Die Verskil Tussen Limfoom En Leukemie En Waarom Dit Saak Maak

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

In die meeste gevalle is 'n diagnose van limfoom 'eenvoudig' vir honde en katte. Honde met aanvoelbare vergrote eksterne limfknope. Katte het gewoonlik gastro-intestinale massas met gelyktydige vergroting van die limfknoop in die buik.

Daar is verskillende kankers wat limfoom by honde en katte identies naboots, insluitend bevindings oor fisiese ondersoeke en toetsuitslae, en selfs die slimste veearts en die mees ervare kliniese patoloog het miskien nie die ervaring om te weet dat hierdie alternatiewe diagnoses bestaan nie.

Een van die algemeenste scenario's waarmee ek te doen kry, is om vas te stel of 'n pasiënt werklik limfoom het of dat hy iets het wat 'n akute leukemie genoem word. Ondanks die feit dat dit baie verskillende siekteprosesse is, met verskillende behandelingsaanbevelings en voorspellings, kan die verskil tussen die twee besonder moeilik wees.

Limfoom is 'n kanker van limfosiete, wat 'n soort witbloedselle is. Daar is verskillende vorms van limfome by honde en katte, maar die mees algemene vorm behels 'n oormatige verspreiding van limfklasse (onvolwasse limfosiete) binne limfkliere en organe in die liggaam.

Leukemie is meer 'n "vang alles" -frase, en verwys na verskillende soorte kankers wat voortspruit uit die verskillende bloedselelemente binne beenmurg. Diere kan leukemie van witbloedselle, rooibloedselle of bloedplaatjies ontwikkel.

Witbloedselle word in die beenmurg geskep via 'n ingewikkelde hiërargie van seldeling. Stamselle is die primitiefste vorms van die bloedselelemente en is die "hoogste" in die ketting. Hierdie selle verdeel en gee aanleiding tot effens meer gespesialiseerde selle, wat elk aanleiding gee tot geleidelik verder gedifferensieerde selle op 'n eksponensiële manier totdat al die gefinaliseerde volwasse bloedelemente geskep word en 'gereed' is om in die bloedstroom vrygestel te word.

Een van die belangrikste "skeurpunte" tydens die rypwording van bloedselle in die beenmurg vind plaas wanneer selle ryp word tot wat bekend staan as limfoïede selle of myeloïede selle.

Diegene wat op die limfoïede pad bestem is, begin as limfblaste en sal verder ontwikkel in B-limfosiete, T-limfosiete of plasmaselle. Diegene wat bestem is na die myeloïde baan, begin ook as ontploffings en sal verder ontwikkel tot een van die ander vier soorte witbloedselle (neutrofiele, monosiete, eosinofiele of basofiele), rooibloedselle of bloedplaatjies.

As ons beenmurgselle ondersoek voordat hulle spesialiseer in 'n spesifieke geslagslyn (d.w.s. as hulle 'hoër op' in die hiërargie is: die 'ontploffings'-selle), kan hulle feitlik nie van mekaar onderskei word op grond van die voorkoms alleen nie. Daar is geen akkurate maniere om bloot na 'n baie primitiewe ontploffingsel te kyk en te weet of dit bestem is om 'n limfosiet, 'n neutrofiel of 'n monosiet te word nie.

In leukemie, êrens langs die rypwording in die beenmurg, begin 'n enkele sel onbeheerbaar te verdeel en die nageslag word in die bloedstroom vrygelaat waar dit die totale aantal witbloedselle kan laat styg en ook ophoop in limfkliere, waar hulle kan laat dan hierdie organe vergroot. Die lastige deel is dieselfde veranderinge (abnormale selle in sirkulasie en vergrote limfknope) word ook by troeteldiere met limfoom gesien.

Hierdie selle word gereeld tydens bloedtoetse opgetel of kan getoets word via 'n aspiraat van 'n vergrote limfknoop. Die abnormale resultate word gewoonlik "gemerk" sodat 'n laboratoriumtegnikus of kliniese patoloog ingeroep kan word om na 'n bloedsmeer te kyk en die resultate te evalueer.

Onervare individue kyk na die selle en tik dit as "limfblaste" en die troeteldier sal verkeerdelik met limfoom gediagnoseer word. Ervare individue herken die abnormale selle en noem dit korrek 'ontploffings', maar sal ook weet dat die selle nie die onderskeidende kenmerke het wat nodig is om hulle werklik as limfblaste te tipeer nie, en dat hulle 'n oop gemoed sal hou dat dit nie-limfoïede of limfoïede leukemieselle kan wees.

Hier is 'n analogie vir u: Stel u die beenmurg voor as 'n monteerbaan van donuts. Aan die begin is al die doughnuts eenvoudig en lyk hulle presies dieselfde totdat hulle afsny om hul toevoegings te kry. Die aanvanklike donuts is gelykstaande aan ontploffingselle. Donuts wat 'limfoblaste' is, sal na 'n ander monteerbaan beweeg en 'n dun laag glans aan die bokante toevoeg. Met 'n vinnige blik sou dit maklik wees om 'n gewone doughnut vir 'n ligte glas te vergis, net soos dit maklik sou wees om 'n ontploffing vir 'n limfoblast op 'n bloedsmeer te mis. Slegs 'n doughnutkenner (of 'n baie goeie kliniese patoloog) kan die verskil sien.

Ek sien waarskynlik dat ten minste een pasiënt per maand verkeerdelik met limfoom gediagnoseer word as hulle werklik leukemie het. In die veeartsenykundige skool word ons geleer dat dit nie ons skuld is as ons pasiënte verkeerd diagnoseer met siektes wat ons nie geweet het nie. Hierdie gebrek aan skuld bly egter nie buite die onderwyshospitaal nie, dus is my doel om die bewustheid te verhoog oor hoe soms 'n eenvoudige diagnose nie so eenvoudig is nie.

In my komende artikels sal ek 'n paar van die gevorderde toetse beskryf wat ons aanbeveel om limfoom van leukemie te onderskei en waarom dit belangrik is om konsultasie by 'n veeartsenykundige te soek, selfs al lyk dinge 'reguit'.

Dr. Joanne Intile