Begrip Van 'nadelige Verdowingsgebeurtenisse' By Troeteldiere (Deel 2: Twaalf Stappe Om Dit Te Vermy)

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Dit is welbekend dat voorsorgmaatreëls getref kan word om die potensiële verwoesting wat narkose op enige pasiënt, mens of dier kan veroorsaak, te versag. In menslike medisyne word veiligheidsmaatreëls volgens noukeurige standaarde beheer, wat die resultaat is van noukeurige navorsing.

Die veeartsenykundige beroep het baie geleer by sy menslike eweknie, aangesien wetenskap op die gebied van dierespesifieke narkose nog nooit so goed befonds is as aan die menslike kant nie. Tog is narkose op sommige maniere by pasiënte by diere min anders as by mense.

Daarom is dit geen skok om te verneem dat baie van wat ons van veeartsenykundige narkose weet, afkomstig is van menslike modelle nie (soos die geval is in soveel ander gebiede van veeartsenykunde). Dit is nie 'n perfekte roete vir 'n volledige begrip van wat diere nodig het nie … maar dit help.

In die besonder is die sorg wat menslike mediese praktisyns neem om "nadelige verdowingsgebeurtenisse" te voorkom (bespreek in gister se berig) analoog aan die benadering wat ons vir ons veeartsenykundige pasiënte volg. Hier is die uiteensetting van hoe veeartse "volg die leier" speel as dit kom by die versorging van diere onder verdowing:

1-Fisiese ondersoek

Ons veeartse ondersoek ons pasiënte om te verseker dat hulle gesond is, met inagneming dat nie-roetine prosedures op minder robuuste pasiënte gemodereer moet word volgens hul spesifieke uitdagings. Fisiese ondersoek is die mees basiese (en in baie opsigte die belangrikste) metode om pasiënte te ondersoek.

2-basiese laboratoriumwerk

Veral CBC's, chemiepanele en urinalyses bied die grondslag vir die beoordeling van ons pasiënte se mate van risiko. Hier probeer ons die hidrasie-status, die elektrolietbalans, die basiese lewer- en nierfunksie, die telling van rooi en witbloedselle, die bloedplaatjies, ensovoorts by 'n troeteldier, sodat dit aangespreek kan word voordat medisyne toegedien word wat 'n troeteldier kan aantas. in die area.

3-addisionele toetsing

Enige beduidende bevindings in bogenoemde twee keuringsbenaderings kan veroorsaak dat ons weier om 'n troeteldier te verdoof. Dit is aan addisionele toetse om die werklike risiko's daaraan verbonde beter te bepaal. Gevorderde laboratoriumwerk, X-strale, ultraklank en EKG's of volledige hartopwekking is algemene opvolg. CT-skanderings, spesialis-konsultasies en MRI's kan ook 'n rol speel vir die gelukkiger troeteldiere waarvan die eienaars dit vooraf kan ondersoek vir spesifieke probleemareas.

4-binneaarse kateterisasie

Nee, nie elke veearts vereis dat elke pasiënt gedurende 'n prosedure 'n IV-kateter moet inspan nie. Maar jy moet nou dat dit altyd die veiligste is. In werklikheid is dit een van die maklikste maniere om u troeteldier tydens enige prosedure veiliger te maak, ongeag hoe roetine dit is. As u ekstra $ 15 - $ 30 het om te spandeer, sal u beslis een wil aanvra.

5-vloeistowwe

Vloeistowwe kan 'n groot verskil maak vir baie troeteldiere, veral tydens langer prosedures of wanneer dwelms gebruik word wat bloeddruk kan laat daal (baie van die middels wat ons vir narkose gebruik). Weereens altyd die veiligste … met baie min uitsonderings.

6-warmte- en temperatuurmonitering

Sommige van ons narkose-moniteringstoerusting word voorsien van 'n rektale sonde om die pasiënte se temperatuur voortdurend te monitor. Ek is 'n groot aanhanger van hierdie funksie. Dit is maklik om temperatuurveranderings te ignoreer. En die daling in temperatuur tydens narkose kan neerslagtig wees. Warm lug- / warmwaterblokkies (of eenvoudige, lae-tegnologie warmwaterbottels) kan van onskatbare waarde wees, veral vir ons kleiner pasiënte wie se temp daling waarskynlik is.

7-pols oksimetrie

Dit is 'n fundamentele instrument waarvoor geen prosedure te roetine is om af te sien nie. Dit is 'n bloedsuurstofmonitor en word op 'n ledemaat of tong toegepas om die persentasie bloed te meet, 'n waarde wat op die monitor se skerm verskyn.

8-hartklopmonitering

Hierdie stuk toerusting word gewoonlik in dieselfde monitor ingebou wat die suurstofkonsentrasie lees. Dit piep gerusstellend deur die hele prosedure terwyl u die aantal slae per minuut op 'n skerm registreer.

9-deurlopende EKG-monitering

Dit is 'n ander basiese hulpmiddel wat al dan nie deel van die polsoksimeter en harttoerusting kan uitoefen. En dit is eenvoudig. Knip net die lyne op 'n troeteldier en kyk na die skerm. Ook hier word die hartslag aangeteken en kan enige veearts in 'n oogopslag sien wanneer eng elektroniese veranderinge met die hart plaasvind. Dit maak dit baie makliker om ons medisyne-toediening aan te pas in die geval van 'n hartstilstand.

10-bloeddrukmonitering

Baie hospitale het ook hierdie kapasiteit ingebou in die EKG- en polsoksimetrie-stelsel. Dit kan noodsaaklik wees om presies te weet waar u BP is tydens 'n operasie, alhoewel dit 'n skokkend onderbenutte instrument in veeartsenykundige medisyne is in verhouding tot die mens se kant.

11-oordeelkundige, geïndividualiseerde dwelmgebruik

Alhoewel u al die bogenoemde maklik by die gemiddelde veearts kan aanvra, is die keuse van verdowingsmiddels baie meer persoonlik as wat die meeste van ons wil erken. Die meeste veeartse hou by dwelms wat hulle gemaklik gebruik. Dit is omdat ons gewoond raak aan die soort reaksies en komplikasies wat ons sien met die cocktails waarmee ons bekend is. Vra ons om 'n middel te gebruik wat ons nie ervaar of waarmee u gemaklik is nie, en die risiko's kan klim - nie presies die doel wat u in gedagte gehad het nie.

Die ideaal is dat u u veearts hierop vertrou. As u egter diep bedenkinge het oor sekere geneesmiddels, wil u 'n veearts vind wat dit nie gebruik nie, of maklik na 'n ander protokol kan skuif wat hy / sy as aanvaarbaar beskou.

Jammer as hierdie gedeelte ietwat ontbreek, maar ek is van plan om 'n langer boodskap te skryf oor al die verdowingsmiddels wat ons geneig is om te gebruik (net soos ek 'n paar maande gelede vir genadedood gedoen het).

12-ervaring

Weereens, hier is nog 'n gebied waar u net gemaklik moet voel met die ervaring van u veearts. Vermoedelik oorweeg u nie eens 'n narkose-prosedure by 'n praktyk waarvan die veeartse blykbaar nie genoeg ervaring en / of opleiding benodig vir u troeteldiere nie, nie waar nie?

Maar moenie aanvaar dat meer jare in die praktyk groter bekwaamheid in 'n krisis is nie. Soms is dit jong veeartse met 'n gesonder dosis vrees wat gereed is vir die beste praktisyns in die geval van 'n nadelige verdowing.