Waarom Herhaling Van Diagnostiese Toetse 'n Belangrike Deel Van Die Behandeling Van Kanker By Troeteldiere Is?

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Dit is vir my ongewoon om 'n nuwe konsultasie te sien waar absoluut geen vorige diagnose gedoen is nie. Trouens, gevalle waar kanker vermoed word, maar nie eintlik bewys word nie, is diegene met die meeste vorige toetse, insluitend bloedwerk, radiografie, ultraklank, aspirasie en selfs biopsie.

Soms sien ek gevalle waar diagnose uitgevoer is, maar ek voel sterk dat ons die resultate moet nagaan, die betrokke toets moet herhaal of 'n soortgelyke toets moet uitvoer wat addisionele inligting kan verskaf. Dit is moeilik om aan 'n opsigter te verduidelik waarom ek dink dat dit in die beste belang van hul troeteldier is, sonder om te sien dat ek bloot meer van hul geld wil spandeer.

Selfs wanneer eienaars die logika agter my aanbeveling verstaan, het hulle moontlik die punt bereik om net antwoorde te hê sonder om tyd te mors op addisionele toetse, veral wanneer 'n definitiewe diagnose nog nie bereik is nie.

Beskou 'n eenvoudige geval van 'n troeteldier wat gediagnoseer is of vermoed word dat hy kanker het wat torakale röntgenfoto's (röntgenfoto's van die longe) ondergaan het om die verspreiding van siektes te ondersoek. Wanneer eienaars 'n afspraak met my beplan, vra ons dat hulle die oorspronklike films, eksemplare van die films of 'n CD met beelde daarop saambring, sodat ons dit self kan beoordeel (en om die noodsaaklikheid om voor te stel dat herhaalde diagnoses wat reeds uitgevoer is, voor te stel).

In sommige gevalle, as gevolg van verkeerde kommunikasie, kom eienaars sonder die radiofoto's aan, wat my in die ongemaklike posisie laat om te erken dat ek hul troeteldier nie ten volle kan evalueer nie, maar slegs opinies kan bied op grond van die geskrewe inligting wat in hul mediese rekord verskaf word. Dit kan net so nuttig wees as 'n beoordeling van die verslag van 'n radioloog of so nutteloos as om 'n verwysende veearts se aantekeninge te lees met die woorde "Rads = normaal."

Sommige eienaars sal 'n CD saambring wat die beelde bevat, en ek sal die skyf op my rekenaar laat verskyn om te sien dat ek nie die beelde kan oopmaak nie as gevolg van 'n sagtewarefout of programmeringsonversoenbaarheid.

Soms stuur die veearts se kantoor radiografiee per e-pos, maar die films is JPEG-beelde wat nie vergroot of gemanipuleer kan word nie. in die boodskap (nie anders as wanneer u 'n e-pos ontvang met 'n klein prentjie daarby waar u geen besonderhede kan sien nie).

Selfs as ek radiografiee kan oopmaak en dit kan manipuleer, is die beelde moontlik nie so gesentreer dat alle streke van die longe akkuraat en deeglik geëvalueer kan word nie, of daar is onvoldoende uitsigte oor die bors nodig om te kan sê Ek sien beslis nie die verspreiding van kanker nie.

Ek verduidelik altyd aan die eienaars die beperkinge in sulke gevalle en doen aanbevelings om addisionele radiografieë uit te voer waar ek dit belangrik voel, selfs al beteken dit dat u dieselfde soort films wat reeds uitgevoer is, moet herhaal.

Ek trap 'n fyn streep wanneer ek aanbeveel om toetse te herhaal of weer te kontroleer, want dit kan wrok by die veearts in die primêre sorg veroorsaak ("Waarom herhaal sy iets wat ek net minder as 'n week gelede gedoen het?") Of eienaar ("Waarom vertel hierdie dokter my Ek moet meer geld spandeer op 'n toets wat net minder as 'n week gelede uitgevoer is?”).

Met kwessies rakende toetsing, finansies en medisyne, kan dit moeilik wees om oor te dra dat my doel die beste sorg vir hul troeteldier is. Vanuit my perspektief is dit ook uitdagend om siniese gedagtes toe te laat, soos: "Daar is geen manier dat hierdie eienaars my hierdie toets sal laat herhaal nie …" deurdring.

Ek wil hulle ook beklemtoon dat ek nie die vaardigheid van die primêre sorgveearts in twyfel trek nie. Na aanleiding van die voorbeeld wat ek hierbo aangebied het, is baie omstandighede heeltemal buite hul beheer (bv. Ek is nie in staat om beelde op 'n CD oop te maak nie), terwyl ander beskaamd maar beheersd kan wees (bv. Hul onvermoë om ideale "foto's" te verkry pasiënt se nakoming of tydsbeperkings).

As 'n tersiêre verwysingsveearts moet ek onthou dat ek die voordeel van 'n groot hoeveelheid nabetragting het en dat ek die spreekwoordelike Maandagoggend-quarter van die veeartsenykundige wêreld is. Dit is vir my maklik om terug te kyk op dinge en te sê wat destyds die ideale plan sou gewees het. Ek probeer altyd om in gedagte te hou dat daar tientalle ander naamlose faktore kan wees wat 'n rol speel in die beslissingsboom voordat ek die troeteldier ontmoet.

Ek sal 'n beroep op eienaars doen om 'n oop gemoed te hou wanneer hulle bykomende advies vir hul troeteldiere soek en aanbevelings word gegee om reeds uitgevoerde toetse te herhaal. Anders as wat algemeen geglo word, is ons nie net op soek na finansiële gewin nie; ons wil eerder die regte ding vir u troeteldier doen. Neem die tyd om na ons voorstelle te luister en vrae te stel, want u kan verbaas wees oor die logika.

Ek wil ook primêre sorgveeartse versoek om konsultasies met spesialiste te bekom indien hulle die vraag vra oor watter toetse hulle moet uitvoer en of hulle toegerus is om sulke toetse op 'n voldoende manier uit te voer om herhalingstoetse te vermy.

Hulle sê dat u in die lewe 'n toets kry wat u 'n les leer. In sommige gevalle is die les die beste om die toets te herhaal.

Dr. Joanne Intile