Chemoterapie-opsies Vir Troeteldiere Met Kanker

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

Dit is twee weke sedert Duffy se amputasie-operasie, en hy kom my besoek vir 'n ondersoek, en 'n finale bespreking oor wat ons plan vir sy toekoms sal wees. Ek het angstig op sy aankoms na my ondersoekarea gewag en onthou dat toe hy twee dae na die operasie huis toe gaan, hy effens traag lyk met 'n indrukwekkende swelling en rooiheid oor sy snyplek.

Duffy het beslis probleme ondervind om te rus en het selfs een keer op die teëlvloer van die wagkamer gegly terwyl hy uit die hospitaal ontslaan is.

Voordat ek Duffy regtig gesien het, het ek hom gehoor - of eerder die vinnige voetstappe gehoor van een van ons onkologie-tegnici wat in die gang afpatroon, die duidelike geklingel van etikette wat teen 'n kraag swaai, en die swaar hyg (wat ek waarlik nie kon onderskei as hond of mens van oorsprong wees). Die deur na my ondersoekarea het oopgegaan en 'n massiewe storm van goue pels en nat slabbery-soentjies aan 'n reuse-pienk tong geheg.

"Duffy gaan goed tuis," het die tegnikus gesê toe sy haar nou skewe poniestert verstel en terselfdertyd asem skep. 'Ek dink hulle leun na chemoterapie!'

Die feit dat Duffy op drie bene sonder huiwering in die kamer gebons het, het my glad nie verbaas nie. Die meeste honde herstel binne 'n kort tydperk van amputasie. Honde wat oorgewig is of 'n beduidende ortopediese siekte het, is op hierdie stadium miskien nie so rats soos Duffy nie en kan baat vind by post-operatiewe fisioterapie om ander spiere en gewrigte te versterk.

As alternatief vir amputasie vir honde met gewasse in die onderste dele van die radius of ulna (bene van die voorpoot), metakarpale of tussenbeen (langer bene van die pote) of syfers (tone), het eienaars ook die opsie om 'n "ledemate-spaarende" operasie. In hierdie operasie word die aangetaste gedeelte van die been verwyder en die ledemaat op sy plek gelaat.

Dit kan tegnies uitdagende operasies wees en komplikasies kan ontstaan, insluitende infeksies en hergroei as 'n gedeelte van die gewas agterbly. Eienaars moet hierdie vorm van chirurgie net oorweeg as hulle bereid is om hul troeteldier daarna met chemoterapie te behandel.

Ek bespreek gewoonlik twee hoof chemoterapie-opsies vir honde met osteosarkoom: die inspuiting van chemoterapie teenoor die behandeling met 'n nuwer vorm van behandeling, metronomiese chemoterapie.

Inspuitbare chemoterapie is die mees bestudeerde vorm van behandeling vir honde met osteosarkoom. Daar is drie middels wat effektief is vir hierdie siekte: doksorubisien, cisplatien en karboplatien. Numeries is die uitkomste vir elke geneesmiddel soortgelyk, hoewel dit belangrik is om daarop te wys dat niemand die perfekte studie gedoen het om die effektiwiteit van elke middel op 'n “kop-aan-kop” -vlak te vergelyk nie.

Ons sê gewoonlik dat die prognose vir honde wat slegs met amputasie behandel word, ongeveer 4-5 maande is. Met addisionele chemoterapie met doksorubisien, cisplatien of karboplatien word die oorlewing verleng tot ongeveer 12 maande, met ongeveer 10-15 persent van die honde wat twee jaar oorleef.

Doxorubicin is 'n binneaarse middel wat een keer elke drie weke gegee word vir 'n totaal van vyf behandelings. Hierdie middel word gewoonlik goed verdra, maar het 'n matige kans om ontsteld maagtekens te veroorsaak. Daar is 'n risiko vir toksisiteit vir die hart; 'n probleem wat gesien word wanneer honde meer as ses lewenslange dosisse ontvang, wat een van die belangrikste redes is waarom ons by vyf behandelings stop.

Cisplatin is 'n intraveneuse vorm van chemoterapie wat een keer elke drie weke toegedien word vir 'n totaal van vier behandelings. Van die drie middels is dit die een wat die meeste newe-effekte by honde kan veroorsaak. Dit is 'n voorbeeld van 'n chemoterapie-medisyne wat onmiddellik naarheid en braking kan veroorsaak, dus moet dit saam met medisyne teen naarheid toegedien word. Hierdie middel kan ook direk giftig vir die niere wees, dus moet dit met 'n heeldag binneaarse vloeistofdiurese toegedien word.

Carboplatin is ook 'n binneaarse middel wat een keer elke 3-4 weke gegee word vir 'n totaal van vyf behandelings. Newe-effekte is ongewoon, maar dit kan beslis laer witbloedseltellings veroorsaak.

Metronomiese chemoterapie staan ook bekend as terapie teen angiogensis. Die idee agter hierdie vorm van behandeling is dat tumorselle kan groei, vermeerder en versprei, hulle moet hul eie bloedtoevoer laat groei. As hierdie proses geïnhibeer kan word, kan dit moontlik wees dat honde met gewasselle in hul liggaam woon, maar die selle sal nie groei nie, of groei stadiger.

Hierdie vorm van behandeling word 'n gewilde behandelingsopsie vir troeteldiere met kanker, hoofsaaklik omdat dit mondelinge formulerings is wat dwelms kan eienaars tuis kan toedien. Daar is beperkte navorsing oor veeartsenykunde wat die doeltreffendheid van hierdie behandelingsmetode ondersteun, maar enkele klein studies het potensiële voordele getoon vir honde met ander kankers as osteosarkoom.

Ek bespreek metronomiese chemoterapie as 'n 'stand-alone' opsie, maar beveel aanvanklik die inspuitbare protokolle aan, en oorweeg dit dan om 'n hond metronomiese behandeling te gee sodra die protokol voltooi is. Meer inligting oor hierdie vorm van terapie volg in 'n volgende artikel.

Ek het my Duffy-eksamen afgehandel en met sy eienaars gaan praat. Ons het die voor- en nadele van chemoterapiebehandeling gekyk teenoor die begin van Duffy op 'n noukeurige monitorprogram. Uiteindelik het hulle verkies om met carboplatin te begin, in die wete dat ons ideaal is om al vyf behandelings te voltooi, maar dat hulle dag vir dag dinge sou neem.

Hulle vrees was dieselfde as elke eienaar wat met chemoterapie begin, maar hulle het geweet dat hulle Duffy elke kans sou wou gee om op lang termyn te oorleef.

Duffy het volgens plan sy eerste chemoterapie ontvang en voel tans goed tuis. Hy jaag eekhorings, steel koekies van die tafel af, en tree oor die algemeen "normaal" tuis op.

Vanuit my perspektief is Duffy 'n ware suksesverhaal. Hy breek miskien geen rekords nie, maar ek voel vol vertroue dat hy sal aanhou om goed te doen en sy geluk nog lank met sy gesin te deel.

Dr. Joanne Intile