Euthanasie-middels En Prosedures 101

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Al klink dit morbied om dit te sê, is genadedood 'n kuns en 'n wetenskap. En hoewel ons almal graag 'n 'pragtige dood' wil hê, is dit nie altyd so maklik om te bereik as wat u sou dink nie.

Dit verg baie oefening en aandag aan detail om genadedood reg te kry. Daarom moet u weet wat daarin is voordat u voor u volgende gesinsdood te staan kom (as u soos ek voel dat 'n troeteldier 'n lid van die gesin is). Hoe depressief dit ook mag lyk, is dit van kritieke belang dat u hierdie kwessies verstaan voordat u emosies u rede onherstelbaar beïnvloed.

Hiervoor is 'n bespreking oor die betrokke onderwerpe. Dit is 'n gedeeltelike weergawe van 'n berig wat ek ruim 'n jaar gelede op Dolittler (DailyVet se susterblog) geskryf het, maar hierdie kwessie is belangrik genoeg om ook hier 'n volledige bespreking te regverdig. Voel asseblief vry om enige vrae te stel as iets onduidelik bly.

Hier gaan ons:

Die eerste inspuiting: diep sedasie

Telazol: Telazol is 'n vooraf gemengde skemerkelkie van twee middels (tiletamien en zolazepam), wat 'n baie algemene kalmeermiddel vir beide katte en honde is. Tiletamine word beskou as 'n dissosiatiewe narkose en zolazepam is 'n valiumagtige middel in die familie van bensodiasepiene.

Nie een van die middels is baie pynstillend nie, en tog lei dit tot 'n uiters effektiewe verdowing wat die totale narkose benader. Wanneer dit as 'n oordosis toegedien word as deel van genadedood, lei dit tot 'n volledige narkose (geen pyn kan gevoel word nie).

Ketamien: Ketamien is 'n dissosiatiewe narkose (wat tegnies beteken dat die brein en liggaam afsonderlik deur die pasiënt ervaar word), meestal gekombineer met valium om dieselfde effek as Telazol te lewer. Ketamien het egter 'n paar pynverligende effekte, wat hierdie kombinasie verkies bo sommige veeartse vir roetine gebruik tydens mediese prosedures.

Soos 'n oordosis, soos in die geval van genadedood, word die fisiologiese verskille tussen ketamien / valium en Telazol egter as min beskou. Telazol word dikwels in hierdie gevalle verkies, omdat dit nie so streng deur die DEA beheer word as wat ketamien is nie. (Ketamien is 'n algemene misbruik van 'klubmedisyne', wat baie veeartse om veiligheidsredes nie in groot hoeveelhede wil bewaar nie.)

Propofol: 'N Ander middel wat ons gereeld gebruik om narkose te veroorsaak, propofol word nie gereeld misbruik nie en dit is alomteenwoordig vir die meeste praktyke. Die probleem is dat propofol (bynaam 'melk van geheueverlies' vanweë sy wit kleur) relatief duur is. Baie veeartse hou egter die oorblyfsels van hul eenmalige flessies op om dit te gebruik as die eerste inspuiting in die twee-inspuitingsmetode van genadedood. Hierdie herwinning van medisyne word as eties, veilig en uiters effektief beskou, selfs al sou ons hierdie flessies nooit op lewende pasiënte hergebruik nie (uit vrees dat infeksies versprei word).

Opmerking: Al die bogenoemde middels word gewoonlik IV toegedien vir genadedood. Dit is omdat Propofol nie IM kan binnegaan nie (binnespiers) en dat beide Telazol en ketamien / valium steek as dit in die spier gelewer word. Desondanks word 'n kort angel deur baie veeartse aanvaarbaar beskou (ek het dit uit veiligheid uiteraard gedoen as dit nodig is). Die grootste voordeel van IV-inspuiting is die spoed van aksie; die meeste diere slaap binne sekondes diep.

Medetomidien: Hierdie medisyne word deur Pfizer as Domitor bemark en is uitstekend om 'n pynstillende sedering te bewerkstellig met 'n steeklose IM-inspuiting vir honde. Gemeng met opiate en ander middels, werk dit ook goed vir pynlose IM-inspuiting by katte. Dit is prys, maar laat iets te wense oor. Dit is duur vir groot honde.

Acepromazine: Ace, soos dit bekend staan, is 'n kalmeermiddel wat algemeen in die veearts gebruik word om aggressiewe honde deur middel van 'n IM-inspuiting te verkoel. Alhoewel ek verkies om klein dosisse Domitor gemeng met opiate te gebruik, is Ace gewild vir sy goedkoopte en lae misbruikpotensiaal. Sommige diere reageer op die steek van die naald wanneer hulle IM gelewer word, maar dit kan beslis in IV-preparate opgeneem word.

Xylazine: Baie veeartse bevat hierdie dwelm in hul eerste inspuitkokkies. Dit word meestal as 'n kalmeringsmiddel by perde gebruik, maar dit is 'n goeie, goedkoop keuse vir oordosering van klein diere as deel van die eerste inspuiting.

Nog 'n opmerking: nie een van hierdie middels veroorsaak 'n wakker vorm van verlamming nie. Baie eienaars vrees dit, maar wees gerus dat ons nie net diere onbeweeglik maak met ons keuse van medisyne vir die eerste inspuiting nie. Niks minder nie as 'n diep verdowing / narkose is die doel van hierdie stadium.

Die finale inspuiting

Barbiturate: Byna alle veeartse gebruik 'n barbituraat vir hierdie tweede inspuiting. Baie verskillende preparate van barbiturate word gebruik om diere vinnig te oordosis. Dit word byna altyd IV gegee vir vinnige aanvang van hartstilstand (in die meeste gevalle binne vyftien tot sestig sekondes).

Soms, as die eerste inspuiting uiters effektief is (soos dit ontwerp is), word 'n intraperitoneale (in die buik) of intrakardiale (direk in die hart) inspuiting as 'n menslike alternatief beskou. Dit gebeur gewoonlik wanneer die intraveneuse weg ingewikkeld raak deur erge dehidrasie, skok of 'n ander proses wat die toegang tot die are beperk.

Opmerking: Intrakardiale inspuitings van barbiturate is pynlik en moet NOOIT toegedien word aan 'n dier wat nie verdoof is of waarlik bewusteloos is nie. 'N Intraperitoneale inspuiting van barbiturate in 'n bewuste dier word egter deur sommige veeartse se standaarde as 'n menslike metode beskou. Ek glo inderdaad nie dat hierdie inspuitings pynlik is nie, maar ek kies nie hierdie metode nie, want dit duur te lank voordat die dier stadig in 'n diep slaap val. Vir my lyk dit nie so voorspelbaar soos die tweedelige inspuitingsmetode nie.

Is een inspuiting genoeg?

Sommige veeartse kies steeds vir die een-inspuitingsmetode. As 'n dier al bewusteloos of verdoof is, sal ek soms ook daarvoor kies. Onlangs vyf jaar gelede het 'n meerderheid veeartse nog steeds die een inspuitingsprotokol gebruik, en hoewel dit steeds as menslik beskou word, sukkel die diere dikwels om te weerstaan. Die twee inspuitingsbenaderings lyk daarenteen baie rustiger vir die meeste veeartse en troeteldiereienaars.

Sê nou hulle beweeg na die tweede inspuiting?

Beweging na die dood (soos asemhaling) word nie beskou as 'n teken van pyn of onvolledige genadedood nie. Dit is algemeen. In werklikheid is die een of ander nadoodse beweging tipies. Dit gebeur as gevolg van elektriese impulse wat in die perifere senuwees van die liggaam oorbly nadat breingolwe opgehou het.

Omdat minder beweging gesien word as die dier diep verdoof of verdoof word voordat die tweede inspuiting toegedien word, en omdat mense dikwels versteur word om beweging na die dood te sien (hoe normaal dit ook al is), is dit nog 'n rede waarom die meeste van ons nou kies die twee inspuitingsmetode.

Is 'n IV kateter nodig?

Sommige veeartse vereis dat 'n IV-kateter voor genadedood geplaas word vir ekstra veiligheid. Dit is nie streng nodig nie, maar dit verseker dikwels dat dinge vlot verloop. Omdat 'die aar mis met hierdie inspuitbare middels 'n ekstra ongemak kan beteken', word die IV-kateter voor genadedood oor die algemeen as 'n goeie idee beskou.

Opsomming

Ek weet dit is 'n lang boodskap, en ek weet dat u meer vrae sal hê, maar genadedoodstegnieke verdien niks minder nie as 'n volledige bespreking. Dit is emosioneel 'n moeilike ervaring, en ek hoop om u gemak te laat kry oor die tegniese aspekte van genadedood wat u nie altyd kan beheer nie. Ek hoop dat hierdie pos u sal help om die ervaring met meer gemak en minder spanning die hoof te bied.

Dr Patty Khuly