Acepromazine: Waarom Ek Nie 'n Groot Fan Is As Dit Gaan Oor Sedasie Via 'aas' Nie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

In hierdie week se plasing oor my Slumdog se onlangse behoefte aan kalmering, is die kalmeringsmiddel, bekend as acepromazine, aangespreek in antwoord op 'n aantal vrae. Soos in–– Waarom sou u hierdie beproefde veeartsenykundige middel nie op u eie hond gebruik nie?

Toe ek my antwoord aanbied, ontvang ek 'n opmerking waarin ek gevra word om meer duidelik te wees oor "aas" sodat eienaars van troeteldiere nie 'n eensydige siening van hierdie gewilde dwelm kan kry nie. In reaksie hierop het ek dit verstandig geag om 'n meer volledige weergawe van die probleme rakende die gebruik daarvan te bied - veral omdat acepromazine die kalmeermiddel vir veeartsenykundige medisyne is.

Hierdie middel word op verskillende maniere in veeartsenykundige medisyne gebruik. Hier is die mees gebruikte aanduidings in medisyne vir katte en honde:

• as 'n mondelinge kalmeermiddel vir reis, tydens storms en voor versorging of veeartsenykundige besoeke
• as 'n inspuitbare kalmeringsmiddel om aggressiewe, fraktiewe of ontwrigtende gedrag in hospitaalinstellings aan te spreek
• in klein dosisse (en gewoonlik in kombinasie met 'n opiaat), as 'n pre-medikasie vir die spuitnarkose
• in klein dosisse in kombinasie met pynstillers na operasie om die effek te verhoog of die dosis van die pynstiller te verlaag

In die laaste twee gevalle gebruik ek acepromazine gereeld (alhoewel geensins altyd nie). Pre-op, dit word gebruik om die dosis narkose-induksiemiddels wat gevolg moet word, te verlaag, die bloeddruk effens te verlaag, die potensiaal vir aritmieë (abnormale hartritmes) en braking te verminder en om ligte ontspanning voor die prosedure te verleen. Post-op, die sinergistiese effekte daarvan met geneesmiddels soos opiate, beteken dat 'n klein dosis acepromazine die pynstillers effektiewer in kleiner dosisse maak.

Daarom hou ek van aas. Maar ek is nie geneig om na acepromazine in die eerste twee gevalle (waarvoor sedasie die uiteindelike doel is) te bereik nie. Ek glo toevallig dat die newe-effekte wat verband hou met acepromazine swaarder weeg as die voordele daarvan in hierdie gevalle, aangesien baie ander middels veiliger, gemakliker alternatiewe bied as u 'n stille dier is. Hier is die nadeel van die gebruik daarvan as 'n kalmeermiddel / kalmeermiddel, soos aangebied deur Plumb's Veterinary Drug Handbook (wat ek u almal versoek om te koop):

• Dit verminder die aanvaldrempel by diere en kan aanvalle veroorsaak by troeteldiere wat daarvoor geneig is (epileptika, pasiënte in die breingewas, ens.).
• By die gemerkte terapeutiese dosis wat vir kalmering / kalmering aangedui word, kan dit by sommige diere diep hipotensie (lae bloeddruk) veroorsaak.
• Reuse-rasse en hondehonde kan baie diep verdowing en lang hersteltye ervaar (inderdaad, ek het een keer gesien dat 'n windhond twee dae lank soos dooies slaap, nadat die helfte van die normale dosis binnespiers toegedien is)
• "Acepromazine moet baie versigtig gebruik word as 'n beperkende middel by aggressiewe honde, aangesien dit die dier meer geneig kan wees om te skrik en op geluide of ander sensoriese insette te reageer."
• In werklikheid kan aggressiewe honde soms aggressiewer word nadat hulle acepromazine ontvang het. Dit word beweer dat die dysforie wat verband hou met hierdie klas kalmeermiddels hiervoor verantwoordelik is.
• "Acepromazine het geen pynstillende effekte nie." Dit verlig nie pyn nie. (Alhoewel dit nie regtig 'n nadeel is nie, tensy u 'n prosedure uitvoer sonder ander pynstillers aan boord.)
• Ten spyte van die anti-aritmie-eienskappe, is opgemerk dat boksers lewensgevaarlike aritmieë kan ly met acepromazine - hoewel selde. Veeartse moet altyd hierop let wanneer hulle aas in boksers gebruik.

Verder verduidelik Plumb's verder dat,

'Die gebruik van acepromazine as 'n kalmeermiddel / kalmeringsmiddel in die behandeling van ongunstige gedrag by honde of katte is grotendeels verdring deur nuwer, effektiewe middels wat minder nadelige gevolge het.

Verder, "Die gebruik daarvan vir verdowing tydens reis is omstrede, en baie beveel nie meer geneesmiddelterapie vir hierdie doel aan nie."

Daar word ook geglo dat acepromazine, wat vrylik gebruik word vir geraasfobie, eintlik die sensitiwiteit van troeteldiere vir geraas kan verhoog. Om hierdie rede is een van my plaaslike gedragskundiges veral gekant teen die gebruik daarvan tydens storm- of vuurwerkseisoen.

Alles goeie punte. Maar vir my is die groter saak: met acepromazine is die potensiaal vir disforie ('n ongelukkige gevoel) groot. Alhoewel ons dit nie kan bevestig nie (behalwe deur afleiding, soos in die geval van verhoogde aggressie by honde wat as kry), weet ons dat soortgelyke kalmeermiddels by mense buite die guns geval het weens hul disforiese uitwerking op mense.

Oorweeg Thorazine (chloorpromazine): hierdie kwyl-on-yourself, One Flew Over the Cuckoo's Nest-soort kalmeringsmiddel, was eens alomteenwoordig in menslike psigafdelings. Alhoewel hierdie acepromazine-agtige middel steeds gebruik word, is dit nie juis 'n soort middel as dit in groot dosisse gebruik word wat die mens stop nie. Nog niks maak 'n woedende sielkundige soos Thorazine stil nie. Dieselfde geld vir acepromazine by troeteldiere. Dit keer hulle. En daarom hou ons daarvan.

Die probleem is dat ons nie net die geval van dysforie en Thorazine moet oorweeg nie, maar ons weet toevallig dat acepromazine selfs dieper dysforie by mense veroorsaak as wat "Vitamien T" doen. Daarom misbruik mense dit baie selde.

In hierdie geval kan u die vergelyking tussen mense en diere verafsku. Mense en diere reageer immers nie op alle soorte dwelms nie. Die versuim om menslike geneesmiddelreaksies te gebruik as 'n vertrekpunt vir die manier waarop hierdie middels teoreties by diere kan inwerk, is egter 'n lawwe ding om te doen. Maar ons doen dit die heeltyd in gevalle waar sielkunde betrokke is. Asof diere dalk nie dieselfde veranderinge in breinchemikalieë op dieselfde manier ervaar nie … bloot omdat ons hulle nie kan vra hoe hulle voel nie.

Dieselfde geld vir hoe pynverligting histories by diere, babas en kinders behandel is. Wanneer ons die sielkundige effekte van pyn nie kan meet nie, was ons - tot baie onlangs - huiwerig om chemiese verligting daarvoor te bied.

Afgesien van menslike en dierlike vergelykings, het ek 'n probleem met acepromazine, nie net vanweë die potensiaal vir disforie nie, maar omdat dit nie die onderliggende probleem aanspreek nie: angs. Natuurlik hou dit personeel veilig, maar alle soorte dwelms kan dit doen … terwyl hulle slaperigheid veroorsaak en die minimum bewustheid bied wat ons met gemaklike verdowing in onsself assosieer. Ace, daarenteen, bereik dit nie noodwendig nie.

Weereens, as diere soos mense is, bied die kalmeer acepromazine voorsiening vir voortgesette bewustheid (miskien selfs verhoogde bewustheid). In werklikheid is dit tegnies die verskil tussen 'n kalmeermiddel en kalmeermiddel. Per kalmeringsmiddel kan u per definisie bewus bly.

Dan is daar die kwessie van die "oorbenutting" as kalmeermiddel.

Acepromazine is beproef en waar. Ons is gemaklik daarmee. En om een of ander rede is die oorskakeling van aas na iets anders - al is al die navorsing vir ons duidelik dat dit veiliger is - vir alle praktisyns 'n stresvolle proses. Die wete oor hoe ons gunsteling middel werk, beteken op die korttermyn meer veiligheid … alhoewel ons weet dat daar beter keuses is om 'n rustige dier te bereik.

Daarom glo ek dat acepromazine steeds kleinveediergeneeskunde hou vir sedasie. Dit, sy lae potensiaal vir misbruik, sy relatiewe veiligheid, die effektiwiteit daarvan … en natuurlik die prysfaktor. Omdat dit goedkoper is as alternatiewe soos dexmedetomidine en minder "misbruik" as hydromorfoon ('n morfienagtige opiaat), is ons geneig om daarby te hou.

Maar dit is natuurlik nie aanvaarbaar nie, sê sommige narkotiseurs en gedragskundiges. Hulle wys daarop dat die probleme wat acepromazine so gewild maak, die probleme is wat lei tot misbruik daarvan: versorgings- en instapfasiliteite wat alles "aas" as dinge raserig raak, veeartsenykundige hospitale wat aas uitdeel vir elke soort rustelose scenario vir troeteldiere veeartse wat eers agressiewe honde aas en later vrae stel, ens.

Dit is nie geskik om na acepromazine in hierdie gevalle te reik nie … miskien nie vir enige soort scenario waarin sedasie die doel is nie, word toenemend aangevoer. Nie solank daar beter opsies is wat dieselfde gevolge veiliger en met groter aandag aan die kwessies van dierewelsyn kan bewerkstellig nie.

Die aanbied van as as kalmeermiddel is immers nie nuttig vir u troeteldier as haar brein nie stil raak saam met haar liggaam nie. En dit is hoofsaaklik op grond hiervan dat ek kapsie daarteen maak: kalmerende troeteldiere sonder inagneming van wat hulle ervaar, is die hoogtepunt van menslike hubris. Veral as daar 'n beter manier is.