Wat Gebeur Wanneer Kanker Van Troeteldiere Nie Behandel Word Nie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

'En wat gebeur as ons niks doen nie?'

Dit is 'n natuurlike vraag om te vra as u 'n oorvloed behandelingsopsies bied vir 'n troeteldier wat onlangs met kanker gediagnoseer is.

Om die mees ingeligte besluit te neem oor wat die regte keuse vir hul metgesel is, is dit maklik om te verstaan hoe eienaars, ongeag die gewassoort, moet weet wat die teoretiese keuses is om hul troeteldier langer te laat leef en die alternatief vir wat kan gebeur as geen verdere terapie gevolg word nie.

Ek kan dit baie waardeer waarom 'n eienaar wil weet oor die opsie "wat as ons niks doen nie", en ek is verbaas dat dit nie op 'n stadium tydens 'n konsultasie opduik nie. Natuurlik is daar sommige eienaars wat eenvoudig alles moontlik vir hul troeteldiere wil doen, in my opinie en / of ervaring vertrou. In baie van hierdie gevalle vind ek dikwels dat ek chemoterapie-protokolle op 'n teoretiese basis aanbeveel eerder as op bewysgebaseerde inligting, en dit is amper asof ons 'n reis na die onbekende onderneem.

As dit waar is in die rubriek van verlede week, is dit vir my baie moeilik om te voorspel wat die uitkoms kan wees vir honde en katte wat nie behandeling ondergaan nie. Min veeartsenykundige studies fokus op wat met onbehandelde gevalle gebeur, en diegene wat wel gebeur, is dikwels beperk in die opvolginligting, dus is gevolgtrekkings ietwat onduidelik.

Studies is gewoonlik ontwerp om te fokus op 'n terapeutiese plan wat ontwerp is om die verwagte lewensduur te verleng of om die vordering van die siekte te bepaal. Hierdie parameters word dikwels gerapporteer in terme van absolute tydsduur eerder as om die uitkoms vir behandelde troeteldiere met die uitslag vir onbehandelde troeteldiere te vergelyk. Ideaal gesproke sou studies 'n kontrolegroep van pasiënte insluit wat 'n placebo-behandeling ontvang, of ten minste 'n groep troeteldiere wat nie verder behandel word nie, met 'n lang genoegsame opvolgtyd vir die onbehandelde groep om resultate sinvol te wees. Aangesien die meeste studies nie voldoende kontrolegroepe het nie, is dit dikwels moeilik om te weet of 'n behandeling werklik 'n voordeel bied.

In sommige gevalle bespreek ek die moontlikheid van noukeurige monitering in plaas van die behandeling. Dit bestaan gewoonlik uit die aanbeveling van maandelikse fisiese eksamens en periodieke laboratoriumwerk, en beeldtoetse om te ondersoek of die siekte herhaal en / of versprei word. Ten spyte van my aanbeveling, is dit ongewoon dat eienaars streng waarnemingseksamens saam met my doen, wat dit ook vir my moeilik maak om te weet wat gebeur in gevalle waar daar nie definitiewe behandeling gevolg word nie.

As eienaars dit verkies om direk met my na te streef, waardeer ek hul pogings en vertroue in my sorg. Ek is altyd eerlik met eienaars. Ek het hulle laat weet dat ek nog nie vir ewig 'n veeartsenykundige onkoloog was nie, en dat ek altyd bereid is om my kennisbasis uit te brei ten spyte van die feit dat ek die tientalle jare ondervinding het wat sommige van my kollegas het. Selfs wanneer troeteldiere net met hul siekte dopgehou word, kan ek baie uit hul status leer.

Selfs as ek onbehandelde troeteldiere by my het om op te volg, aangesien ek my plek van waar ek as veeartsenykundige onkoloog gewerk het drie keer gedurende minder as sewe jaar verander het, is ek nog nie in een geleë nie geografiese gebied vir konsekwent lank genoeg om voldoende gevalle op lang termyn op te volg. Maar ek glo daar is iets te leer by elke pasiënt wat deur ons hospitaal se deure stap, en ek waardeer die geleentheid om deel te wees van hul sorg, of dit nou definitief, palliatief is, of bloot net mettertyd sorgvuldig dophou.

Ek vertel dikwels eienaars dat hul primêre sorgveearts hul beste hulpbron is om hulle te begelei wat sal gebeur as hulle nie verkies om addisionele behandeling te volg nie. Dit is dikwels die individue wat die meeste opvolginligting oor sulke gevalle het en meer akkurate inligting kan verskaf oor hoe dinge kan gebeur.

Ek waardeer dit ook baie as eienaars my opdateer oor hoe hul troeteldier weke tot maande (of in seldsame gevalle, selfs jare) doen nadat ek hulle as 'n aanvanklike afspraak gesien het, alhoewel ons nie meer definitief behandel het nie en ek was nog nie die veearts wat hulle gedurende die tussentyd ondersoek het nie. Ek leer eintlik baie uit sulke gevalle, en kan die inligting gebruik om ander eienaars te help om besluite te neem oor wat reg is vir hul troeteldiere as 'n soortgelyke situasie in die toekoms ontstaan.

Met ander woorde, ek neem dit nooit persoonlik op as 'n eienaar vir my sê: "Jy het gesê Fluffy sal nie die afgelope drie maande leef nie, en hier is ons tien maande sedert die operasie, en dit gaan goed met haar!"

En gewoonlik ook nie die eienaars nie.

dr. joanne intile