Die Diagnose Van Kanker Van U Hond: Moenie Paniekerig Raak Nie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Duffy se eienaars het opgemerk dat hy 'n paar weke gelede aan sy regterbeen gehink het. Hulle het dit destyds nie veel oorweeg nie. Dit was nie ongewoon vir hierdie aantreklike en aktiewe 9-jarige Golden retriever om kort-kort 'n spier aan te pas nie, en na 'n paar dae se rus en voorskrif-ontstekingsmedikasie het Duffy baie beter gevoel.

Die mankheid het ongeveer tien dae later teruggekeer, en hierdie keer merk hulle 'n swelsel bo Duffy se carpus (pols) op dieselfde ledemaat op. Hulle het besef dat dit nie net 'n seer spier was nie en het die volgende dag 'n afspraak met sy primêre veearts gemaak.

Duffy se veearts het röntgenfoto's van die swelling oor sy karpus uitgevoer. Die beelde het byna algehele vernietiging van die distale (laagste) deel van die radius (gewigdraende been van die voorpoot) getoon met 'n aansienlike hoeveelheid swelling en ook nuwe beenvorming. Al hierdie tekens het ongelukkig gewys op die groot waarskynlikheid dat Duffy beenkanker het. Die dokter van Duffy het aanbeveel dat hulle met my kom gesels oor verskillende opsies wat beskikbaar is vir die verkryging van 'n definitiewe diagnose, en ook oor moontlike behandelingsopsies.

Ek het Duffy en sy bekommerde eienaars kort daarna ontmoet. Ek het met Duffy se veearts ooreengekom en die waarskynlikheid bespreek dat hy 'n spesifieke tipe beenkanker het, genaamd osteosarkoom. Hierdie baie aggressiewe gewas veroorsaak aansienlike pyn vir geaffekteerde honde, en is ook baie gemetastaseerd, wat beteken dat die kans dat die gewaselle reeds versprei het na verafgeleë plekke in Duffy se liggaam. Die algemeenste verspreidingsplekke is die longe en ander bene.

Ek het met Duffy se eienaars gesels oor toetse wat ons kan uitvoer om seker te wees van my bekommernis en ook hoe ons kan soek na enige verspreiding van sy kanker. Die 'goue standaard' toets vir die diagnose van beenkanker by honde is 'n biopsie, waar klein stukkies van die aangetaste been met 'n chirurgiese prosedure onder algemene narkose verwyder word.

Alhoewel 'n biopsie waarskynlik 'n akkurate diagnose sal bied, is daar enkele nadele aan die prosedure. Die omkeer van biopsie-monsters kan so lank as 'n week duur, en gedurende die tyd is troeteldiere nog steeds pynlik, en daar is 'n risiko (al is dit laag) om 'n beenbreuk te veroorsaak. Daar is ook 'n klein risiko vir infeksie en bloeding, en indien dit nie reg beplan word nie, moet tumorselle in die omliggende bindweefsel gesaai word.

Vir honde met vermeende beenkanker, beveel ek aan dat ons begin met 'n ultraklank geleide fyn naald aspirasie van die letsel self. Dit is 'n relatief eenvoudige prosedure wat onder ligte verdowing uitgevoer word. 'N Mediumgrootte naald word in die aangetaste been geplaas en selle kan deur 'n opgeleide sitopatoloog onder 'n mikroskoop gehaal en geëvalueer word. Die belangrikste voordeel van hierdie toets is die vinnige omkeer van die tyd (in die meeste gevalle binne 24-48 uur), en die risiko om 'n breuk te veroorsaak, is minimaal.

Die fyn naald aspiraat toets is baie goed om 'n diagnose van 'kanker teenoor nie kanker' te kry nie. Resultate dui gewoonlik op sarkoom (kanker) of reaktiewe been (geen duidelike kanker nie). Sarkome is gewasse van bindweefsel, en been is 'n voorbeeld van een van die vele soorte bindweefsel in die liggaam.

As dit by botsarkoom kom, is daar verskillende soorte wat ons gereeld in bene sien. Soos hierbo gesê, sou osteosarkoom die algemeenste tipe wees, gevolg deur chondrosarcoma, fibrosarcoma en hemangiosarcoma. Ander primêre beengewasse sluit in histiocytiese sarkoom en multilobulêre osteochondrosarcoom.

Die rede waarom 'n aspiraat nie die spesifiekheid het om die subtipe van sarkoom te bepaal nie, is omdat ons met hierdie prosedure net individuele selle onttrek, terwyl 'n biopsiemonster nie net gewasselle sal verkry nie, maar ook ander elemente van die been self wat 'n patoloog help om die presiese aard van die gewas.

As 'n aspiraatmonster positief is vir sarkoom, kan 'n addisionele toets (alkaliese fosfatasevlek) uitgevoer word om osteosarkoom in te sluit of uit te skakel. Ek doen 'n beroep op eienaars om eers met 'n aspiraat te begin, want ek vind dit die vinnigste manier om 'n diagnose met 'n minimale risiko vir die pasiënt te verkry.

Ek het dit met Duffy se eienaars bespreek en hulle verkies om voort te gaan met die röntgenfoto's van sy longe en die fyn naald-aspirasieprosedure. Soos verwag, het Duffy die prosedure perfek hanteer, sonder komplikasies. Ons het 'n paar sterker pynmedisyne by sy tuis-anti-inflammatoriese behandeling gevoeg en hy het daardie dag nog mank gelaat, maar sorgvry en gelukkig, en glad nie sy eienaars se bekommernis verstaan nie.

Twee dae later, laat die aand nadat ek my afsprake afgehandel het, gaan sit ek Duffy se eienaars. Op 'n konferensie met albei eienaars wat my woorde gretig afwag, het ek ongelukkig meegedeel dat die toetsuitslae ons vermoede bevestig: Duffy het osteosarkoom.

Ek is nie dikwels die een wat die nuus oor 'n diagnose van kanker aan eienaars bekend maak nie, maar as ek dit doen, het ek opgemerk dat daar verskeie tipiese reaksies is. Sommige eienaars sal kwaad word en uitspook terwyl ander te ontsteld is om te praat. Duffy se eienaars het in die "sterk, maar stille" tipe geval, nie regtig veel emosie getoon nie, en het stoïsties na my woorde geluister met 'n bietjie losmaak en 'n wenk van skeptisisme. Hulle het gevra wat die volgende stap sou wees, en ek het vir hulle gesê ek beveel aan dat hulle so gou moontlik 'n amputasie van die aangetaste ledemaat van Duffy moet beplan.

Die subtiele kort asemhaling deur albei eienaars was skaars hoorbaar deur die telefoon, maar ek het dadelik die betekenis daarvan geweet. Daarin het ek die vrees bespeur vir die vooruitsig van 'n operasie en wat dit vir Duffy sou beteken om die res van sy lewe as 'n driepoothond te leef. Ek het al verskeie kere hierdie gesprek met eienaars gehad, en ek het geweet dat ek op die punt sou staan om 'n lang en emosioneel gedrewe gesprek te begin.

Ek het letterlik my hakke afgeskop en my voete op my lessenaar gesit en gesê: 'Probeer om nie paniekerig te raak nie. Laat ek jou vertel wat jy kan verwag …”

Volgende week, bly op hoogte om te leer oor wat Duffy se eienaars besluit het en leer meer oor terapeutiese opsies en die voorspelling vir 'n hond met osteosarkoom.

Dr. Joanne Intile