Cushing Se Siekte By Honde: Oorsake, Simptome En Behandeling

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Cushing se siekte - ook bekend as hiperkortisolisme en hiperadrenokortisisme - is 'n ernstige siekte wat die middelste en ouer honde die meeste raak. Dit kan ernstig wees as dit nie behandel word nie.

Dit is wat u moet weet oor die siekte van Cushing by honde - van soorte en simptome tot behandeling en versorging.

Wat is Cushing se siekte by honde?

Cushing se siekte (hiperadrenokortisisme) kom voor wanneer die byniere te veel streshormoon, of kortisol, afskei.

Wat veroorsaak Cushing se siekte by honde?

Cushing se siekte by honde word meestal gesien by middeljarige tot ouer honde - van ongeveer 7 tot 12 jaar oud.

Daar is drie soorte Cushing's-siekte by honde:

Hipofise-afhanklike Cushing se siekte

Pituïsafhanklike Cushing-siekte kom voor wanneer 'n gewas van die hipofise aan die basis van die brein te veel van die hormoon afskei wat die byniere stimuleer om kortisol te maak.

Hierdie gewasse is gewoonlik goedaardig en klein; 15-20% van die pasiënte met pituïtêre gewasse sal egter uiteindelik neurologiese tekens ontwikkel namate die gewas groei. Hipofise gewasse is verantwoordelik vir 80-85% van die gevalle van Cushing se siekte.

Tumor van die byniere

Die byniere skep streshormone en is reg langs die niere geleë. 'N Byniergewas kan goedaardig (nie kankeragtig) of kwaadaardig (kankeragtig) wees nie. Byniergewasse veroorsaak 15-20% van Cushing se siektegevalle.

Iatrogene Cushing se siekte

Iatrogenic Cushing se siekte by honde word veroorsaak deur oormatige of langdurige gebruik van steroïede.

Wat doen Cushing se siekte vir honde?

Alhoewel dit nie pynlik is nie, kan die siekte van Cushing by honde (veral as dit nie beheer word nie) geassosieer word met:

• Hoë bloeddruk
• Nierinfeksies
• Blaasstene
• Suikersiekte
• Chroniese vel- en urienweginfeksies
• Veranderings in die lewer (vakuolêre hepatopatie)
• Verhoogde risiko vir bloedklonte

Hoë bloeddruk en proteïenverlies deur die urine kom redelik algemeen voor by hyperadrenocorticism en kan bydra tot niersiekte.

Daarbenewens ontwikkel 15-20% van die honde met hipofise gewasse neurologiese tekens namate die gewas groei en 5-10% van Cushing se pasiënte sal ook diabetes ontwikkel.

Alhoewel dit seldsaam is, loop Cushing se pasiënte ook die risiko vir dodelike bloedklonte wat pulmonale trombo-embolismes genoem word.

Is sekere rasse vatbaar vir Cushing se siekte?

Cushing se siekte word meer algemeen by hierdie rasse gediagnoseer:

• Poedels, veral miniatuurpoedels
• Worshonde
• Boksers
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

Wat is die simptome van Cushing se siekte by honde?

Daar is 'n verskeidenheid simptome wat by 'n hond met die siekte van Cushing kan voorkom. Hier is 'n paar van die mees algemene tekens van Cushing se siekte by honde:

• Drink meer water
• Verhoogde urinering
• Verhoogde eetlus
• Haarverlies of swak hergroei
• Hygend
• Pot-buik voorkoms
• Dun vel
• Swartkoppies
• Herhalende velinfeksies
• Herhalende urieninfeksies
• Skielike blindheid
• Lusteloosheid
• Urinêre inkontinensie
• Seborrhea of 'n olierige vel
• Stewige, onreëlmatige plate op die vel (genoem calcinosis cutis)

Hoe word Cushing se siekte by honde gediagnoseer?

Alhoewel daar geen enkele toets is wat 100% van die gevalle sal diagnoseer nie, sal u veearts waarskynlik 'n kombinasie van die volgende aanbeveel:

• Basiese bloedwerk (CBC / Chemie)
• Urinalise +/- urinkultuur (om urienweginfeksies uit te skakel)
• ACTH stimulasie toets (kan valse negatiewe bevat)
• Onderdrukkingstoets met lae dosis deksametasoon (kan beïnvloed word deur ander siektes)
• Onderdrukkingstoets vir hoë dosis deksametasoon
• Verhouding urien kortisol tot kreatinien
• Ultraklank in die buik (kan veranderinge in vergroting van die lewer en byniere of gewasse identifiseer)
• Gerekenariseerde tomografie-skandering of magnetiese resonansbeelding (kan hipofise gewasse opspoor)

Wat is die behandeling vir Cushing-siekte by honde?

Die behandeling van Cushing se siekte by honde hang grootliks af van die onderliggende oorsaak. Behandelingsopsies sluit in:

• Chirurgie
• Medikasie
• Straling

As die siekte van Cushing veroorsaak word deur die oormatige gebruik van steroïede, moet die dosis steroïede versigtig afgesny en gestaak word. Dit kan lei tot die terugval van die primêre siekte wat die steroïed oorspronklik gebruik het om te behandel.

Chirurgie

Hipofise- en byniertumore kan chirurgies verwyder word, en indien goedaardig, kan chirurgie genesend wees.

Medikasie

As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan mediese bestuur met trilostaan of mitotaan gevolg word. Hierdie middels steur die produksie van kortisol, maar baie noukeurige monitering is nodig om te verseker dat die bynierfunksie nie te vinnig verswak word nie.

Afhangend van die medikasie wat begin word, sal u veearts 'n plan opstel om die bloedwerk van u hond te monitor en 'n toepaslike dosis te bereik (dit sal afhang van die pasiënt, die tydsduur van medikasie, ens.)

Nadat die veearts die regte dosis van u hond bepaal het, moet 'n ACTH-stimulasietoets elke drie tot ses maande gedoen word, of as u sien dat Cushing weer begin ontwikkel. Namate hipofise en byniere gewasse vorder, benodig hulle 'n verhoogde dosis medikasie om simptome te beheer.

Terwyl u met medikasie begin of die dosis verander, moet u u troeteldier dophou vir lusteloosheid, braking, verminderde eetlus of asemhalingsprobleme, en skakel u veearts onmiddellik indien enige van hierdie tekens opgemerk word

Straling

Daar is getoon dat stralingsbehandeling vir hipofise-afhanklike Cushing se siekte by honde neurologiese simptome verbeter of uitskakel en die prognose verbeter, veral as dit vroeg behandel word. Die gemiddelde oorlewingstyd in hierdie gevalle is 743 dae.

Hoe lank leef honde met Cushing se siekte?

Die prognose vir honde met Cushing se siekte is afhanklik van hipofise versus nie-pituïtêre afhanklike Cushing's en of die gewas goedaardig of kwaadaardig is.

Hipofise gewasse

As dit veroorsaak word deur 'n klein hipofise gewas, kan mediese bestuur langtermynbeheer bied met 'n goeie lewensgehalte. Vir hipofise-afhanklike Cushing-siekte is die gemiddelde oorlewingstyd van pasiënte wat met trilostaan of mitotaan behandel word, ongeveer twee tot twee en 'n half jaar.

As 'n pituïtêre gewas groot is en die brein en omliggende strukture beïnvloed, is die voorspelling swakker.

Byniergewasse

Ongeveer 50% van die byniere is goedaardig en chirurgiese verwydering is genesend. Die ander 50% van die byniergewasse is kwaadaardig en het 'n slegte voorspelling, veral as dit ten tye van die diagnose reeds gemetastaseer is.

Die gemiddelde oorlewingstyd is ongeveer een jaar as dit met trilostaan behandel word. Die prognose is erger by pasiënte met metastase van die primêre tumor, plaaslike inval in die vate of 'n tumor wat langer is as 5 cm.

Kan u die siekte van Cushing by honde voorkom?

Ongelukkig kan u die siekte van Cushing nie voorkom as dit veroorsaak word deur 'n hipofise of bynier tumor nie.

U kan egter langdurige gebruik van steroïede vermy om die risiko van die ontwikkeling van iatrogene Cushing-siekte te verminder.