Natriumtekort By Honde

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Hiponatremie by honde

Hiponatremie is die kliniese term wat gegee word aan 'n toestand waarin 'n hond aan lae konsentrasies serum natrium in die bloed ly. As 'n komponent van die ekstrasellulêre vloeistof (vloeistowwe buite die selle) is natrium die mees positiewe gelaaide atoom in die liggaam. Om hierdie rede weerspieël 'n toestand van hiponatremie gewoonlik 'n gelyktydige toestand van hiposmolaliteit, 'n onderkonsentrasie van osmotiese oplossing in die bloedserum; dit wil sê 'n gebrek aan die vermoë van liggaamsvloeistowwe om deur die sellulêre membrane (osmose) te beweeg, waardeur die liggaam se chemiese konsentrasies in balans gehou word. Hiposmolaliteit hou gewoonlik verband met 'n verminderde hoeveelheid natriuminhoud in die liggaam.

Teoreties kan hiponatremie veroorsaak word deur waterretensie of verlies van opgeloste stowwe (verlies van 'n oplosbare liggaamsstof - in hierdie geval is sout / natrium die opgeloste stof). Die meeste verlies van opgeloste stowwe kom voor in iso-osmotiese oplossings (bv. Braaksel en diarree), en gevolglik is waterretensie met betrekking tot opgeloste stof die onderliggende oorsaak by byna alle pasiënte wat met hiponatremie gediagnoseer word. Oor die algemeen kom hiponatremie slegs voor as daar 'n defek is in die nier se vermoë om water uit te skei.

Simptome

• Lusteloosheid
• Swakheid
• Verwarring
• Naarheid / braking
• Aanvalle
• Dowwe
• Koma
• Ander bevindings hang af van die onderliggende oorsaak

Oorsake

Normale osmolêre hiponatremie, oorsake met tipiese gelyktydige toestande:

• Hiperlipemie - oormatige vette in die bloed
• Hiperproteïnemie
• Hiperosmolêre hiponatremie

Hyperglykemie - oormatige glukose / suiker in die bloed

• Mannitol-infusie ('n diuretikum)
• Normovolemiese (normale bloedvolume)

Primêre polydipsie - oormatige dors

• Hipotiroïedmiksedeem ('n vel- en weefselstoornis) koma
• Hipotoniese vloeistofinfusie (vloeistof met laer osmotiese druk)
• SIADH (sindroom van onvanpaste antidiuretiese hormoonafskeiding)
• Hipervolemies (te veel vloeistof in die bloed)

Kongestiewe hartversaking (CHF)

• Hepatiese (lewer) sirrose
• Nefrotiese sindroom (niersiekte waar abnormale proteïenlekkasie is, lae proteïenvlakke in bloed en swelling van liggaamsdele)
• Hipovolemies (te min vloeistof in die bloed)

Gastro-intestinale verliese

• Nierversaking
• Lae kalium
• Kutane verliese
• Diurese (verhoogde urineproduksie deur die nier)
• Hipoadrenokortisisme (endokriene afwyking)

Diagnose

'N Volledige bloedprofiel sal uitgevoer word, insluitend 'n chemiese bloedprofiel, 'n volledige bloedtelling, 'n urinale ondersoek en 'n elektrolietpaneel. As u hond hiponatremie het, sal hierdie toetse 'n lae serum natriumkonsentrasie bevestig. Ander afwykings wat hiponatremie kan naboots, en wat uitgesluit moet word, is hiperglisemie, hiperproteïnemie en hiperlipidemie.

U veearts kan ook aanbeveel dat die serum-osmolaliteit getoets word. Die osmolaliteitbalans van u hond se urine is 'n aanduiding van die vermoë van die nier om water uit te skei, en die natriumkonsentrasie wat in die urine voorkom, kan dui op 'n lae volume sirkulerende natrium.

Behandeling

Primêre behandeling sal afhang van die erns van hiponatremie en die gepaardgaande neurologiese simptome. Die erns van enige onderliggende afwykings sal ook die prioriteite vir die behandeling wees. Behandeling bestaan meestal uit die aanspreek van die onderliggende oorsaak en die verhoging van die serum natriumkonsentrasie indien nodig.

Oormatige vinnige normalisering van die hiponatremie kan moontlik ernstige neurologiese resultate hê, en kan nadeliger wees as die hiponatremie self. Daarom is 'n isotoniese sout die vloeistof wat die meeste verkies. Aggressiewer regstelling van die serumnatriumkonsentrasie met hipertoniese sout is selde nodig. Hipervolemiese pasiënte (pasiënte met te veel vloeistof in die bloed) word gewoonlik behandel met diuretika (vloeistofverminderaars) en soutbeperking.

Omgekeerd word hipovolemiese pasiënte (pasiënte met te min vloeistof in die bloed) bestuur deur die volume tekort te vervang deur isotoniese sout. Ander terapeutiese intervensies word bepaal deur die onderliggende oorsaak van hiponatremie.

Woon en bestuur

Aanvanklik sal u veearts moet reageer op u hond se reaksie op die behandeling, die herhaling van serumnatriumbepalings om té vinnige regstelling van die serumnatriumkonsentrasies te voorkom, en om die toepaslike reaksie op natrium en ander aangeduide terapieë te verseker. Daarbenewens sal u dokter u hond se hidrasie-status en ander serum-elektrolietkonsentrasies wil monitor, soos aangedui deur die kliniese toestand en onderliggende siekte van u hond.