Palliatiewe Behandelingsopsies Vir Osteosarkoomkanker By Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Tot dusver het ek verskillende metodes bespreek wat ons gebruik om honde met osteosarkoom te diagnoseer en die stadiumstoetse wat benodig word om die verspreiding van hierdie siekte te ondersoek. In die volgende twee artikels sal ek palliatiewe en definitiewe behandelingsopsies vir hierdie siekte en hul onderskeie voorspellings beskryf.

Om te hersien, is osteosarkoom 'n aggressiewe vorm van beenkanker by honde. Die meeste gewasse kom binne gewigdraende bene voor, en die meeste honde word weens lamheid aan hul veeartse aangebied. In die meeste gevalle sal die aanbeveling wees om die aangetaste ledemaat te amputeer, en met hierdie operasie is die verwagte voorspelling ongeveer 4-5 maande.

Die kort oorlewingstyd is omdat hierdie kanker gewoonlik reeds na verafgeleë plekke in die liggaam versprei het voordat ons dit kan opspoor. Die amputasie van 'n ledemaat sonder verdere terapie word beskou as palliatiewe behandeling, maar dit is steeds die mees effektiewe manier om die bron van pyn vir die pasiënt te verwyder.

Baie eienaars vrees amputasie, aangesien hulle glo dat hul hond nie in staat is om op drie ledemate te waag nie, of dat die verlies van 'n ledemaat op een of ander manier die persoonlikheid / houding van hul hond sal verander. Volgens my is dit buitengewoon skaars.

'N Baie goeie bron van inligting oor amputasie is Tripawds, waar die leuse is: "Dit is beter om op drie bene te spring as slap op vier." Hier bied eienaars van driepoot troeteldiere 'n fantastiese ondersteuningsnetwerk vir mekaar en vir eienaars wat chirurgie oorweeg. 'N Mens kan 'n groep "eweknieë" vind om vrae te bons en persoonlike ervarings op individuele blogbladsye en forums te lees. Ek beveel eienaars ook om 'Driebeenhonde' op YouTube te soek, want daar is duisende video's van honde wat na die amputasie rondjaag, wat die idee ondersteun dat amputasie nie wreed of aftakelend is nie.

In gevalle waar amputasie nie 'n opsie is nie, of as eienaars hierdie prosedure nie oorweeg nie, kan alternatiewe palliatiewe maatreëls gepoog word om pyn te verminder.

In terme van kanker by mense is palliatiewe behandelings ontwerp om kliniese tekens wat verband hou met die gewas (s) te verlig, maar daar word nie noodwendig verwag dat die pasiënt se lewensduur verleng nie.

As palliatiewe opsies suksesvol is om pyn wat verband hou met kanker in die diergeneeskunde, sal pasiënte dikwels langer leef as wat hulle sou doen as hulle tekens nie beheer word nie, bloot omdat hul lewensgehalte aansienlik verbeter en genadedood kan vertraag word. Oorlewing mag net met 'n paar weke tot maande verleng word, maar vir baie eienaars is dit presies wat hulle nodig het om die diagnose te bereik en goeie kwaliteit tyd saam met hul troeteldiere te geniet.

Een baie effektiewe vorm van palliatiewe behandeling vir honde met osteosarkoom is bestralingsterapie. Tydens bestralingsterapie word stralingstrale met 'n hoë energie op 'n gewas vanuit 'n eksterne bron aangebring. Die meeste fasiliteite wat honde met bestraling behandel, gebruik 'n lineêre versnellingsmasjien. Behandelingsprotokolle wissel, maar kan bestaan uit een behandeling per week vir 4-6 weke, of opeenvolgende daaglikse behandelings vir 2-5 dae. Studies dui aan dat ongeveer 70-90 persent van die honde verbetering in hul pyn toon, en dat die meeste honde met net een behandeling verbeter.

Honde kan redelik beduidende gelokaliseerde velreaksies ontwikkel met hierdie vorm van bestraling, met haarverlies, ulserasie, skurfte en swelling wat in baie gevalle gesien word. Palliatiewe bestralingsterapie veroorsaak ook verhoogde vatbaarheid vir die breking van 'n reeds verswakte been. Dit is waarskynlik as gevolg van 'n kombinasie van aktiwiteit en spanning op die ledemaat, omdat die troeteldier beter voel, en omdat die bestralingsterapie inherent skade aan die been kan veroorsaak.

Stereotaktiese bestralingsterapie is 'n nuwer vorm van bestraling wat by sommige universiteits- en verwysingshospitale beskikbaar is. Hierdie vorm van bestraling is meer gelokaliseerd vir die behandeling van die gewas, terwyl die normale weefsel rondom die gewas gespaar word, en daarom is dit minder waarskynlik dat sommige van die newe-effekte hierbo gelys word.

Bisfosfonate is intraveneuse of orale medisyne wat gebruik word om beenpyn by honde te behandel. Dwelms in hierdie klas is ontwikkel om osteoporose by vroue na menopouse te voorkom. Dit werk om beenresorpsie te inhibeer, wat een van die belangrikste bronne van pyn in beenkanker is. Hierdie medisyne word uiters goed verdra, met minimale tot geen newe-effekte nie, en as dit as enigste behandelingsopsies gebruik word, is dit suksesvol om pyn by 40 persent van die pasiënte te verlig.

Orale medisyne is die steunpilaar van palliatiewe behandeling vir honde met osteosarkoom. Dikwels word ons 'n kombinasie van pynmedisyne voorgeskryf wat nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels bevat, tesame met sterk opioïede of opioïedagtige middels en neuropatiese pyninhibeerders. Langwerkende pynstillende blokke kan ook gebruik word.

Sommige veeartse bepleit die gebruik van akupunktuur, homeopatiese middels en / of fisiese terapie vir die behandeling van beenpyn. Ek het nie persoonlike ervaring met hierdie opsies nie, maar is altyd bereid om voor- en nadele met eienaars te bespreek.

Ek beveel 'n kombinasie aan van al die bogenoemde opsies vir honde met osteosarkoom, aangesien ek glo dat 'n multimodaliteitbenadering die suksesvolste is. Statistieke sal beweer dat honde wat palliatief behandel word, nie langer leef as honde wat alleen chirurgiese amputasie ondergaan nie (ongeveer 4-5 maande). In my kliniese ervaring is die 4-5 maande vir honde met voldoende pynbeheer egter baie aangenamer as vir diegene wie se pyn ons nie kan beheer nie.

Met die fokus op ons pasiënt Duffy, het ek palliatiewe opsies met sy eienaars bespreek, veral in die lig van die besorgdheid oor die klein letsel wat in een van sy longlobbe gesien word.

Soos met die meeste eienaars, was hul grootste bekommernis om te sorg dat Duffy so lank as moontlik pynvry bly. Alhoewel hulle nie heeltemal seker was dat hulle na die operasie bereid was om tot chemoterapie te verbind nie, was hulle bereid om die risiko te neem in die lig van moontlike metastatiese siektes en verkies om voort te gaan met die amputasie van sy aangetaste ledemaat. Ons kon die volgende dag 'n operasie uitvoer, wat die tyd van my ontmoeting met Duffy tot sy herstel van amputasie (en die begin van die tyd pynvry) minder as drie dae gemaak het.

Volgende week, in die laaste artikel in hierdie reeks, sal ek die chemoterapie-opsies bespreek vir die behandeling van honde met osteosarkoom, en wat Duffy se eienaars uiteindelik gekies het vir sy langtermynbehandelingsplan.

Dr. Joanne Intile