Op Metacam, Rimadyl En Hul NSAID-newe-effekte

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Vir die berig van vandag wil ek die inhoud van 'n lesers-e-pos vir u oorweging deel. Dit is Catherine Shaffer se verhaal, een wat sy en ek glo die moeite werd is om met ander Dolittler-lesers te deel. My kommentaar volg.

Dr. Khuly, In 2006 het ons 'n tienjarige Engelse mastiff genaamd Nala gehad. In Oktober het dit gelyk asof sy skielik baie rugpyn ontwikkel. Sy was toenemend artrities, maar andersins met 'n uitstekende gesondheid - ideale gewig, ens. van veeg. Die veearts het haar op Metacam (meloxicam) gesit vir die pyn.

Ek dink Nala het haarself op die een of ander manier beseer, ons het nooit presies geweet wat gebeur het nie. Sy het 'n stadige herstel begin en ons het haar met Metacam gedoseer in die hoop dat sy weer haar beweeglikheid sou kry. Alhoewel dit lyk asof haar besering genees het, en sy meer begin rondbeweeg het, het dit ook gelyk asof sy baie pyn gehad het en baie water gedrink en baie gepiep het.

Ek het geweet dat dit 'n slegte teken was, maar op daardie stadium, met haar ouderdom, het ons probeer om minimaal indringend te wees met behandelings, en daarom het ons voortgegaan om haar pyn te behandel. Dit lyk asof die drink- en piepie-simptome afneem, en 'n paar weke later vertrek ek vir 'n sakereis buite die staat. Alles het normaal gelyk.

'N Dag of wat later bel my man om my te vertel dat Nala 'n geweldige hoeveelheid bloed opgegooi het (dit blyk die helfte van haar bloedvolume te wees) op die sitkamervloer en hy het haar na noodgevalle geneem. Gewoonlik sou ons haar onmiddellik dadelik doodgemaak het, maar ek was buite die staat en verskriklik ontsteld, en daarom het ons ingestem dat die veearts haar twee eenhede bloed moes gee en behandel.

Toe ek dae later by die huis kom, het ons $ 4000 bestee om haar te red. Die finale diagnose was lewertoksisiteit van die Metacam, wat bevestig is deur nekropsie. Die geneesmiddelmaatskappy (Boeringer-Ingelheim) het ons uiteindelik $ 1100 vergoed vir die diagnose wat hulle by hul verslaggewing na die mark gevoeg het, en hulle het ook verskoning gevra.

Ek is 'n farmaseutiese / biotegniese skrywer en het 'n meestersgraad in biochemie, met ervaring in farmaseutiese navorsing. Ek weet dat idiosinkratiese toksisiteit by medisyne voorkom. Maar toe ek lewertoksisiteit by honde en katte ondersoek, was ek verbaas om te sien dat die tempo van toksisiteit en sterftes baie hoër lyk as wat by mense geduld sou word (en dit is nie eens in ag genome die feit dat die meeste troeteldiereienaars ons eerste impuls, wat was om dood te maak en nie dinge verder na te jaag nie - die werklike tempo van toksisiteit sal moontlik nooit bekend wees nie).

Anders as by mense, lyk dit asof die NSAID's algemeen maagirritasie veroorsaak, en ek het aanbevelings gesien dat honde proaktief moet behandel word vir maagsere as hulle NSAID's gebruik, dus vermoed ek dat sommige diere sensitiewer kan wees vir COX-remmers as mense, en die probleem word vererger deur die feit dat hulle nie vir ons kan sê dat hulle maagpyn het, nie rugpyn nie, wanneer hulle simptome begin kry.

Ons veearts is regtig geskud deur die hele voorval, en sy het my 'n bietjie onsekerheid oor die gebruik van Metacam in haar praktyk gedeel. Ek dink uiteindelik sy en die meeste veeartse kom neer op die gevoel dat die voordele swaarder weeg as die risiko's, maar persoonlik sal ek sedertdien nie een van my troeteldiere 'n NSAID gee nie. Ons kat het 'n paar jaar gelede 'n blaasinfeksie gehad en ons het Metacam saam met antibiotika aangebied. Ek het beleefd geweier, en die katjie het goed gedoen.

Ek voel nog steeds verskriklik dat ek Nala nie by die veearts gekry het nie, toe ons die probleem met die water en plasse sien. Dit was ons enigste ware idee dat iets vreeslik verkeerd was. Ek voel eerlikwaar dat as sy nie met die Metacam was nie, sou sy nog 'n jaar of twee van 'n ordentlike lewensgehalte gehad het. Alhoewel sy oud was vir 'n mastiff, was sy 'n uiters klein en maer een, nooit meer as £ 105 nie, en het tot daardie ongeluk in Oktober steeds haar daaglikse wandeling geniet.

Beste, Catherine Shaffer

*

In reaksie op Catherine se verhaal en baie ander wat ek voor haar ontvang het, betuig ek my innige simpatie. Daar is inderdaad niks wat meer sinloos lyk as 'n voorkombare dood nie.

'N Verduideliking is vervolgens in volgorde:

NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) is die medisyne vir pyn by honde - baie minder so by katte. Alhoewel Metacam goedgekeur is vir gebruik by katte as 'n eenmalige, pynverligende inspuiting, is dit die enigste NSAID wat daarvoor beskikbaar is. Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam en ander is vir honde deur die FDA goedgekeur.

Hierdie middels werk wel. Hulle werk so goed dat 'n paar honderd miljoen dollar-industrie rondom hulle gebou word. Honderdduisende honde en katte ontvang jaarliks miljoene dosisse van hierdie medisyne vir verligting van pyn na die operasie, na aanleiding van traumatiese gebeure, en om chroniese pyn te hanteer.

Maar soos met enige dwelm, is daar newe-effekte. Lewer- en spysverteringskanaalprobleme is verreweg die mees algemene ongewenste bevindings, maar dit word deur die dwelmvervaardigers en die FDA as 'gering' beskou.

Alhoewel veeartse wat die skade wat NSAID's eerstehands gesien het, dit op geen manier as gering kan beskou nie, is dit nietemin waar dat ons slegste verskriklike verhale onbeduidend lyk in vergelyking met die lewensreddende vermoë van hierdie middels. In werklikheid het die langlewendheid van ons groot ras honde pasiënte die hoogte ingeskiet sedert hulle beskikbaar geword het.

Natuurlik is dit geen troos vir diegene wat 'n verwoestende NSAID-verwante sterfte of lang mediese komplikasies gely het as gevolg van hul gebruik nie. Ek hoor julle almal. Daarom is u waarskuwingsverhale van kritieke belang. Hoe meer u praat, hoe groter is die kans dat ons kliënte raad gee aan die negatiewe kant van hierdie middels. Ons sal noukeuriger uiteensit hoe newe-effekte daar uitsien, sodat ons vroeër kan ingryp in ernstige newe-effekgevalle.

Ek is veral geïnteresseerd in die verhaal van Catherine omdat sy baie interessante punte opper oor lewertoksisiteit, gastro-intestinale newe-effekte van medikasie en die verskil in hoe ons ons menslike en dierlike pasiënte bestuur.

In reaksie op haar waarneming: Ja, dit is duidelik dat medisyne vir troeteldiere, net soos troeteldierkos, baie minder hindernisse moet spring as die menslike verskeidenheid. Waarom anders is Celebrex die onderwerp van multimiljoen-dollar-aksie-geding, terwyl die eienaars van Rimadyl-newe-effek-slagoffers steeds sien dat die dwelmvervaardigers dit op hierdie middels inhark?

Dit is omdat die aanvaarbare risiko vir troeteldiere baie laer is as vir mense. Wat beteken dat daar selfs meer verantwoordelikheid vir veeartse is om dit goed te verduidelik. Geen verskonings.