Hoe Dwelms En Pynmedisyne By Troeteldierhospitale Toegedien Word Konstante Infusie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Dit is moeilik om veeartsenykundige pasiënte voldoende pyn te verlig; en nie net omdat hulle geneig is om die mate waarin hulle ly, te verbloem nie.

Die algemeenste manier waarop ons pyn behandel as gevolg van chirurgie, ongelukke of siektes, is om 'n bolus medikasie (of medikasie) volgens 'n relatief vasgestelde skedule te gee. Byvoorbeeld, 'n hond wat deur 'n motor getref is, kan elke 12 uur 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel kry en elke 8 uur tramadol, of 'n kat wat elke operasie herstel, kan elke 6 uur buprenorfien kry. Die probleem met hierdie tipe doseerregimes is dat dit onvermydelik lei tot piek- en trogkonsentrasies in die liggaam.

Om op die achtbaan van pynverligting te ry, is natuurlik nie ideaal nie. Pasiënte sal nie net lydingstydperke gedurende die krippe ondergaan nie, maar hulle kan ook 'n hoër risiko loop vir ongewenste newe-effekte tydens piekdwelmkonsentrasies. Die situasie kan ietwat verbeter word deur twee verskillende medisyne met verskillende tussenposes te kombineer (soos die voorbeeld hierbo), maar dit kan die probleem nie heeltemal oplos nie en kan 'n doseerskedule opstel wat moeilik is om te volg.

Wanneer 'n troeteldier in die hospitaal opgeneem word, is 'n tegniek wat 'n konstante tempo-infusie (CRI) genoem word, 'n nuttige alternatief. Met 'n CRI word medisyne bygevoeg in 'n sak binneaarse vloeistowwe, en die hele cocktail word dan teen 'konstante tempo' in die bloedstroom van die pasiënt toegedien. Geneesmiddels wat gewoonlik op hierdie manier gebruik word, sluit in morfien, hidromorfoon, fentaniel, lidokaïen, ketamien, midazolam en dexmedetomidine. Kombinasieterapie wat gelyktydig twee of meer middels gebruik, is die norm.

Dit is alles kragtige middels. Dit is duidelik dat ons nie 'n fout wil maak in hul dosering nie. Om hierdie rede gebruik die meeste veeartsenyklinieke vloeistofpompe vir hul pasiënte wat CRI's het. Hierdie masjiene stel dokters en tegnici in staat om die ideale toedieningstempo te bepaal, en alarms sal klink as dit te ver van die geprogrammeerde styg of daal. Dit is moontlik om 'n CRI te gebruik sonder 'n vloeistofpomp deur te bereken hoeveel druppels per minuut deur die kamer op die IV-lyn moet vloei, maar die dosis kan verander met die posisie van 'n troeteldier as die lyn knik, ens. fyn dopgehou word.

Moenie dat die uitdrukking "konstante koers" u mislei nie. Die vlak van pynverligting wat deur 'n CRI verskaf word, kan maklik aangepas word deur die infusiesnelheid op of af te draai. Dinge kan 'n bietjie ingewikkeld raak as ons probeer om in 'n enkele sak se vloeistof- en pynverligtingbehoeftes van 'n troeteldier te voorsien, aangesien daar geen manier is om die vloeistowwe af te sit sonder om ook minder pynverligting te gee nie en omgekeerd. Ideaal gesproke voorsien ons slegs 'n deel van die vloeistof van die pasiënt in kombinasie met die pynstillers en gebruik ons 'n aparte, bykomende sak IV-vloeistowwe om die balans te bedek. Op hierdie manier kan ons die een aanpas sonder om die ander te beïnvloed. As dit nie haalbaar is nie, is die eenvoudigste oplossing dikwels om 'n nuwe skemerkelkie te maak wat gebaseer is op die huidige behoeftes van die troeteldier en weggooi met die ou.

As u veearts nou 'n konstante infusie vir u troeteldier aanbeveel, kan u hom of haar skok deur wetend te knik en te sê: "Klink 'n goeie idee, wanneer kan u dit aan die gang kry?"

Dr. Jennifer Coates

Laas hersien op 17 Augustus 2015