Die Lees Van Die Bloedchemiepaneel: 'n Kuns En Wetenskap

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Al ooit gewonder wat die normale waardes vir bloedchemie-elemente vir honde (en katte) is? Wel, eintlik is 'normaal' nogal relatief. Elke laboratorium vir veeartsenykundige diagnostiese laboratoriumtoestelle en laboratoriumtoerusting vir 'klinieke' sal sy eie 'normale waardes' hê wat volgens standaarde gekalibreer word, en dus moet verwag word dat variasies in wat 'normale waardes' genoem word, is.

Die bloedchemie-paneel is 'n belangrike instrument in die diagnose van siektes by honde (en katte). Die meeste dierehospitale is 'n noodsaaklike deel van 'n deeglike evaluering en bevat bepalings vir die evaluering van bloedchemie-waardes vir honde (en katte), óf op die perseel óf via 'n plaaslike diagnostiese laboratorium vir veeartse. Nuwer instrumentasie en tegnieke vir die evaluering van bloedchemie maak die gebruik van die inligting wat deur 'n bloedchemiepaneel verkry word, 'n standaard.

Daar is 'n aantal verskillende metaboliese parameters wat geëvalueer kan word, en as dit gekoppel is aan ander diagnostiese eenhede, soos 'n urienanalise, röntgenfoto's (X-strale), fisiese ondersoek en pasiëntgeskiedenis, kan 'n akkurate beeld van die gesondheidstoestand van 'n pasiënt wees. verseker.

Veeartsenykundige medisyne, soos medisyne in die algemeen, is 'n kuns sowel as 'n wetenskap. Kyk slegs na wetenskaplike gegewens en draai 'n koue skouer na die kuns, sal enige geneser op die verkeerde pad lei. Akkurate interpretasie van wetenskaplik verworwe data vereis introspeksie, ervaring en deeglike evaluering van die fisiese en emosionele aspekte van die pasiënt. Eers nadat die twee - die wetenskaplike, koue, onemosionele feite met die "praktiese" evaluering van die hele pasiënt gekombineer is, kan die dokter 'n behoorlike diagnose stel. En voordat enige effektiewe terapie ingestel word, moet 'n akkurate diagnose eers vasgestel word.

Laboratoriumanalise

Hondspasiënte van vandag het 'n duidelike voordeel bo hul voorgangers van 'n paar dekades gelede. Destyds het veeartse slegs enkele basiese toetse vir bloedchemie-komponente tot hul beskikking gehad.

Vandag het baie veeartsenykundige klinieke bloedchemie-ontleders wat 'n groot verskeidenheid inligting binne 'n paar minute verskaf. Ander klinieke maak staat op plaaslike veeartsenykundige laboratoriums wat bloedmonsters gaan afhaal en die resultate dieselfde dag na die kliniek terug faks of bel. Hierdie geavanceerde veeartsenykundige praktyk was 'n paar jaar gelede slegs 'n droom - nou is roetine-bloedchemie-evaluering 'n standaard in elke kliniek.

Die Chemiepaneel

Wanneer die bloed van die pasiënt getrek word, word die monster toegelaat om te stol, dan word die helder vloeistof onttrek - sonder die fibrien, rooi en wit bloedselle of bloedplaatjies. Serum, soos dit genoem word, is wat aan die laboratorium aangebied word vir 'n evaluering van 'n aantal chemikalieë wat in die pasiënt se bloed sirkuleer. Elke laboratorium, insluitend die veearts se laboratorium "in huis", sal normale waardes vir honde en ander spesies bepaal. Die ontledingsinstrument kyk na hoeveelhede van hierdie chemikalieë, wat dan as drukstuk gegenereer word met die waardes van die pasiënt in vergelyking met 'normale' waardes.

Sodra die wetenskaplike gegewens in die dokter se besit is, kom die kuns van veeartsenykunde ter sprake. (Dokters word geleer om 'die pasiënt te behandel, nie die papier nie'.) As die bloedwaarde vir 'n chemikalie wat die nierfunksie weerspieël, soos kreatinien, blykbaar in hoeveelhede hoër as normaal voorkom, dui dit dan nie op siek niere nie. ? En wat as die natriumvlak effens te hoog lyk, beteken dit dat daar wanfunksionele niere of 'n hormonale wanbalans is? Of is die hond bloot ontwater omdat die eienaars die vorige 18 uur vergeet het om water te voorsien?

Die mediese kuns vereis dat die praktisyn die hele doek van moontlikhede geestelik moet besigtig, nog voordat die finale skildery volledig sigbaar is. En omdat daar soveel veranderlikes is wat die bloedchemie beïnvloed, moet baie veeartse 'n urinemonster evalueer terselfdertyd met die indiening van die bloedchemie - anders kan die betroubaarheid van aangeduide abnormale resultate bevraagteken word.

Mark Hitt, DVM, MS, 'n veeartsspesialis (diplomaat van die American College of Veterinary Internal Medicine - Speciality of Internal Medicine) wat saam met die Atlantic Veterinary Internal Medicine-groep in Annapolis, Maryland, praktiseer, beklemtoon die waarde van die gebruik van die Blood Chemistry Panel deur aan te haal 'n interessante saak. Die suksesvolle bestuur van hierdie hond se mediese probleme sou betwyfel het as 'n chemiepaneel nie uitgevoer is nie.

Hitt vertel:

Hans, 'n tienjarige Doberman, is deur sy verwysende veearts gesien met die doel om 'n algemene gesondheidsevaluering en moontlike tande skoon te maak as gevolg van slegte asem. Die eienaars het die veearts van die troeteldier toegelaat om 'n chemieprofiel, CBC en urinale ondersoek uit te voer. enkele dae voor die voorgestelde narkose vir die tandheelkundige prosedures. Nie een van die eienaars was bekommerd oor die geleidelike, ligte afname in Hans se aptyt, gewig en lewenskragtigheid nie. Hulle het vermoed dat hy 'net ouer word'.

Toe die bloedchemie-resultate gerapporteer is, was daar verskillende abnormale waardes wat verband hou met lewersiekte (ALT, ALP, bilirubien). En die aantal rooibloedselle was laag, wat daarop dui dat 'n onverwagte bloedarmoede teenwoordig was. Hierdie bevindings het gelei tot verwysing na ons sentrum vir verdere toetse om die lewer se funksie (serumgalsure), grootte (radiografie) en teksture en patrone (sonografie) te beoordeel.

'N Groot knop is in een lewerlob aangetref. Dit is sonder 'n groot operasie met behulp van 'n ultraklank-geleide naaldbiopsietegniek biopsies gedoen. 'N Patoloog het die lewerweefsel ondersoek en die beoordeling was dat hierdie pasiënt 'n nie-kwaadaardige vorm van kanker het wat 'n honde-hepatoom genoem word.

Alhoewel daar die kommer bestaan dat 'n meer kwaadaardige kanker teenwoordig kan wees ondanks die beste beoordeling van die patoloog, wil die eienaars voortgaan. Hans is oorgeplaas na ons operasiegroep om hierdie lewerlob te verwyder en die ander organe te ondersoek. Die chirurge het opgemerk dat die gewas (Latyn vir 'n 'swelling') intern gebloei het en die gevaar gehad het om heeltemal te breek op die oomblik dat dit verwyder is.

Na die operasie het die lewerensieme van die hond weer normaal geword, asook sy eetlus, gewig en energievlakke.

Nie elke saak is so dramaties of so positief as die geval nie. Maar dit beklemtoon wel die belangrikheid van roetine-ondersoeke en toetse by ouer pasiënte. Uiteindelik het Hans sy tande laat skoonmaak. Daar is baie ander soortgelyke gevalle wat ek al gesien het waar probleme met nier-, lewer-, hormonale en ander mediese probleme vroeg opgespoor is deur middel van die bloedchemiepaneel. '

Hitt sê verder dat ongeveer 1 uit 20 toetse statisties abnormaal kan wees sonder dat dit werklik relevant is. Met ander woorde, 'n hond kan byvoorbeeld vir langer tye 'n hoër as normale lewerensieme hê en tog 'n gesonde individu wees.

"Die mediese betekenis van 'n abnormale toetsuitslag," het Hitt gesê, "kan slegs deur die veearts beoordeel word as die pasiënt, die pasiënt se geskiedenis en die mate van waardeverandering in gedagte gehou word. En as 'n toetsuitslag as belangrik beskou word, dan is dit kan lei tot addisionele toetse vir die bevestiging van die belangrikheid van 'n probleem vir die troeteldier of vir verdere inligting rakende die saak."

Voorstelle vir honde-eienaars

Wanneer u uself in 'n veearts se kantoor met 'n siek hond bevind, moet u proaktief wees en die dokter vra of dit nuttig sal wees om 'n bloedchemie-evaluering te doen. Jy wil hê dat dit vir jouself gedoen moet word, sal jy nie? En verwag dat 'n bloedchemieprofiel nodig is voor enige elektiewe narkose of chirurgie. U sal verbaas wees hoeveel elektiewe prosedures uitgestel word totdat die rede vir 'n voorheen ongemerkte mediese probleem beoordeel word.

Baie dierehospitale bied jaarliks 'n ouer evaluering van troeteldiere aan waar die uitslae van bloed- en urinetoetse noodsaaklik is om die pasiënt behoorlik te evalueer. Dus as u hond agt jaar of ouer is, kan 'n jaarlikse fisieke ondersoek met laboratoriumtoetse 'n baie lonende praktyk wees.

Prys

Uit 'n informele opname blyk dit dat die honde-eienaar vir 'n gewone bloedchemiepaneel van $ 17,50 tot meer as $ 60,00 kan betaal. Een van die redes vir die prysverskil is dat sommige chemiepanele 'n wyer verskeidenheid waardes ondersoek as ander. Die prys weerspieël die tyd en koste van die veearts om die resultate in te samel, te stuur, te interpreteer en 'n bespreking van die verslag met die honde-eienaar.

Vra altyd wat die koste is, maar wees nie huiwerig om hierdie uiters belangrike laboratoriumevaluasie te laat doen nie. Dr. Hitt voeg by: "Onthou, die meeste waarde van 'n chemiepaneel kan verkry word in kombinasie met 'n urinale ondersoek (UA) en 'n volledige bloedtelling (CBC)." Die wetenskap is nodig vir die kuns om behoorlik te werk!

'N Tipiese bloedchemiepaneel kan die volgende toetse insluit:

Algemene metabolisme	Nierfunksie	Elektroliete
GLU (glukose) LDH (Laktaatdehidrogenase) CPK (kreatienfosfokinase)	BUN (bloed ureum stikstof) SKEP (kreatinien)	Na (Natrium) K (kalium) Cl (Chloried) CA (kalsium) FOS (fosfor)

Lewerfunksie Skildklier Pankreas

ALP (alkaliese fosfatase)

ALB (Albumien)

GGT (Gamma-glutamyl transpeptidase)

SGPT (Serumglutamaat piruvaat transaminase

TP (totale proteïen)

CHOL (Cholesterol)

GLOB (Globulin)

TBILI (totale bilirubien)

T3 (Triiodothyronine)

T4 (tiroksien)

AMY (amilase)

LIP (lipase)

Normale waardes vir bloedchemie-elemente vir honde (en katte) word in die onderstaande tabel getoon. Hou in gedagte dat elke bloedchemie-masjien en elke laboratorium vir veeartsenykundige diagnoses hul eie stel normale waardes het wat vir hul spesifieke instrumentasie bereken word.

Die waardes wat hier getoon word, kan verskil van normale reekse waarna u veearts verwys wanneer u oordeel oor die gerapporteerde bloedchemie-waardes van pasiënte.

Normale reekse vir bloedchemie-waardes van 'n laboratorium

Honde

GLOKOS 67 - 125 mg / dL ALT 15 - 84 U / L TOTAAL BILIRUBIN 0,0 - 0,4 mg / dL TOTAAL PROTEÏEN 5,2 - 7,8 g / dL UREA STIKSTOF 9 - 27 mg / dL FOSFOR 2,6 - 6,8 mg / dL NATRIUM 140 - 153 mmol / L CHLORIDE 106 - 118 mmol / L LDH 10 - 273 U / L MAGNESIUM 1,5 - 2,7 mg / dL LIPASE 200 - 700 U / L T4 1,0 - 4,7 ug / dL

Katte

GLOKOS 70 -160 mg / dL ALT 10 - 80 U / L TOTAAL BILIRUBIN 0,0 - 0,2 mg / dL TOTAAL PROTEÏEN 5,6 - 7,7 gm / dL UREA STIKSTOF 20 - 30 mg / dL FOSFOR 2,7 - 7,6 mg / dL NATRIUM 145 - 155 mmol / l CHLORIDE 117 - 124 mmol / L LDH 79 - 380 U / L MAGNESIUM 1,7 - 2,9 mg / dL LIPASE 40 - 200 U / L T4 2,0 - 5,5 ug / dL

HEMATOLOGIE: Normale reekse vir bloedselelemente vir honde (en katte) word in die onderstaande tabel vertoon. Hierdie waardes is benaderd en is moontlik nie die "normale" waardes wat vir enige ander individuele laboratorium of bloedontleder bepaal word nie.

Normale reekse vir hematologiese waardes van 'n laboratorium

Honde

(RBC) Rooibloedseltelling 5,5 - 8,5 X 100 000 / L (WBC) Witbloedseltelling 6,0 - 17 x 1000 / L (MCH) Gemiddelde liggaamlike hemaglobien 19,5 - 25,5 bl (RDW) Rooi-selverspreidingsbreedte 14 - 19 persent Hematokrit 37 - 55 persent HgB (hemoglobien) 120-180 Retikulosiete 0-1.5% Segs x1000 / ul 3.6-11.5 Bande x1000 / ul 0.0-0.3 Limfosiete x1000 / ul 1.0-4.8 Monosiete x1000 / ul 0.15-1.35 Eosinofiele x1000 / ul 0.01-1.25 Bloedplaatjies x 100000 / ul 2-9

Katte

(RBC) Rooibloedseltelling 5,5 - 10,0 X 100, 000 / L (WBC) Witbloedseltelling 6,0 - 19 x 1000 / L (MCH) Gemiddelde liggaamlike hemaglobien 12,5 - 17,5 bl (RDW) Rooi-selverspreidingsbreedte 14 - 31 persent Hematokrit 30 - 45 persent HgB (hemoglobien) 80-150 Retikulosiete 0-1% Segs x1000 / ul 2.5-12.5 Bande x1000 / ul 0.0-0.3 Limfosiete x1000 / ul 1.5-7.0 Monosiete x1000 / ul 0.0-0.85 Eosinofiele x1000 / ul 0.0-1.5 Bloedplaatjies x 100000 / ul 3-7