Narkose: Wat Is Dit En Hoe Help Dit U Troeteldier

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Deur T. J. Dunn, Jr., DVM

Die perfekte narkose elimineer alle bewustheid van pyn of ongemak en is 100 persent veilig. Die pasiënt is onbewus van die toediening daarvan en het ander effekte as om die persepsie te blokkeer, sodat dit die pasiënt ten volle bewus en kommunikatief kan maak. Dit kan so gereeld gegee word as dit nodig is, aangesien dit nie deur interne organe uitgeskakel word nie.

Ongelukkig bestaan die perfekte narkose nie. Ons kan egter dankbaar wees dat 'n verskeidenheid uiters doeltreffende en veilige narkose ontwikkel is wat vandag algemeen gebruik word.

Die veearts se doel met die toediening van inspuitbare en ingeasemde narkose-middels is om die hond se bewustheid van pyn of ongemak uit te skakel, sodat die nodige prosedures akkuraat kan bereik word met minimale spanning vir die pasiënt. Die behoefte om 'n onbeweeglike pasiënt tydens 'n chirurgiese prosedure te hê, is voor die hand liggend.

Daarbenewens is sommige diagnostiese prosedures soos radiografie en CT-skanderings of diegene wat fisiese manipulasie of selfbeheersing benodig, afhanklik van narkose vir korrekte akkuraatheid en data-insameling. Sonder 'n volledig ontspanne, pynvrye en onbeweeglike pasiënt sal baie belangrike diagnostiese en chirurgiese prosedures nooit gedoen word nie.

Alhoewel die perfekte narkose hierbo beskryf is, is 'n fantasie, maar dié wat tans aan veeartse beskikbaar is, is revolusionêr in vergelyking met wat net 'n paar dekades gelede in die "standaard narkose-protokol" gebruik is.

Byvoorbeeld, intraveneuse verdowingsmiddels gebaseer op fenobarbital word gewoonlik gebruik om 'n dier bewusteloos te maak tydens chirurgiese of diagnostiese prosedures. Die hoeveelheid wat nodig is om 'n chirurgiese vlak van narkose te veroorsaak, sal langer as 'n uur duur voordat die pasiënt selfs sal begin herstel, selfs al duur die prosedure net vyf minute!

En vir langer prosedures, sal herhaalde toedienings van intraveneuse narkose daartoe lei dat baie pasiënte nog baie ure en selfs dae na die gebeurtenis die effekte van die narkose toon. Hartonderdrukking, lae bloeddruk, weefselvlakke van suurstof en koolstofdioksied grens dikwels aan gevaarlike vlakke, en die lewerfunksie is nadelig beïnvloed. Die vroeë dae van narkose met inasemgas met behulp van eter en ander middels het potensieel skadelike uitwerking op die menslike veeartsenykundige personeel gehad as hulle per ongeluk ontsnapte gasse in die lug van die operasiekamer ingeasem het.

Met moderne inspuitbare middels en gas-narkose-middels en gevorderde narkose-afleweringsmasjiene en -metodes, kom veeartsenykundige narkose ooreen met die veiligheidsvlak wat in menslike medisyne verwag en bereik word.

Veiligheidskwessies vir moderne anetesie

Die veearts Will Novak het gevorderde opleiding en sertifisering in veeartsenykundige anestesiologie en is 'n raadgesertifiseerde spesialis by die American Board of Veterinary Practitioners. Hy het ons sy insig in moderne veiligheidskwessies met moderne narkose gedeel.

"Die belangrikste verandering in die afgelope tien jaar is dat dokters pre-operatiewe bloedtoetse lewer, sodat hulle die gesondheidstoestand van die troeteldier kan bepaal voor algemene narkose," het hy verduidelik. "Die tweede grootste verandering is die monitering van die pasiënt met instrumente soos 'n polsoksimeter wat die pasiënt se hartklop en bloedsuurstofvlakke kontroleer. Die gebruik van EKG's om hartparameters te kontroleer, voeg ook 'n vlak van monitering van veiligheid by."

Die suksesvolle resultaat van enige prosedure wat narkose benodig, is slegs gedeeltelik gekoppel aan die werklike narkose. Dit is noodsaaklik om noukeurig te evalueer, volgens Novak, voor die prosedure! 'N Pligsgetroue fisiese ondersoek, deeglike hersiening van mediese rekords, bloed- en urinetoetsing, en duidelike kommunikasie en ooreenkoms tussen die dokter en kliënt rakende die voor- en nadele van die uitvoering van die prosedure is absoluut noodsaaklik vir konsekwente sukses. Die dokter moet 'die pasiënt ken'; die honde-eienaar moet die risiko-voordeel-voordeel-parameters van die prosedure ken. Die verhouding tussen dokter en kliënt moet gebaseer wees op objektiewe toetsing voordat die prosedure gedoen word; slegs dan kan realistiese subjektiewe beoordeling van die verwagte voordele uitgevoer word.

Honde-eienaars moet die idee opsy sit dat ouderdom alleen bepaal of 'n prosedure wat nodig is vir narkose moet oorweeg word. 'N Uitstekende voorbeeld is 'n onlangse pasiënt van my met die naam Digger, 'n 16-jarige West Highland White Terrier. Hy het gely aan langdurige mondinfeksies, gevorderde tandvleisontsteking, los tande, vieslike reuk in die mond en hy het gesukkel om te eet weens die pyn in sy mond. Te veel klem op chronologiese ouderdom het ingemeng met uitsprake wat jare tevore gemaak is oor die gesondheidsvoordele van 'n deeglike tandheelkundige prosedure onder narkose. Nou wou die eienaar klein Digger help.

Die kliniekpersoneel het die eienaar verseker dat Digger se chronologiese ouderdom van sekondêre belang was; van die grootste belang was Digger se totale gesondheidstatus (ongeag ouderdom) en die objektiewe meting van sy gesondheidsparameters. Gewone hospitaalprotokolle is gevolg en sy bloed- en urinetoetsresultate was redelik goed. Geskikte medisyne voor narkose is gegee, moniteringstoestelle het intydse pasiëntgegewens verskaf, 'n binneaarse kateter wat vloeistowwe gelewer het en IV-induksie-narkose, en moderne gasnarkose is toegedien deur 'n endotrageale asemhalingsbuis tydens die tandheelkundige prosedure.

Binne vyf minute na die finale polering van Digger se oorblywende tande en 'n deeglike spoel van sy mondholte was hy wakker en wonder hoe hy in die herstelhok gekom het! Die vooruitsigte vir 'n nuutgevoerde, gemaklike, gesonder en omhelsende delwer was uitstekend.

Baie ander suksesvolle gevalle beklemtoon die feit dat chronologiese ouderdom nie die gebruik van algemene narkose diskwalifiseer nie.

Vooruitgang in narkose

Watter verbeterings kan ons in die toekoms sien met betrekking tot narkose by diere? Novak voorspel: "Op kort termyn sal die meeste narkoseverbeterings in die narkose voorkom. Dit is wonderlike produkte, want dit is so maklik om te beheer by die pasiënt. Ons gebruik tans een genaamd sevofluraan, wat dieselfde is as wat dikwels by mense gebruik word. pediatriese gevalle. Ons is voortdurend op soek na veiliger en beter maniere om pynvrye prosedures te bied. Die grootste deel van die veiligheid in die toekoms van narkose by mense sowel as troeteldiere is gebaseer op verbetering in die protokolle en pasiëntmonitering."

Let daarop dat Novak pasiëntmonitering beklemtoon. Daar is vandag nuwe instrumente en tegnieke vir pasiëntmonitering beskikbaar vir veeartse wat aansienlik verbeter is as wat net 'n paar jaar gelede as prakties beskou is.

Die American College of Veterinary Anesthesiologists beveel spesifieke riglyne vir pasiëntmonitering aan wat baie dierehospitale volg. Dit sluit in die waarneming en registrasie van die bloedsomloopstatus (hartklop en bloeddruk), ventilasiebepaling (diepte en frekwensie van asemhalings en bloedgaskonsentrasies), en die afstemming van die konsentrasie van narkose wat aan die pasiënt gelewer word. Die plasing van 'n binneaarse kateter maak voorsiening vir vinnige toediening van ondersteunende medisyne indien dit benodig word. Daarbenewens moet daar 'n opgeleide personeellid wees wat verantwoordelik is vir die direkte waarneming van die pasiënt gedurende die hele narkose-periode.

Let daarop dat probleme wat by 'n narkose pasiënt voorkom, hoegenaamd nie met die narkose verband hou nie! Chirurgies geïnduseerde bloedverlies, hipotermie, lae bloeddruk, braking met daaropvolgende inaseming van die maaginhoud en ongediagnoseerde patologie, soos 'n infeksie wat septiese skok veroorsaak en 'n ineenstorting van die bloedsomloop kan alles bydra tot die nadelige uitkoms vir die pasiënt. Die behandeling van elke pasiënt as 'n unieke entiteit is juis die rede waarom noukeurige pasiëntmonitering die norm is tydens verdowingsgebeurtenisse.

Die volgende keer dat u veearts die onderwerp van narkose aan die orde stel, word aangemoedig dat moderne veeartsenykundige protokolle en narkose-middels, beide inspuitbaar en as gas, wyd beskikbaar is vir alle praktisyns. Stel vrae, doen die pre-operatiewe toetse, verkry insette oor die prosedures wat die veearts as geskik vir u hond beskou.

As die "voordele" vir die prosedure veel swaarder weeg as die "nadele", kan u hond se gesondheidstatus en lewenskwaliteit verbeter danksy moderne narkose-toediening en gestandaardiseerde protokolle wat die vooruitsigte vir 'n suksesvolle uitkoms vir elke pasiënt baie verbeter.