Wanneer Die Moeilikste Besluit Geneem Moet Word - Kankerbehandeling Vir Troeteldiere

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Vir die meeste gevalle raadpleeg ek die moontlikheid om 'n soort behandelingsopsie te bied. Alhoewel die genesingsyfer in veeartsenykundige onkologie laag is, dink ek dat ons baie kankers suksesvol kan beheer vir lang tydperke, terwyl ons 'n baie lae risiko vir nadelige newe-effekte behou. Dit is 'n billike kompromie, aangesien die oorheersende doel van ons beroep is om eers 'geen kwaad aan te doen nie'.

Sommige kankers is beslis meer 'behandelbaar' as ander, wat beteken dat daar bekende statistieke bestaan rondom verwagte reaksiesyfers, remissietye en oorlewingsresultate. Dit mag verrassend lyk, maar dit is eerder die uitsondering as die norm. Meer gereeld doen ek aanbevelings met ietwat beperkte inligting - dit kan wees omdat ek sonder 'n definitiewe diagnose werk, of die troeteldier 'n seldsame gewasstipe het waar die beste terapeutiese opsie onbekend is, of die beskikbare inligting teenstrydig is of nie akkuraat is nie van toepassing op die situasie van daardie troeteldier. Maar oor die algemeen voel ek dat ek eienaars gewoonlik iets kan aanbied wat ek sou verwag om die lewensgehalte van hul troeteldier te verleng.

Daar is egter ook ander gevalle waar ek weet dat daar geen redelike beskikbare opsies vir daardie spesifieke dier is nie. Een manier waarop dit kan gebeur, is wanneer 'n troeteldier vir die eerste keer aan my voorgehou word en hul siekte te wydverspreid is en / of die troeteldier te siek is aan hul kanker, en ek weet dit, hoewel ek 'n bewapening van chemoterapie-middels tot my beskikking het. Die kans op enige sukses van die behandeling is buitengewoon laag.

Dit kan 'n baie moeilike gesprek met eienaars wees. Soms het hul troeteldier letterlik net 'n paar dae tekens getoon voordat hulle voor die slegte nuus kom, daar is niks wat ek redelikerwys sal help om beter te voel, beter asem te haal, beter te eet, ens. Soms dink ek dat eienaars net moet hoor dit van 'n onkoloog - selfs al het ander dokters hulle 'n soortgelyke voorspelling gegee.

Die moeilikste gevalle vir my is diegene wat ek behandel het, soms in die loop van 'n jaar of langer, waar die dier se siekte vorder ondanks my beste pogings. Ons kan baie geheg raak aan ons pasiënte (en hul eienaars) oor hul "kankerloopbane" en dit is baie moeilik vir ons om te sien hoe gewasse groei en versprei, of om die siekte uit remissie te sien kom.

U kan aanneem dat as dit gebeur, die hond of kat verhoogde siekte of verswakking sal toon, maar dit is nie noodwendig die geval nie. Diere met groot kankerlaste lyk steeds na buite gesond, wat dit nog moeiliker maak om met 'n eienaar te bespreek hoe ek voel dat ons 'buite die opsies is'.

Ek dink die meerderheid eienaars is verlig omdat hulle nie meer die druk voel om iets anders vir hul metgesel te moet probeer nie; deur nie te probeer as daar nog opsies is nie, gee hulle dit op. 'N Kleiner deelversameling eienaars vaar nie goed met die nuus nie, en dit is nie ongewoon om die teiken van hul woede en vrees te wees nie, aangesien dit verband hou met die rouproses. Ek probeer om dit nie persoonlik op te neem nie, maar dit is moeilik.

Ek weet dat elke onkoloog 'n ander perspektief op sy of haar ambag het, maar dit is my filosofie dat as die verwagte persentasiesukses van 'n bepaalde chemoterapeutiese middel laer is as of naby aan die verwagte tempo van 'n nadelige newe-effek, dit moeilik is om beveel dit sterk aan om die dier te behandel. Alhoewel ek beslis glo dat as dit goed gaan met 'n dier, is dit altyd redelik om behandeling aan te bied, sal daar vir die meeste van hierdie gevalle 'n tyd wees wanneer ek die eienaars en myself moet vra: 'Wat is ons doel hier?' Eienaars het my gevra of ek myself as 'n "aggressiewe" onkoloog beskou, en dit is altyd moeilik om eerlik te antwoord. Ek voel dat ek aggressief is as ek moet wees, maar ek moet ook snags kan slaap.

Dit is nooit 'n maklike gesprek om te voer nie. As veeartse is ons opgelei om te genees en om te help. Al lyk ons hoe beskeie, ons ego dryf ons om dinge te koester en reg te stel. Ons wil nie 'n nederlaag teen siektes erken nie, en dit is nooit maklik om vir 'n eienaar te sê dat ons niks kan doen nie. Selfs as 'n onkoloog wat weet dat die dier voor my 'n baie groter kans het op die dood van kanker as deur enige ander proses, haat ek dit om hulpeloos te voel teenoor sy toestand.

Gedurende die tyd dat ons pasiënte nie meer aktief behandel word nie, maar nog steeds leef en met hul kanker saamleef, probeer ek die eienaars beklemtoon dat ek daar is vir hulle in watter hoedanigheid hulle ook al benodig. Of dit nou is om die pynvlak van hul troeteldier te beoordeel, of om objektiewe parameters te probeer gebruik om die lewenskwaliteit van hul troeteldier te bepaal, of selfs net om daar te wees om te praat oor die probleme wat hulle ondervind om die gesondheid van hul troeteldier te handhaaf gedurende die tyd wat chemoterapie aflê.

Gelukkig erken al hoe meer veeartse die versorging van die einde van die lewe as sy eie spesialiteit, en neem dit óf in hul praktyk op, óf dit maak sommige van my kollegas hul enigste loopbaandoelwit. Dit beteken dat daar meer en meer fantastiese hulpbronne beskikbaar is vir eienaars om hulle deur hierdie moeilike tyd te help.

Alhoewel dit kan voel asof ek tou opgooi, probeer ek onthou dat kanker 'n uiters ernstige siekte is, en dat die belangrikste is dat my pasiënte gelukkige tye met hul gesinne moet beleef. Ek dink ek leer net soveel uit die ware "hospice" gedeelte van my sorg as wat ek leer uit die werklike gedeelte vir aktiewe behandeling. En ek leer nie net van die diere nie, maar ook van hul eienaars. Vir my is dit een van die mees onvoorspelbare aspekte van my loopbaan, en iets waaroor ek voortdurend verbaas is.

Dr. Joanne Intile