Waarom Biopsieverslae Die Belangrikste Instrument Is Vir Die Behandeling Van Kanker By Troeteldiere
Waarom Biopsieverslae Die Belangrikste Instrument Is Vir Die Behandeling Van Kanker By Troeteldiere

Video: Waarom Biopsieverslae Die Belangrikste Instrument Is Vir Die Behandeling Van Kanker By Troeteldiere

Video: Waarom Biopsieverslae Die Belangrikste Instrument Is Vir Die Behandeling Van Kanker By Troeteldiere
Video: Renée over DNA-onderzoek bij longkanker – kanker.nl 2024, November
Anonim

Watter instrument is die belangrikste vir u om u werk na u beste en doeltreffendste vermoë te voltooi?

As u 'n grafiese ontwerper is, is dit 'n blitsvinnige rekenaarverwerker wat toegerus is met die nuutste sagteware? As u 'n vlieënier is, is dit 'n moderne turbine-enjin wat 'n vliegtuig van meer as miljoen dollar aandryf? As u 'n professionele tennisspeler is, benodig u die tegnologies ontwerpste tennisracket om u bes te speel?

'N Mens kan redeneer dat 'n talentvolle kunstenaar net so kreatief sou wees met 'n stuk papier en 'n potlood as met 'n spoggerige rekenaar, of dat 'n vlieënier 'n skroefvliegtuig met net soveel kundigheid sou kon vlieg as 'n Boeing 787 Dreamliner, of dat Serena Williams sou steeds 'n fenomenale tennisspeler wees wat 'n houtraket met gare gebruik het. Maar wanneer daardie individue toegerus is met gevorderde gereedskap wat spesifiek vir hul onderskeie kunswerke ontwerp is, kan hulle buitengewone resultate lewer.

As veeartsenykundige onkoloog is die ekwivalent van my hoëtegnologie-Dreamliner-grafiet-wolfraam-tennisraket 'n onberispelik geskrewe, deeglike en allesomvattende biopsieverslag.

Biopsieverslae is noodsaaklik vir my vermoë om diagnostiese en behandelingsbesluite vir my pasiënte te neem. Biopsieverslae gee my nie net 'n diagnose nie, maar ook 'n interpretasie van hoe waarskynlik die kanker sal versprei en wat die dier se behoeftes vir verdere plaaslike en / of sistemiese behandeling kan wees.

Die patoloog wat die ingediende monster interpreteer, is verantwoordelik vir die skryf van die biopsieverslag. Ongelukkig ontbreek standaardisering ten opsigte van watter inligting ingesluit moet word, en daar is groot variasies in die kwaliteit van gerapporteerde inligting.

'N Biopsieverslag moet ten minste 'n gedeelte (indien nie alles nie) van die geskiedenis wat deur die indienende veearts verskaf is, bevat, 'n morfologiese beskrywing van wat waargeneem is onder die loep en 'n finale histologiese diagnose.

Die ideaal is dat biopsieverslae soveel meer bevat.

'N Verslag moet die morfologiese beskrywing in twee dele opdeel: die bruto beskrywing en die mikroskopiese beskrywing.

Die bruto beskrywing bevat inligting wat verband hou met die weefselmonster soos met die blote oog gevisualiseer. Dit sal inligting oor die kleur, gewig, grootte en konsekwentheid van die ingediende monster insluit. Dit is nie 'n tipiese kenmerk van die meeste biopsieverslae nie, want in plaas daarvan om die werklike weefselmonster te ontvang, ontvang die patoloog 'n stel voorafverwerkte skyfies.

Die mikroskopiese beskrywing moet beskrywings van die selle bevat, insluitend of dit ooreenstem met 'n kankerproses of nie. As hulle kankeragtig is, moet die verslag aandui hoe dit anders is as gesonde selle. Die grootte, vorm en kleuringseienskappe van die selle moet aangedui word.

Die patoloog moet hierdie inligting gebruik om 'n graad aan die gewas toe te ken. Wanneer die selle gelyk is aan gesonde selle, stem dit ooreen met 'n lae graad of goed gedifferensieerde gewas. Hoëgraadse, swak gedifferensieerde en / of ongedifferensieerde gewasse bestaan uit selle wat drasties verskil van gesonde selle.

'N Biopsie-verslag moet ook 'n numeriese kwantifisering van mitotiese tempo bevat, wat 'n parameter is wat vermoedelik ooreenstem met die tempo van verdeling van kankerselle. Gewasse met 'n laer mitotiese tempo is gewoonlik laag en stem ooreen met 'n beter voorspelling, terwyl hoë mitotiese dosisse dikwels verband hou met 'n hoër graad en aggressiewer biologiese gedrag.

Verslae moet 'n beskrywing bevat van of gewasselle aan die kant van die biopsie gevind kan word, en indien nie, moet die afstand tussen die laaste gewassel en die snykant van die monster gekwantifiseer word. As gewasselle aan die rand voorkom, dui dit aan dat die gewas nie heeltemal uitgesny is nie en dat daar 'n moontlikheid is vir hergroei en / of verspreiding.

Die patoloog moet ook aanteken of hulle kankerselle in bloed of limfvate waarneem. Die aanwesigheid van kankerselle in albei die vate wek kommer oor die moontlikheid dat siektes na verafgeleë plekke in die liggaam versprei.

Patoloë moet ook aandui of verdere toetse om spesifieke gene, proteïene of ander faktore te identifiseer, die gewas beter kan karakteriseer. Ek gebruik baie keer die resultate van sulke toetse om 'n behandelingsplan spesifiek aan te pas vir die pasiënt wat by die verslag aangeheg is.

Ek word veels te gereeld gevra om te konsulteer oor gevalle waar die biopsieverslae nie een (of meer) van die bogenoemde aspekte het nie. Dit beperk my begrip van die diagnose van 'n troeteldier en beperk my vermoë om die kanker volledig te behandel. Dit veroorsaak nie net dat ek nie die vrae van 'n eienaar oor die siekte van hul troeteldier kan beantwoord nie, maar dat ek ook nie die beste plan vir die pasiënt kan bepaal nie.

Ek benodig 'n biopsie-verslag van hoë gehalte om my werk na die beste van my vermoë te verrig. Sonder hierdie instrument is ek ongelukkig met die produk van my pogings. Dit neem nie veel vir ons om te verseker dat die uitkoms vir ons pasiënte van onder na uitstekend beweeg nie.

So patoloë: ek daag u uit om my innerlike Serena vry te laat en my die Dreamliner van biopsieverslae te stuur!

Beeld
Beeld

Dr. Joanne Intile

Aanbeveel: