Rimadyl: Die Kontroversie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Gister het ek meer as vyftien minute aan die telefoon gespandeer met die eienaar van 'n diabeet, erg artritiese, negejarige Schnauzer wat die voordele en slaggate van Rimadyl bespreek het. Gruffy neem Rimadyl al meer as 'n jaar twee keer per dag. As Ma nie die medikasie gee nie, kan Gruffy nie die trappe klim of lekker slaap nie. Tog het sy al soveel gelees van die gevare van hierdie gewilde NSAID dat sy dit oorweeg om Gruffy heeltemal daarvan af te neem.

U kan slingerdrade op forums oor dieregesondheid op die internet vind oor die gevare van Rimadyl - met afgryseverhale om die bedreiging wat dit vir die honddom verteenwoordig, te ondersteun. Weerleggings is betreklik min, want die meeste waarskuwingsverhale is dwingend vreeslik:

My hond was al twee weke op Rimadyl toe sy maag gebars het en hy aan interne bloeding dood is.

Myne het nog nooit lewerprobleme gehad voordat hy Rimadyl toe is nie. Nou het hy lewerkanker.

My hond kon Rimadyl nie vat nie. Dit het hom bloedige diarree besorg. Waarom hou veeartse aan om hierdie dodelike middel uit te gee?

Rimadyl (Carprofen) is 'n NSAID (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel) soos aspirien of Advil. Dit word op kort termyn gebruik om pyn te behandel, maar is ook goedgekeur vir langtermyngebruik. Omdat menslike NSAID's gastro-intestinale probleme by 'n groot persentasie honde veroorsaak, het veeartse dit gewoonlik nooit langer as een tot drie dae gebruik nie. Noudat ons Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam en Zubrin het (alle NSAID's wat goedgekeur is vir gebruik by honde), beveel ons die menslike weergawes byna nooit aan nie.

Alle NSAID's (nie net die Rimadyl nie) kan dieselfde sinistere newe-effekte by honde veroorsaak as by mense: gastro-intestinale bloeding en lewersiekte (nie lewerkanker nie). Albei is moontlik dodelik vir honde. Alhoewel ernstige lewereffekte baie ongewoon is, blyk dit die gevreesdste gevolg te wees onder my kliënte en onder poste wat ek aanlyn gelees het. Ek sien egter baie meer GI-probleme, en dit kan dikwels bestuur word met verlaagde dosisse, 'n verandering in die soort NSAID's wat gebruik word, en / of die toevoeging van ander middels soos opiate, tramadol.

Van my kant af gee ek hierdie medisyne nooit sonder streng waarskuwings om my te skakel as hulle SVK-simptome soos braking, diarree, gewigsverlies of gebrek aan eetlus opmerk nie. Honde met GI-sensitiwiteit vir NSAID's toon byna altyd hierdie simptome lank voordat bloeding voorkom. In baie gevalle stop ons die dwelm heeltemal en soek ons alternatiewe wat nie NSAID is nie (baie kosbaar vir chroniese pyn).

Ek verduidelik ook die moontlikheid van skade aan die lewer. In ons praktyk is bloedwerk om die gesondheid van die lewer te ondersoek verpligtend voordat chroniese gebruik oorweeg word. Daarbenewens is opvolgbloedwerk gereeld nodig vir hervulling. Daar is nie getoon dat korttermyngebruikers ('n paar dae na 'n bespuiting of tandheelkunde) lewereffekte het nie.

In een geval wat ons gebruik het, het Rimadyl se vervaardiger (Pfizer) vir 'n hond se lewerbiopsie betaal nadat 'n kliënt oortuig was dat Doberman 'n lewersiekte opgedoen het nadat hy dit 'n paar weke gebruik het. Alhoewel die biopsie 'n siekte het wat algemeen voorkom by Dobermans (chroniese aktiewe hepatitis) en ongewoon is vir NDSAID-toksisiteit, het Pfizer die hond se sorg betaal. Sedertdien het ons nog nooit so 'n geval gehad nie.

Ten spyte van wat ek beskou as my verstandige benadering tot die reseptering van hierdie dwelm (en ander soos dit), het ek baie kliënte wat weke nadat hul hond 'n wonderlike wending geneem het (volgens hul eienaars) terugbel met angstige vrae oor die veiligheid van die medikasie. Baie wil die dwelm stop. En so doen sommige ook. Maar die meeste bel maande later terug vir hervulling. Lamheid en gewigsverlies van hul honde as gevolg van spieratrofie is te groot vir hulle om anders te doen.

Elke keer as ek 'n oproep ontvang soos gister s'n, gee ek my voor- en nadele. Dit is u opsies. Dit is waarom ek hierdie middel sal aanbeveel. Sekerlik, ons kan 'n tydjie X, Y en Z probeer om te sien of dit voldoende effektief sal wees, maar as dit nie werk nie, hoop ek dat u dit sal heroorweeg.

Uiteindelik het studies oortuigend getoon dat honde met bestaande artritis en spieratrofie sonder ontstekingsmedikasie baie vinniger sal afneem, terwyl dit effekte ervaar wat ooreenstem met erge pyn (soos mankheid en die onvermoë om maklik op te staan). Wat sou jy eerder wou hê? Sekere chroniese pyn of die moontlikheid van [gewoonlik omkeerbare] gastro-intestinale bloeding en 'n nog kleiner risiko vir lewertoksisiteit? Jou besluit.

Eienaars word altyd aangemoedig om saam met die NSAID's glukosamien en chondroïtinsulfaat ('n voedingsaanvulling) te gebruik en so min as moontlik van die middel te gebruik om die gewenste effek te bereik. Een opvallende studie het hierdie jaar getoon dat sommige honde soortgelyke vlakke van pynbeheer op glukosamien en chondroïtinsulfaat alleen kan bereik. En dit is ideaal. Veeartse gebruik nie graag dwelms nie. Ons doen dit slegs as die voordele van die dwelm die potensiële risiko's oorskry.

Bowenal doen is geen leed ons leidende beginsel nie, maar sonder die gebruik van dwelms (waar daar altyd 'n potensiaal is om skade aan te doen), waar sou medisyne vandag wees?