Vordering Met Menslike Kankerbehandelings Is Nie Altyd Beskikbaar Vir Troeteldiere Nie

2024 Outeur: Daisy Haig | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:04

'N Paar maande gelede het ek 'n artikel geskryf waarin 'n monoklonale antilichaambehandelingsopsie vir die behandeling van B-sel limfoom by honde beskryf word - 'n nuwe behandelingsopsie vir limfoom by honde. Monoklonale antiliggaamterapie is 'n belowende opsie vir veeartsenykundige pasiënte met 'n verskeidenheid gewasse. Hierdie tipe behandeling benut die eie immuunstelsel van die dier, en gebruik dit om kankerselle spesifiek te rig en aan te val, terwyl dit terselfdertyd 'n verminderde risiko vir sistemiese newe-effekte bied as dit vergelyk word met konvensionele chemoterapie-middels.

Sedert die tyd dat hierdie artikel gepubliseer is, het 'n groep mediese navorsers in Wene, Oostenryk, die resultate van 'n klein studie uiteengesit wat 'n nuwe en ander monoklonale teenliggaam vir honde beskryf. Hierdie teenliggaam reageer op die hondweergawe van 'n seloppervlakproteïen genaamd epithelial growth factor receptor (EGFR).

EGFR word in baie vorme van kanker by mense en diere gemuteer en word meestal aangetref in epiteelkanker, dit is gewasse van die voerings van verskillende organe / weefsels. Voorbeelde van epiteeltumore is melktumore, veltumore en longtumore. Mutasies in EGFR kan lei tot ongereguleerde seldeling en groei (bv. Die vorming van gewasse) en kan kankerselle ook help om uit te vind hoe dit in ander weefsels kan binnedring en deur die liggaam versprei (dws metastaseer).

Daar is 'n verskeidenheid monoklonale teen-EGFR teenliggaampies beskikbaar vir mense met kanker. Een so 'n "menslike middel" word Cetuximab ® genoem, wat struktureel baie ooreenstem met die nuut ontwikkelde monoklonale antilichaam teen EGFR. Cetuximab ® word gebruik om mense met metastatiese kolorektale kanker, metastatiese nie-kleinsel longkanker en verskillende vorme van kop- en nekkanker te behandel.

Tans het veeartsenykundige pasiënte met epiteelkanker (insluitend die bogenoemde behandelde met Cetuximab ®) min behandelingsopsies buiten aggressiewe chirurgie en bestralingsterapie. Konvensionele inspuitbare en / of mondelinge chemoterapie-protokolle, hoewel dit aanbeveel word, ontbreek dikwels bewysgebaseerde resultate wat daarop dui dat die gebruik daarvan die uitkomste by troeteldiere wesenlik verander.

Navorsers het getoon dat die nuut ontwikkelde antiliggaam in staat was om aan die oppervlak van honde selle te bind wat EGFR te veel uitdruk en dat die aanwending van die teenliggaam aansienlike inhibisie van groei / proliferasie van die gewas in die hond veroorsaak het. Verder kon die teenliggaam aansienlike tumormoord veroorsaak deur direkte stimulasie van ander immuun selle in Petri-skottelgoed.

Die volgende stap sal wees om die veiligheid en doeltreffendheid van die geneesmiddel 'in vivo' vas te stel, wat beteken om te toets of die resultate wat in die selle in die laboratorium gesien word, vertaalbaar is na lewende diere. Dit sal gewoonlik veiligheidsproewe insluit, gevolg deur doeltreffendheidsproewe en dan moontlik selfs groter kliniese proewe. Elke stap het baie tyd en finansies en nakoming nodig, wat gewoonlik 'n lang vertraging in die kennis van enige verdere inligting beteken terwyl die resultate van sulke studies geanaliseer word.

Dit is interessant om daarop te let dat hoewel menslike onkoloë al meer as 20 jaar monoklonale teenliggaampies gebruik om baie verskillende kankers te behandel, hierdie vorm van behandeling in die relatiewe kinderskoene is vir veeartsenykundige onkoloë.

Dit spruit waarskynlik uit 1) die astronomiese koste verbonde aan die ontwikkeling van sulke middels, en 2) die grootste beperkinge op die huidige vervaardigings- en suiweringsprosesse wat nodig is om die teenliggaampies massaproduseer. Dit is nie ongewoon dat die koste verbonde aan monoklonale antilichaamterapie meer as $ 50 000 Amerikaanse dollars per jaar vir individue met kanker nader nie. In die veeartsenykundige wêreld is dit eenvoudig nie 'n realistiese opsie nie.

Hierdie laaste punt is een van my grootste bekommernisse vir wanneer / as monoklonale teenliggaamsbehandeling 'n moontlike opsie vir veeartsenykundige pasiënte word. Of ons die voorheen beskrewe behandeling vir limfoom of die moontlike nuwe opsie vir epiteelkanker bespreek, ons moet oorweeg watter maatreëls getref kan word om te verseker dat die behandelings nie koste-onbelemmerend vir eienaars word nie. Hoe kan ons verseker dat al ons pasiënte toegang tot die middels het? Sal dit selfs moontlik wees, gegewe wat ons van ons eweknieë vir menslike onkologie weet?

Dit is ook belangrik om in gedagte te hou dat dwelms soos Cetuximab ® gewoonlik saam met ander vorme van chemoterapie gebruik word, eerder as as eenmalige behandeling. Daarom is dit onwaarskynlik dat monoklonale teenliggaampies 'n 'towerkoeël' vir ons pasiënte sal wees. Veeartsenykundige onkoloë sal steeds aggressiewe chirurgie, bestralingsterapie en selfs inspuitbare en / of mondelinge chemoterapie aanbeveel, in kombinasie met 'n immunoterapie-opsie. Weereens, kwessies wat verband hou met die koste, die besorgdheid van die eienaar oor die veiligheid en lewenskwaliteit van hul troeteldier, en ander emosionele faktore sal beslis ter sprake kom.

Die boodskap wat u huis toe neem, is dat daar beslis vordering op ons gebied gemaak word en dat daar waarskynlik binne die volgende paar jaar opwindende nuwe opsies beskikbaar sal wees. Dit kan frustrerend wees om te besef hoe my beroep agterbly by die vooruitgang wat my mededingers aan my menslike geneesheer gebied het, maar soos Frederick Douglass gesê het: "As daar geen stryd is nie, is daar geen vordering nie."

As ons dink dat veeartsenykundige onkologie werklik nog in die kinderskoene is, leer ek oor hierdie nuwe opsies vir my dat ons oor die algemeen redelik goed werk om te vorder ondanks ons stryd - met pasiënte wat geneig is om baie meer verdraagsaam te wees teenoor ons tekortkominge, en heelwat ouliker in sy geheel.

Dr. Joanne Intile