Nuwe Behandelingsopsie Vir Hondekanker (limfoom)

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Ek is pas terug uit Minneapolis nadat ek die jaarlikse konferensie van die Veterinary Cancer Society (https://www.vetcancersociety.org) bygewoon het en wou 'n opwindende nuwe behandelingsopsie vir honde met kanker deel.

Die Veterinêre Kankervereniging (VCS) is 'n professionele organisasie wat toegewy is aan die bevordering van kankerversorging vir troeteldiere en bevat 'n lidmaatskap van meer as 800 spesialiste in mediese, chirurgiese en bestralingsonkologie plus interniste, patoloë, farmakoloë, algemene praktisyns, stagiairs en inwoners. Een keer per jaar kom ons almal bymekaar om tientalle aanbiedings oor die deurlopende navorsingstudies by verskillende instansies oor die hele wêreld vir troeteldiere met kanker by te woon.

Onderwerpe wissel, maar sluit gewoonlik kliniese toetse, retrospektiewe studies en basiese wetenskaplike eksperimente in. Vanjaar se konferensie was sterk op laasgenoemde. Vir onkoloë soos ek wat in die privaat praktyk werk, is wetenskaplike eksperimente, hoewel dit interessant is, vir my skaars prakties in my daaglikse pogings. Dit neem baie tyd om dit wat in petri-geregte aangaan prakties in die veeartsenykundige hospitaal te vertaal, maar dit is nietemin goed om op hoogte te bly.

Sulke navorsing is egter presies wat gelei het tot die ontwikkeling van hierdie nuwe behandeling wat ek graag wil bespreek, en die belangrikheid daarvan beklemtoon, selfs al is die onmiddellike relevansie nie duidelik nie.

Een van die interessantste punte wat ek tydens die konferensie gehad het (behalwe om uit te vind hoe ek van my hotel na die konferensieterrein kan kom sonder om ooit na buite te hoef te gaan, met die vreemde, maar nuttige skywalk-stelsel van die stad!) Was die ontwikkeling van 'n belowende nuwe terapeutiese opsie vir B-sel limfoom by honde. Hierdie behandeling is geskoei op 'n soortgelyke middel wat gebruik word by mense met nie-Hodgkin-limfoom genaamd Rituximab.

Ek het in vorige artikels op hierdie webwerf limfoom by honde bespreek, maar as 'n vinnige samevatting is limfoom 'n kanker van limfosiete, wat immuun selle is wat gewoonlik verantwoordelik is vir die bestryding van infeksies.

In mense word limfoom gewoonlik geklassifiseer as Hodgkin-agtig (HL) of Nie-Hodgkin-agtig (NHL), met NHL die algemeenste vorm. Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) is die algemeenste vorm van NHL by mense. Alhoewel daar baie verskillende vorme van limfoom by honde bestaan, is die mees algemene vorm wat ons by ons hondepasiënte diagnoseer, baie soortgelyk aan die DLBCL wat by mense voorkom.

Tradisioneel word NHL by beide mense en diere met chemoterapie behandel met sitotoksiese middels, wat bekend staan as die "CHOP" -protokol. Die chemoterapie-middels in hierdie protokol is meestal nie effektief vir die bestryding van siektes nie, maar dit is die hoofrede vir die nadelige newe-effekte wat tydens behandeling voorkom.

Die idee om 'geteikende terapieë' vir die behandeling van kanker te ontwikkel, bestaan al dekades, maar eers in die laat 1990's het hierdie idee 'n werklikheid geword. Gerigte terapieë is ontwerp om presies te doen wat hul naam aandui: spesifiek teiken kankerselle terwyl gesonde selle gespaar word, wat newe-effekte verminder en hopelik ook die doeltreffendheid daarvan verhoog.

Rituximab is 'n voorbeeld van 'n doeltreffende terapie; dit is 'n 'vervaardigde' teenliggaam wat gerig is op 'n proteïen wat op die buitenste oppervlak van B-limfosiete staan, genaamd CD20. Na toediening bind die een punt van die Rituximab-teenliggaam aan die CD20-proteïen terwyl die ander punt "uitsteek" en die immuunstelsel van die pasiënt aandui om die limfosiet aan te val en te vernietig. Rituximab bind aan beide kanker en normale B-limfosiete, maar nie aan selle van ander gesonde weefsels nie, wat dit 'n baie spesifieke vorm van behandeling vir kankers (en ander afwykings) van B-limfosiete maak, met beperkte toksisiteit vir ander weefsels.

Vir mense met DLBCL het die toevoeging van Rituximab aan tradisionele CHOP-chemoterapie-reëls in baie gevalle in wese tot gevolg gehad dat dit geneesbaar is, en hierdie kombinasie word nou wêreldwyd aanvaar as standaardversorging vir die behandeling van hierdie vorm van limfoom by mense. Die toevoeging van Rituximab aan kombinasiechemoterapie tydens die aanvanklike behandeling van minder aggressiewe variante van B-sel limfoom (behalwe DLBCL), is ook in die afgelope dekade in verskeie kliniese toetse gedokumenteer.

'N Logiese vraag sou wees: waarom probeer u nie Rituximab om honde limfoom te behandel nie? Hierdie presiese eksperiment is etlike jare gelede uitgevoer. Die resultate was egter teleurstellend, want daar is veronderstel dat die vervaardigde teenliggaam slegs spesifiek vir menslike CD20 was en nie die honde-weergawe van dieselfde proteïen herken het nie. Sedert daardie tyd het die onkologiese wêreld vir veeartse angstig gewag op 'n weergawe van Rituximab wat deur diere goedgekeur is om ontdek en ontwikkel te word.

Die resultaat van die konferensie blyk dat die dag binnekort gaan aanbreek, moontlik selfs sodra die 'baie nabye toekoms' is, hoewel frustrerend ons nie besonderhede aangebied word oor die "wanneer en waar" van 'n verwagte vrystellingsdatum of selfs baie inligting nie. met betrekking tot die doeltreffendheid van die produk by honde. Dit is belangrik om daarop te let dat rituximab waarskynlik nie tradisionele chemoterapie vir honde met limfoom sal vervang nie, maar dat dit 'n ekstra opsie sal wees om die lewens van ons pasiënte te verleng.

Dit is moeilik om geduldig te bly, omdat ek weet dat hierdie opsie 'daar buite' is, maar dit is nie iets wat ek dadelik kan voorskryf nie, maar ek sien daarna uit om hierdie behandeling vir my pasiënte te kan bied, en sal beslis my oë en ore oophou vir die vrylating daarvan.

Dr. Joanne Intile