Bewysgebaseerde Medisyne Teen Beste Raaiskote

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Daar is baie grys areas in veeartsenykundige versorging. Ek is selde seker dat 'n spesifieke behandelingsopsie, chirurgiese strategie of chemoterapieprotokol 'die absoluut beste' plan is vir elke pasiënt.

My onsekerheid spruit nie uit 'n gebrek aan kennis of ervaring nie; dit spruit uit 'n gebrek aan bewyse gebaseer om my besluitnemingsproses te lei.

Die gebruik van bewysgebaseerde medisyne beteken dat ek net die huidige beste sal ondersoek bewys om besluite te neem oor die versorging van my pasiënte. Dit verg navorsingsopsommings en ondersoek die besonderhede in die verslae om die toepaslikheid van sodanige werk op die spesifieke troeteldier wat in die eksamenlokaal aangebied word, te bepaal.

Op grond van bewyse word my vertel dat die optimale behandelingsplan vir 'n hond wat met multisentriese limfoom gediagnoseer word, 'n multidrug-chemoterapieprotokol is wat gedurende 'n periode van ses maande toegedien word. Dit kombineer die laagste kans op newe-effekte met die langste verwagte oorlewingstyd. Net so vertel navorsing my dat die pasiënt se prognose sonder behandeling slegs 2-3 maande is.

Hierdie statistieke is gebaseer op gegewens wat tydens studies spesifiek ontwerp is om te kyk na die uitslag van baie honde wat met limfoom gediagnoseer is, wat op dieselfde manier behandel word, sodat gevolgtrekkings gemaak kan word wat van toepassing is op 'n groter deel van die pasiënte.

Inteendeel die getuienisgebaseerde medisyne bevat die idee dat "alles wat kan help, en wat nie seermaak nie" 'n geldige opsie is vir die behandeling van 'n pasiënt. Hierdie benadering berus nie op feitelike inligting nie, maar op "sagte bevindings", soos persoonlike ervaring, staaltjies of selfs dubbelsinnige raaiskote.

Daar is verskeie foute met hierdie laaste benadering tot die praktyk van medisyne, naamlik die aanname dat die versuim om skade aan te rig. Selfs as daar 'n gebrek aan positiewe reaksie op terapie is, impliseer dit nie die afwesigheid van 'n potensieel negatiewe uitkoms nie.

Eienaars nader my gereeld met vrae oor ongetoetsde middels waaroor hulle op die internet gelees het of wat deur 'n vriend, familielid, teler, terapeut, ens. Voorgestel is, hoewel sommige van hierdie kamtig "onskadelike" opsies waarskynlik onskadelik is, my kommer is dat die negatiewe gevolge van ander potensieel onderskat kan word.

Eienaars wat byvoorbeeld navraag doen oor die voer van hul honde Gatorade as hulle siek voel, sal waarskynlik nie hul troeteldiere skade berokken nie. Ek deel hulle mee dat die klein hoeveelheid vloeistof wat hulle mondelings aan hul troeteldier kan voer, nie genoeg glukose (suiker) en elektroliete sal gee om akute dehidrasie te keer nie, maar solank daar geen kunsmatige xylitol-versoeter in die produk is nie skade is minimaal. Ek kan nie aan 'n spesifieke studie dink wat my aanname bewys nie, maar ek is tog gemaklik met my gevolgtrekking.

Die groter probleme is daardie skynbaar onskadelike terapieë waar inligting op skaars, maar twyfelagtige basis gebaseer is op bewyse om kommer oor 'n nadelige effek te veroorsaak. Oorweeg die vermeende voordele van antioksidantaanvullings vir honde en katte.

Navorsing ondersteun die konsep dat antioksidante die selle kan beskerm teen vrye radikale skade - in proefbuise en lewende diere. Teenstrydige navorsing het egter getoon dat antioksidante die risiko vir siektes (bv. Kanker) kan verhoog, asook die voordelige effekte van behandelings soos chemoterapie kan teenwerk.

Dit is verbasend moeilik vir 'n dokter om te weet hoe om die bewyse-gebaseerde medisyne in toom te hou en te verseker dat die optimale standaard van sorg vir hul pasiënte aangebied word. Ek kan dalk nie altyd navorsingsgebaseerde inligting gebruik om besluite te neem oor die versorging van my pasiënte nie, maar ek is ook versigtig om 'n opsie te aanvaar bloot omdat 'dit nie kan seermaak nie'.

Ek bestee baie tyd aan die ondersoek na opsies, om mure te slaan en om gefrustreerd te wees oor die gebrek aan bevestigende data om die besluitnemingsproses te lei. Hierdie proses stel my in staat om die grootste verantwoordelikheid teenoor my pasiënte te handhaaf: om 'eerstens geen kwaad aan te doen nie'.

Dr. Joanne Intile