALP), alanienaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST) en gabba-glutamyl-transferase (GGT) lewer belangrike inligting oor lewerfunksie. 'N Verhoogde ALP dui op lewerontsteking, terwyl die verhoging van ALT, AST en GGT dui op lewerskade. Afname in die bostaande waardes is nie so groot soos stygings nie, maar kan steeds dui op die teenwoordigheid van sekere lewersiektes.

Bilirubin onthul inligting oor die galblaas, wat 'n blinde sak is wat tussen die lewerlobbe sit en 'n galbuis het wat in die ingewande uitloop. Verhogings in bilirubien kan voorkom as gevolg van galblaas-, lewer-, derm- of ander siektes, soos hemolise (rooi selbeskadiging).

Amilase, lipase: pankreaslipase kan lig werp op die derm- en pankreasfunksie. Toenames in amilase en lipase dui gewoonlik op dermontsteking en is nie spesifiek vir pankreasontsteking nie. Pankreaslipase gee meer betroubare inligting oor die pankreas en kan verhoog word tydens pankreatitis (pankreasontsteking). Afname in amilase, lipase en pankreaslipase is gewoonlik nie kommerwekkend nie.

Totale proteïen (TP) is 'n belangrike waarde wat al die bloedproteïene in ag neem, insluitend albumien (ALB) en globulien (GLOB). Beide verhogings en dalings in TP, ALB en GLOB verdienstelik. Hoogtes word gewoonlik gesien met infeksie, ontsteking, kanker en dehidrasie. Afname kan dui op bloed- of proteïenverlies deur die ingewande, niere en elders, gebrek aan opname van voedingstowwe, of selfs endokriene (klier) siektes soos hipoadrenokortisisme (Addison se siekte).

Bloedglukose (GLC) moet binne 'n normale omvang gehou word, en die hoë vlakke (hiperglisemie) of laag (hipoglisemie) is kommerwekkend. Hyperglykemie kan voorkom in tye van spanning, besering of siekte. Diabetes mellitus is die primêre endokriene siekte wat hiperglisemie veroorsaak. Hipoglykemie kan voorkom as die beskikbare suikerwinkels in die liggaam uitgeput is of nie toeganklik is nie as gevolg van hormonale wanbalanse (Addison se siekte), bakteriële infeksies (sepsis) in die bloed, en selfs sekere soorte kankers (insulinoma, insulienafskeiding). Kanker).

Elektroliete bevat natrium (Na), kalium (K) en chloried (Cl), wat almal elemente is wat 'n belangrike rol speel in die handhawing van normale sellulêre funksie. Beide stygings en afnames is kommerwekkend en kan gesien word met 'n verskeidenheid kwale wat verband hou met kanker, klier siektes (nier, lewer, ens.), Of selfs daaglikse aktiwiteite (oefening, ens.).

Kalsium (Ca) is 'n ander element wat 'n belangrike rol speel in liggaamsfunksie vir spiersametrekking, beenvorming en sellulêre instandhouding. Verhoogde kalsium (hiperkalsemie) is 'n ernstige bron van kommer, aangesien dit kan voorkom as gevolg van die inname van 'n dieet wat te ryk is aan kalsium, oormatige verbruik van kalsiumaanvullings, of sekondêr tot nierversaking of sekere soorte kankers (karsinoom).

Verminderde kalsium (hipokalsemie) is ook rede tot kommer en kan voorkom as onvoldoende kalsium verbruik word, wanneer die ALB-vlakke te laag is, na blootstelling aan sekere gifstowwe (etileenglikol, of antivriesmiddel) of ander oorsake.

Die skildkliere is as 'n paar in die weefsel aan die onderkant van die nek en produseer hormone wat metabolisme en ander liggaamsfunksies reguleer. Onderfunksionerende skildklier (hipotireose) is 'n immuun-gemedieerde siekte wat algemeen voorkom by volwassenes tot ouer honde en wat veranderings veroorsaak in veelvuldige bloedtoetse, insluitend T4, Free T4 by ED en cTSH.

Afname in T4 kan ook voorkom as deel van 'n verskynsel genaamd euthiroïedsiek sindroom - lae vlakke van skildklierhormoon wat nie verband hou met hipotireose nie - wat kan ontwikkel wanneer 'n troeteldier sekere medisyne gebruik. Die aanwesigheid van baie kwale kan 'n afname in T4 veroorsaak, en daarom moet veeartse veelvuldige bloedtoetse doen vir skildklierfunksie as daar vermoede bestaan vir hipotireose.

Oormatige funksionering van skildklier (hipertireose) is 'n kliertoestand waar skildklierselle vinnig verdeel en verhoogde skildklierhormoonvlakke lewer; algemeen by middeljarige tot senior katte en by honde met skildklierkanker (adenokarsinoom).

Volledige bloedtelling (CBC)

CBC is 'n interessante toets wat lig werp op die liggaam se vermoë om suurstof te vervoer, die immuunstelsel se status vir die bekamping van siektes en die bestuur van inflammasie en die bloed se vermoë om te stol. 'N CBC moet 'n kort tydjie voordat chemoterapie gegee word, uitgevoer word om te verseker dat die pasiënt nie belangrike veranderinge het wat die veearts kan verhinder om medisyne teen kanker toe te dien nie. Die hoofkomponente wat deur 'n CBC geëvalueer word, sluit in rooibloedselle (RBC), witbloedselle (WBC) en bloedplaatjies (PLT).

RBC's is van kardinale belang vir suurstofaflewering via hemoglobien (HGB). RBC-verhogings (polisitemie) word gewoonlik gesien met dehidrasie. Dit is gewoonlik nie baie kommerwekkend nie, behalwe vir die gebrek aan water om voldoende verdunning te bied om metaboliese afvalstowwe uit die liggaam te verwyder en om die bloed glad deur die are en are te laat vloei om suurstof, voedingstowwe en ander belangrike stowwe aan die liggaam te lewer. weefsels.

'N Verlaagde RBC-vlak (bloedarmoede) is baie kommerwekkend en kan voorkom as gevolg van die aanwesigheid van kanker of ander siektes (nierversaking, ens.), As 'n ongewenste newe-effek van sommige vorme van chemoterapie na toksiese blootstelling (uie bing) / knoffel, ens.), of ander oorsake.

WBC's is belangrike rolspelers om die immuunstelsel te help om kanker, infeksies te bestry en om inflammasie en weefselskade regdeur die liggaam te bestuur. Daar is kankers van die WBC's, soos Cardiff's T-Cell Lymphoma, waar WBC-DNA verander is en selle vermeerder op 'n manier wat nie 'n afskakelaar het nie.

Kanker kan dus daartoe lei dat die WBC-telling van 'n troeteldier verhoog (limfositose) of afneem (limfopenie), net soos 'n infeksie, ontsteking of 'n verskeidenheid kwale. Boonop kan chemoterapie die produksie van WBC's uit die beenmurg negatief beïnvloed en kan dit 'n verminderde WBC-telling op 'n CBC veroorsaak.

PLT's is die selle wat bloedklonte vorm, en dit is dus 'n belangrike funksie om te verseker dat die bloedtoevoer nie uit die are en are na die buitewêreld sypel of op 'n abnormale plek soos die longe, vel of ander gesekwestreer word nie. organe.

Verminderde PLT-tellings (trombositopenie) kan voorkom as gevolg van kanker, infeksies (bosluisoordraagbare siektes), chemoterapie, toksiese blootstelling (Brodifacoum rodenticides), immuungemedieerde siektes (immuungemedieerde trombositopenie, of IMTP), of ander oorsake.

Verhoogde PLT-tellings (trombositose) kan voorkom as gevolg van bloeding van trauma, toksiese blootstelling of sekere endokriene toestande soos Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease).

Ek spandeer baie tyd aan die beoordeling van my pasiënte se bloedwaardes en stel baie belang in die betekenis agter beide ligte en ernstige veranderinge wat in bloedtoetse gesien word. Die foto's hier is van een van Cardiff se IDEXX-bloedtoetse voor chemoterapie, wat beide normale en abnormale waardes toon.

(Klik op prente vir groter weergawe)

Sommige van sy abnormale waardes is net onder die drempel van normaal en wek nie groot kommer nie, maar word noukeurig deur my en sy veeartsenykundige onkoloog, dr. Avenelle Turner van die Veterinary Cancer Group (VCG), gemonitor.

Verwante

7 Tekens van Cushing se siekte by honde

Bloedwerk: wat dit beteken en waarom u troeteldier dit nodig het (Deel 1: die CBC)